简介:摘要目的探讨出生胎龄≤25+6周超早产儿的救治现状、主要并发症及转归。方法横断面研究,回顾分析2015年1月至2021年12月入住南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科出生胎龄≤25+6周的233例超早产儿的临床资料,包括围生期因素、治疗、并发症、预后等。根据出生胎龄、入院年份分组,分析超早产儿的存活率、主要并发症、死因及随访资料。采用χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验等方法进行组间比较。结果233例出生胎龄≤25+6周的超早产儿中男134例(57.5%)、女99例(42.5%),出生胎龄为(24.6±0.9)周,出生体重为710.0(605.0,784.5)g。总存活率61.8%(144/233),存活超早产儿中出生胎龄最小为22+2周,出生体重最低为390 g。因不积极治疗自动出院41例(17.6%);住院积极治疗的192例超早产儿中死亡14例(7.3%),因合并严重并发症自动出院34例(17.7%),存活出院144例(75.0%)。7年间超早产儿存活率逐年增高(χ2=26.28,P<0.001),积极治疗后自动出院和死亡逐年下降(χ2=14.09,P=0.027)。存活出院的超早产儿中,未合并主要并发症的超早产儿占20.8%(30/144),出生胎龄越小并发症越多(χ2=7.24,P=0.044),出生胎龄≤23+6周的超早产儿均合并1种或多种并发症。出生胎龄越小有创通气时间越长(χ2=29.14,P<0.001)。122例完成随访的超早产儿中大运动发育迟缓、语言发育迟缓、听力或视力损伤分别占17.2%(21/122)、8.2%(10/122)、17.2%(21/122)。结论出生胎龄≤25+6周超早产儿救治难度大,积极救治存活率逐年上升。虽主要并发症患病率偏高,但随访大部分预后良好。