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3 个结果
  • 简介:摘要目的探讨肾移植术后合并耶氏孢子菌肺炎(PJP)的发病特点、诊断方法及诊疗方案。方法选取2018年1月至2020年1月在西安交通大学第一附属医院肾移植中心确诊的肾移植术后PJP受者20例,所有受者均出现发热、胸闷气短或咳嗽少等症状,行胸部CT、实验室检查及支气管镜肺泡灌洗液二代测序(mNGS)确诊。PJP受者均采用复方磺胺甲恶唑(磺胺甲恶唑:18.75~25.00 mg/kg+甲氧苄啶:3.75~5.00 mg/kg,4次/d)+卡泊芬净(50~70 mg/d)基础抗感染方案,疗程14~21 d。同时治疗其他细菌、真菌或病毒感染,并予以减量或停用免疫抑制剂、支持治疗及甲泼尼龙、免疫球蛋白、连续肾脏替代治疗等治疗。5~7 d行胸部CT检查评估治疗效果,对其临床资料进行回顾分析。结果20例PJP受者,13例首发症状以发热为主,体温(38.8±0.68)℃,7例以胸闷气短症状为主;14例出现低氧血症表现,13例行无创呼吸机辅助呼吸,1例经气管插管机械通气,其余受者予以持续面罩吸氧治疗;17例受者治愈出院,住院时间12~90 d,3例受者因肺部感染持续恶化导致呼吸循环衰竭死亡。结论PJP是肾移植术后最严重的并发症之一,病情进展快、花费高昂、预后较差。及时明确诊断并针对治疗显得尤为重要,mNGS检查对于确诊PJP起到至关重要的作用;复方磺胺甲恶唑+卡泊芬净方案的基础抗感染方案效果良好;同时适当减量或停用免疫抑制剂、支持治疗及辅助呼吸也是救治成功的关键。

  • 标签: 肾移植 肺孢子虫肺炎 复方磺胺甲恶唑
  • 简介:摘要西安交通大学第一附属医院肾移植科收治1例肾移植术后因耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)引起复杂难治泌尿系感染的受者,给予多种抗感染方案治疗仍多次复发,效果欠佳;后通过改行粪菌移植(FMT)辅助治疗取得良好疗效,随访时间>3个月,期间体温正常,尿培养阴性,无腹泻、腹痛、恶心、尿路刺激及其他部位感染等不适,移植肾功能稳定。

  • 标签: 肾移植 泌尿系感染 肺炎克雷伯菌
  • 简介:【摘要】目的:分析间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛腹痛的临床效果。方法:选取我院2019年4月至2022年3月期间收治的58例老年痉挛腹痛患者作为探讨对象,以抽签法分为对照组与观察组,每组29例。对照组进行山莨菪碱注射液治疗,观察组进行间苯三酚注射液治疗,对比两组的腹痛程度及消失时间、平均动脉压与心率、不良反应发生率。结果:观察组的腹痛程度及消失时间均少于对照组P<0.05);治疗后观察组平均动脉压与心率低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.90%,低于对照组27.59% (P<0.05)。结论:间苯三酚注射液能够快速有效缓解急诊老年痉挛腹痛程度,对血压与心率的影响较小,不良反应较少。

  • 标签: 间苯三酚注射液 急诊 老年痉挛性腹痛