简介：摘要目的研究Ⅱ型固有淋巴细胞（group 2 innate lymphoidcells，ILC2s）及其相关细胞因子在2型鼻-鼻窦炎中的表达与临床意义。方法收集暨南大学附属第一医院慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）患者30例、慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis without nasal polyps，CRSsNP）患者30例以及健康对照者19例的临床资料，利用流式细胞学技术检测外周血及鼻腔黏膜组织中ILC2的表达情况，电化学发光免疫分析技术（MSD）及酶联免疫吸附实验（ELISA）检测外周血中IL-33、IL-25、IL-5、IL-13、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein，ECP）、嗜酸性粒细胞神经毒素（eosinophil-derived neurotoxin，EDN）的表达水平。结果鼻-鼻窦炎患者的外周血和局部鼻腔黏膜组织中的ILC2呈正相关，ILC2表达与患者嗜酸性粒细胞百分比（Eos%）、VAS评分及CT评分均呈正相关（P<0.01）。外周血中ILC2比例与T2型炎症因子EDN、ECP、IL-25、IL-33、IL-13、IL-5均表现为不同程度的正相关关系（P<0.01），上述各细胞因子在CRSwNP患者中的表达也不同程度的高于CRSsNP患者。结论初步证明ILC2在2型鼻-鼻窦炎发病机制中的重要作用。ILC2及其上下游细胞因子的高表达与相关临床指标呈现相关性，ILC2可能是潜在的未来新型疗法的指导标志物。

简介：摘要目的利用超声靶向微泡破裂(UTMD)技术介导T细胞Itch基因沉默，观察T细胞免疫活性变化。方法磁珠分选纯化T细胞，构建靶向Itch基因的短发夹RNA(shRNA)表达质粒。实验组为超声辐照＋Itch-shRNA质粒-SonoVue微泡，对照组为超声辐照＋阴性对照shRNA质粒-SonoVue微泡，空白组未处理。转染48 h，荧光显微镜和流式细胞术评估细胞转染效率，免疫印迹(Western blot)法检测Itch基因蛋白表达水平。转染72 h,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组细胞上清液中白介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)水平。采用单因素方差分析比较多组间差异，两两比较LSD-t检验。结果利用UTMD技术介导shRNA转染效率达到52.3%，转染后实验组、对照组和空白组Itch相对蛋白表达量分别为0.301±0.080、0.773±0.101和0.719±0.090，实验组Itch蛋白表达显著降低，差异有统计学意义(F＝24.441，P<0.01)。转染72 h，实验组、对照组和空白组IL-2浓度分别为(417.3±37.1)ng/L、(158.7±17.3)ng/L和(147.0±10.2)ng/L，差异有统计学意义(F＝118.701，P<0.001)；IFN-γ浓度分别为(168.3±12.1)ng/L、(74.3±3.7)ng/L和(74.6±7.1)ng/L，差异有统计学意义(F＝126.833，P<0.001)；实验组IL-2和IFN-γ表达水平较对照组和空白组显著升高。结论利用UTMD技术介导Itch-shRNA转染能明显降低T细胞Itch水平，增强T细胞免疫活性。

