简介:摘要目的探讨2型糖尿病患者中社会经济地位(SES)和全死因死亡风险的关联。方法以江苏省常熟市、淮安市清江浦区和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 553名2型糖尿病患者作为观察队列。首先通过潜在类别分析,根据5项社会经济指标对患者的SES进行分类。然后利用Cox比例风险回归模型分性别计算不同SES人群随访期间的全死因死亡风险比(HR)及其95%CI,并按照年龄、城乡进行分层分析。结果研究人群累计随访100 529.08人年,平均随访5.7年,随访期间糖尿病患者死亡1 829人。根据潜在类别模型拟合结果提示含3个潜在类别的模型最佳,故将人群SES分为低(8 256人,47.0%)、中(4 427人,25.2%)、高(4 870人,27.8%)3组。以高SES组为参照,调整混杂因素后,男、女性低SES组发生死亡的HR值(95%CI)分别为1.84(1.53~2.21)和1.41(1.51~1.72)。分层分析发现,男、女性低SES组在<60岁患者中发生死亡的HR值(95%CI)分别为1.99(1.12~2.95)和2.01(1.20~3.23),在≥60岁患者中为1.90(1.57~2.31)和1.40(1.13~1.73);男、女性低SES组在城市患者中发生死亡的HR值(95%CI)分别为1.54(1.17~2.04)和1.27(1.02~1.59),在农村患者中为2.11(1.55~2.85)和2.64(1.17~3.35)。结论低SES可增加2型糖尿病患者死亡风险,且这种负向关联在年轻人和农村人群中更显著。