简介：摘要目的观察内镜下止血联合抗幽门螺旋杆菌(Hp)四联疗法治疗胃溃疡合并出血的效果及对患者Hp根除率和不良反应的影响。方法抽取2018年1月至2019年12月于漯河医学高等专科学校第二附属医院接受治疗的204例胃溃疡合并出血患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组102例。两组均给予基础治疗，对照组加用常规抗Hp四联疗法治疗，观察组在对照组治疗基础上予以内镜下止血治疗。比较两组围治疗期指标、临床疗效、治疗前及治疗6周后的炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、氧化应激和核因子-κB(NF-κB)]与血清胃肠功能指标(胃泌素、生长抑素、胃动素)水平。记录治疗过程中的不良反应发生情况。结果观察组止血成功率、Hp根除率、总有效率高于对照组(P<0.05)，再出血率低于对照组(P<0.05)。治疗6周后，两组IL-6、TNF-α、NF-κB、生长抑素水平均较治疗前下降(P均<0.05)；而胃泌素、胃动素较治疗前上升(P<0.05)，且观察组各指标变化高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异未见统计学意义(χ2＝1.834，P>0.05)。结论内镜下止血联合抗Hp四联疗法治疗胃溃疡合并出血，可尽早成功止血，并降低再出血率，提高临床疗效，为四联疗法打下良好基础，有利于炎性因子水平的降低及胃肠功能的恢复。

简介：摘要本文报道了1例合并有颅内静脉血栓形成的髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体（MPO-ANCA）阳性肥厚性硬脑膜炎的病例，其主要表现为慢性头痛伴颅神经的损伤。其MPO-ANCA阳性，颅内磁共振静脉血管成像（MRV）及头颅磁敏感加权成像（SWI）提示颅内静脉窦血栓形成，头颅磁共振（MRI）增强示小脑幕及海绵窦强化。给予激素联合免疫抑制剂治疗后症状明显改善，最终被诊断为MPO-ANCA相关的肥厚性硬脑膜炎。