简介：摘要目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特点及预后因素。方法选择2012年1月至12月，空军军医大学第一附属医院收治的44例初诊AITL患者为研究对象。其中，男性患者为36例，女性为8例，年龄为18～78岁，中位年龄为57.5岁。44例AITL患者接受CHOP(环磷酰胺＋吡柔比星＋长春新碱＋泼尼松)方案治疗，其中4例联合应用西达苯胺、硼替佐米，6例接受自体造血干细胞移植(auto-HSCT)。回顾性分析AITL患者的临床特点。采用Kaplan-Meier法绘制接受与未接受auto-HSCT患者的总体生存(OS)曲线。采用Log-rank检验对未接受auto-HSCT患者OS率进行单因素分析，纳入分析的影响因素包括性别、国际预后指数(IPI)评分、外周T细胞淋巴瘤预后指数(PIT)评分、年龄、B症状、皮疹、胸腔/腹腔积液、骨髓受累、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)值、血小板计数、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、铁蛋白水平、β2-微球蛋白(MG)水平。将单因素分析结果中有统计学意义，以及有临床指导意义的影响因素，纳入COX比例风险回归模型进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2008及2013年修订版《世界医学会赫尔辛基宣言》的要求。结果①本研究44例AITL患者中，有B症状的患者为34例(77.3%)。Ann Arbor分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者为5例(11.4%)，Ⅲ～Ⅳ期者为39例(88.6%)；美国东部协作肿瘤组体能状况评分(ECOG-PS)<2分者为20例(45.5%)，ECOG-PS≥2分者为24例(54.5%)；IPI评分系0～1分者为9例(20.5%)，2分者为12例(27.2%)，3～5分者为23例(52.3%)；PIT评分系0分者为10例(22.7%)，1分者为5例(11.4%)，2分者为12例(27.3%)，3～4分者为17例(38.6%)。②本研究44例AITL患者血常规检查结果示，中位WBC为6.2×109/L，中位Hb值为125 g/L，中位血小板计数为163×109/L。中位血清LDH水平为292 U/L，中位铁蛋白水平为171 μg/L，中位β2-MG水平为3.8 mg/L。14例(31.8%)患者原发病累及骨髓。免疫组织化学检查结果示，27例(61.4%)患者检测到CD21、CD23、CD35表达呈阳性的滤泡树突状细胞(FDC)。③本研究44例AITL患者完全缓解(CR)率为13.6%(6/44)，部分缓解(PR)率为38.7%(17/44)，疾病稳定(SD)率为22.7%(10/44)，疾病进展(PD)率为25.0%(11/44)。44例患者5年OS率为50.0%，中位OS期为14.5个月(8 d～60.0个月)。④仅接受CHOP方案化疗的AITL患者5年OS率为44.1%；接受CHOP方案联合西达苯胺、硼替佐米等新药治疗的患者5年OS率为75.0%。接受auto-HSCT的AITL患者5年OS率为83.3%，高于未接受auto-HSCT者的22.9%，并且差异有统计学意义(χ2＝6.001，P＝0.014)。38例未接受auto-HSCT的AITL患者预后相关因素的单因素分析结果显示，年龄≤60岁的患者5年OS率为37.8%，显著高于年龄>60岁者的11.8%，并且差异有统计学意义(χ2＝0.139，P＝0.023)。血清β2-MG水平<4 mg/L的患者5年OS率为23.9%，显著高于β2-MG水平≥4 mg/L者的18.6%，并且差异亦有统计学意义(χ2＝5.520，P＝0.019)。⑤对38例未接受auto-HSCT患者预后相关因素进行多因素分析发现，年龄>60岁(HR＝2.716，P＝0.031)，骨髓受累(HR＝2.696，P＝0.042)，血清β2-MG水平≥4 mg/L(HR＝4.927，P＝0.004)为AITL患者预后的独立危险因素。结论AITL患者以中、老年男性为主，常合并皮疹、浆膜腔积液等，首诊时Ann Arbor分期晚。年龄>60岁、骨髓受累、血清β2-MG水平≥4 mg/L可以作为未接受auto-HSCT AITL患者的预后独立危险因素。西达苯胺、硼替佐米等新药可以提高AITL患者疗效，auto-HSCT能够有效改善患者OS。

简介：摘要目的分析锁定钢板内固定治疗（有限切开）胫骨Pilon骨折的疗效。方法采用随机方法将2014年1月到2015年1月我院收治的73例胫骨Pilon骨折患者进行分组，观察组接受有限切开锁定钢板内固定手术，对照组常规行切开内固定治疗，对比2组疗效。结果观察组总有效率为97.3%（36/37），不良反应发生率为2.7%（1/37），对照组分别为75.0%（27/36）、22.2%（8/36），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于胫骨Pilon骨折患者进行有限切开的锁定钢板内固定治疗是一种兼备良好的安全性和有效性的疗法。

