简介：摘要目的探讨应用第2足趾趾甲瓣修复手指末节脱套伤同时保留第2足趾全长的手术方法和效果。方法2018年4月-2020年6月,共收治手指末节脱套伤16例,其中男11例,女5例;年龄18~45岁,平均29岁;均为手指末节脱套伤,其中示指5例,中指7例,环指3例,小指1例;受伤至手术时间0.5~3.0 h,平均1.5 h。应用第2足趾趾甲瓣修复,将第2足趾腓侧皮瓣旋转至足底跖侧后,其余创面取断层皮片游离移植固定。术后定期随访。结果16例手指皮瓣全部成活;其中1例足趾皮瓣坏死,行第2足趾趾端残端缝合术。全部患者均获随访,随访时间4~12个月,平均5.7个月。全部皮瓣血运良好,皮瓣萎缩后与正常指体直径相当,TPD达6.5(4~10) mm;全部患者均恢复工作。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评价:优13例,良2例,可1例。结论应用第2足趾趾甲瓣修复手指末节脱套伤,可以有效地恢复患指的长度及美观,并且可以保留足趾的长度,适宜临床推广。

简介：摘要目的探讨磁共振T2mapping成像在膝关节骨关节炎（KOA）诊断中的应用价值。方法选取本溪市中心医院2017年1月至2020年12月诊治的KOA患者148例（KOA组）及健康志愿者30例（对照组）的膝关节磁共振图像资料，测量膝关节各亚区软骨的T2值，并进行分组和统计学分析。结果轻度KOA组、重度KOA组中男性与女性膝关节各亚区软骨的T2值差异均无统计学意义（均P > 0.05）。对照组胫骨内侧前区、胫骨内侧中区、胫骨内侧后区、胫骨外侧前区、胫骨外侧中区、胫骨外侧后区、股骨内侧中区、股骨内侧后区、股骨外侧中区、股骨外侧后区T2值分别为（44.47±2.35）ms、（46.52±3.12）ms、（45.47±2.40）ms、（43.68±2.12）ms、（46.33±3.36）ms、（43.92±3.42）ms、（43.58±2.40）ms、（45.53±3.91）ms、（44.36±3.15）ms、（46.41±3.04）ms，轻度KOA组分别为（49.56±2.05）ms、（51.67±2.38）ms、（50.47±2.53）ms、（48.68±3.05）ms、（51.33±4.62）ms、（48.92±2.53）ms、（48.58±3.15）ms、（50.53±3.72）ms、（48.36±2.41）ms、（51.41±3.64）ms，重度KOA组分别为（53.47±2.46）ms、（56.52±3.57）ms、（54.85±2.89）ms、（52.68±3.57）ms、（56.33±3.91）ms、（52.92±3.04）ms、（53.58±3.36）ms、（55.53±3.42）ms、（52.36±4.13）ms、（56.41±3.56）ms，三组差异均有统计学意义（F=38.768、39.412、38.981、40.432、38.416、38.635、38.347、40.712、38.158、39.418，均P < 0.05）。结论KOA患者膝关节软骨T2值与性别无关，与疾病严重程度有关，磁共振T2mapping成像用于KOA诊断能起到一定程度分级作用，并可发现早期KOA患者软骨成分的变化。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者中社会经济地位（SES）和全死因死亡风险的关联。方法以江苏省常熟市、淮安市清江浦区和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 553名2型糖尿病患者作为观察队列。首先通过潜在类别分析，根据5项社会经济指标对患者的SES进行分类。然后利用Cox比例风险回归模型分性别计算不同SES人群随访期间的全死因死亡风险比（HR）及其95%CI，并按照年龄、城乡进行分层分析。结果研究人群累计随访100 529.08人年，平均随访5.7年，随访期间糖尿病患者死亡1 829人。根据潜在类别模型拟合结果提示含3个潜在类别的模型最佳，故将人群SES分为低（8 256人，47.0%）、中（4 427人，25.2%）、高（4 870人，27.8%）3组。以高SES组为参照，调整混杂因素后，男、女性低SES组发生死亡的HR值（95%CI）分别为1.84（1.53~2.21）和1.41（1.51~1.72）。分层分析发现，男、女性低SES组在<60岁患者中发生死亡的HR值（95%CI）分别为1.99（1.12~2.95）和2.01（1.20~3.23），在≥60岁患者中为1.90（1.57~2.31）和1.40（1.13~1.73）；男、女性低SES组在城市患者中发生死亡的HR值（95%CI）分别为1.54（1.17~2.04）和1.27（1.02~1.59），在农村患者中为2.11（1.55~2.85）和2.64（1.17~3.35）。结论低SES可增加2型糖尿病患者死亡风险，且这种负向关联在年轻人和农村人群中更显著。