简介：摘要目的探讨采用腔内超声诊断在老年性前列腺疾病的应用效果。方法选取我院2016年1月至2016年12月收治的老年性前列腺疾病患者60例作为本文的观察对象，将其分为两组，对照组和观察组，每组各有30例。给予普通超声给对照组患者进行检查，而观察组患者则实施腔内超声检查，比较检查后的情况。结果比较二维超声侧值，长径、宽径、厚径、体积经过检查，两组见具有差异（P<0.05）。结论腔内超声检查，可以更加清晰显示增生结节，分辨内部回声区，以及具有较为丰富的彩色多普勒血流图、能量图，更加容易测定指标，相比于普通超声而言，在诊断上价值更高，优势更大。

简介：摘要：目的：探讨在临床治疗时，对锁骨骨折患者实施重建钢板内固定治疗的临床效果。方法：从2020年1月至2022年12月，选取68例锁骨骨折患者，为研究对象，随机分成两组，即研究组与对照组，进行不同的内固定手术，研究组（34例），行重建钢板内固定术，对照组（34例），行克氏针髓内固定术，比较两组的治疗效果和并发症发生率。结果：相比对照组，研究组治疗效果更佳（P＜0.05），骨折复位更好，并发症发生率更低。结论：在临床治疗时，对锁骨骨折患者行重建钢板内固定术是有实质性的效果和临床价值的。

简介：摘要目的探讨肌痉挛在神经内镜辅助显微手术治疗中的临床效果。方法选取2015年12月至2016年12月来我院进行原发性肌痉挛治疗的患者72例，并按照随机平均原则，将患者平均分为实验组与对照组。对照组36例患者行传统显微血管减压手术，实验组36例患者行神经内镜辅助下显微减压手术，对两组患者的治愈率、并发症及术后住院时间进行比较分析。结果实验组患者治疗有效率显著高于对照组患者，且实验组并发症发生率及住院时间均优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论神经内镜辅助显微手术治疗肌痉挛具有显著疗效，可防止对责任血管出现遗漏情况，降低术后并发症发生，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析锁定钢板内固定治疗（有限切开）胫骨Pilon骨折的疗效。方法采用随机方法将2014年1月到2015年1月我院收治的73例胫骨Pilon骨折患者进行分组，观察组接受有限切开锁定钢板内固定手术，对照组常规行切开内固定治疗，对比2组疗效。结果观察组总有效率为97.3%（36/37），不良反应发生率为2.7%（1/37），对照组分别为75.0%（27/36）、22.2%（8/36），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于胫骨Pilon骨折患者进行有限切开的锁定钢板内固定治疗是一种兼备良好的安全性和有效性的疗法。

简介：摘要：在工业生产过程和生活采暖中，板式换热器的高效率换热、占地小、价格较低等特点收到了广大生产企业的青睐。本文的特点是是在满足 NB/T47004.1-2017《板式热交换器》标准要求的前提下，介绍一种快速根据压降要求计算板片数的计算方法，从而达到快速确定板片数的目的。

简介：摘要目的探讨急性淋巴细胞白血病患者合并胫骨下段、距骨、跟骨及中间楔骨骨梗死的病因和诊断方法。方法报道解放军联勤保障部队第九四○医院2020年1月收治的1例异基因造血干细胞移植后出现胫骨下段、距骨、跟骨及中间楔骨骨梗死的急性淋巴细胞白血病患者的病史及治疗方案，并复习相关文献。结果患者急性淋巴细胞白血病诊断明确，在异基因造血干细胞移植术后1年3个月出现胫骨下段、距骨、跟骨及中间楔骨多发骨梗死。结论急性淋巴细胞白血病合并胫骨下段、距骨、跟骨及中间楔骨骨梗死较少见，可能与激素、化疗药物、患者体质、原发病、造血干细胞移植等因素相关。磁共振成像是诊断早期骨梗死的首选检查。

简介：无

简介：摘要目的比较改良踝关节后外侧入路和传统后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的临床效果。方法采用回顾性队列研究分析2013年6月至2019年6月海军军医大学第一附属医院收治的46例三踝骨折患者临床资料，其中男14例，女32例；年龄19~71岁［（49.2±14.9）岁］。Lauge-Hansen分型：旋后外旋型4度33例，旋前外旋型4度13例。25例采用改良后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定（改良入路组），21例采用传统后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定（传统入路组）。比较两组术后3 d和1周视觉模拟评分（VAS）、骨折愈合时间、末次随访时踝关节屈伸活动度和踝关节功能Baird-Jackson评分、术后患肢麻木及伤口坏死等并发症发生率。结果患者均获随访11~21个月［（14.8±2.2）个月］。术后3 d两组VAS、骨折愈合时间差异无统计学意义（P均>0.05）。术后1周改良入路组VAS为3.0（3.0，4.0）分，显著低于传统入路组的4.0（3.0，5.0）分（P<0.05）。末次随访时两组踝关节跖屈活动度差异无统计学意义（P>0.05），但改良入路组背伸活动度为（11.8±2.8）°，显著大于传统入路组的（8.1±3.5）°（P<0.01）。末次随访时两组Baird-Jackson评分差异无统计学意义（P>0.05）。术后传统入路组4例出现患肢麻木，2例伤口皮肤坏死，改良入路组无患肢麻木及伤口皮肤坏死出现（P<0.01）。结论改良踝关节后外侧入路与传统踝关节后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折均能取得良好疗效，但前者具有疼痛减轻、踝关节背伸功能恢复更好、术后并发症少等优势。

简介：【摘要】目的 分析PFNA内固定治疗应用于老年髋部骨折患者对其Harris髋关节功能评分的影响。方法 回顾性分析2023年5月至2024年5月间我院骨科收治的64例老年髋部骨折患者的病历资料，将患者按两种手术方式分组对比，分为参考组与观察组，各32例。参考组采取全髋关节置换术治疗，观察组采取PFNA（股骨近端防旋髓内钉）内固定术治疗，对比两组手术前后的髋关节功能恢复情况。结果 两组患者术前Harris评分对比无统计学差异(P>0.05)，观察组患者术后1周及4周的Harris评分均高于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定术在治疗老年髋部骨折患者中具有显著的治疗效果，患者的髋关节功能得到有效改善，进而促进患者的康复。

简介：摘要：目的：探讨后外侧手术入路+体位改变应用于三踝骨折患者内固定手术中的有效性及安全性。方法：在2020年5月至2024年5月期间选择40例三踝骨折患者随机分组，对照组20例采用仰卧位传统入路内固定手术治疗，观察组20例采用后外侧手术入路+体位改变内固定手术治疗，比较手术有效性、手术安全性。结果：观察组患者的术后骨愈合时间比对照组更短，同时踝关节功能康复效果比对照组更好（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率比对照组更低（P<0.05）。结论：后外侧手术入路+体位改变内固定手术疗法在三踝骨折患者治疗工作中的应用，能够促进患者骨愈合，提高踝关节康复效果，同时降低术后并发症发生率，手术有效性和安全性俱佳，故值得推广应用。

简介：摘要：目的：探究三踝骨折实施改良前外侧入路联合改良后内侧入路切开复位内固定治疗的具体效果。方法：以64例三踝骨折为监测对象，随机分为两组展开分析，其中对照组32例实施传统固定治疗，观察组32例实施改良的前外侧联合后内侧入路切开复位内固定治疗。比较两组疗效，以及干预前后的踝关节功能。结果：相较对照组，观察组的治疗总有效率更高，且干预后的踝关节功能评分也高于对照组，差异P<0.05。结论：在三踝骨折患者的切开复位内固定治疗中，改良前外侧联合后内侧入路具有积极效果，突出体现在增强疗效和改善踝关节功能方面，值得推行。

简介：摘要本文报道了1例合并有颅内静脉血栓形成的髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体（MPO-ANCA）阳性肥厚性硬脑膜炎的病例，其主要表现为慢性头痛伴颅神经的损伤。其MPO-ANCA阳性，颅内磁共振静脉血管成像（MRV）及头颅磁敏感加权成像（SWI）提示颅内静脉窦血栓形成，头颅磁共振（MRI）增强示小脑幕及海绵窦强化。给予激素联合免疫抑制剂治疗后症状明显改善，最终被诊断为MPO-ANCA相关的肥厚性硬脑膜炎。