简介：摘要目的探讨分析不同手术方法治疗腹股沟疝气的临床效果。方法随机选择2013年2月-2014年3月来我院进行腹股沟疝气治疗的120例患者作为研究对象，随机将患者分为两组，对照组60例进行开放无张力疝修补术，实验组60例进行腹腔镜疝修补术，同时，对手术时间、总住院时间、术后疼痛评分和出现并发症的情况进行比较分析。结果研究结果显示，实验组和对照组患者的手术时间差异不显著，P>0.05，实验组的总住院时间短于对照组，术后疼痛评分和并发症的发生率都显著低于对照组患者，两组差异显著具有统计学意义，P<0.05。结论研究表明，应用腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝气效果优于开放无张力疝修补术，在手术后患者的症状得到明显改善，因此，值得临床上进行推广。

简介：摘要目的运用数值模拟的方法探讨不同部位和大小的鼻中隔穿孔对鼻腔气流的影响。方法选取2名健康成年人的鼻腔CT数据，例1为45岁男性，例2为36岁女性，分别构建出不同部位（前端低位、中部低位、后端低位和前端高位）和尺寸（直径分别为10 mm和5 mm）的鼻中隔穿孔的鼻腔气流模型，数值模拟分析不同部位和大小的鼻中隔穿孔鼻腔数值模型的鼻腔容积、鼻腔壁面积、压强、鼻阻力、温度、气流速度、壁面剪切力、双侧鼻腔气流分配比、涡流等情况。分别将鼻阻力和气流温度差与鼻腔壁面积作Pearson相关性分析。结果在压强和鼻阻力方面，位于前端低位且较大尺寸的鼻中隔穿孔对局部的压强梯度影响更明显；前中部低位的鼻中隔穿孔可导致鼻腔阻力增加。在温度方面，前端低位和高位较大尺寸以及前端高位较小尺寸的鼻中隔穿孔对局部温度影响更明显；位于前端且具有较大尺寸的鼻中隔穿孔模型的鼻加热效率低于正常模型；前鼻孔至鼻中隔后缘的温度差与鼻腔壁面积之间存在正相关关系（例1和例2的R2值分别为0.69、0.41，P值均<0.01）。在气流平均速度方面，位于鼻腔前端低位和高位的不同尺寸穿孔相对于其他部位穿孔，对鼻腔局部的气流平均速度影响更明显。在气流的分配和涡流方面，前中部低位的鼻中隔穿孔可使原本气流分布不对称的双侧鼻腔内的气流分布更加趋于不均衡；位于鼻腔前端和中部的穿孔较鼻腔后端的穿孔会导致更加明显的涡流分布。结论鼻中隔穿孔所造成的影响与其发生的部位和大小有关，偏前端和较大的鼻中隔穿孔相对于偏后端和较小的穿孔对鼻腔内压强、鼻阻力、温度调节、气流分配等方面表现出更多的负面影响。

简介：摘要目的探讨不同国际泌尿外科病理协会(ISUP)分组的初诊前列腺癌患者血清碱性磷酸酶(ALP)和前列腺特异性抗原(PSA)与发生骨转移的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月收治的368例初诊前列腺癌患者的病例资料，中山大学附属第三医院247例，汕头大学医学院附属粤北人民医院111例，南方医科大学深圳医院10例。根据初诊时是否伴有骨转移分为骨转移组230例和无骨转移组138例，两组的年龄[(71.9±9.4)岁与(71.2±8.7)岁]、体质指数(BMI)[(23.1±3.7)kg/m2与(23.7±2.6)kg/m2]差异无统计学意义(P>0.05)，PSA[(307.3±847.0)ng/ml与(84.5±257.3)ng/ml]、血清碱性磷酸酶(ALP)[(174.5±270.8)U/L与(71.0±23.2)U/L]差异有统计学意义(P<0.05)。368例中，PSA<10 ng/ml 45例、10~20 ng/ml 35例、>20 ng/ml 288例。根据不同ISUP分组，比较骨转移组与无骨转移组的ALP、PSA差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ALP、PSA预测发生骨转移的效能。结果骨转移组和无骨转移组ISUP 1~5组分别为3例(1.3%)和14例(10.1%)、22例(9.6%)和19例(13.8%)、34例(14.8%)和29例(21.0%)、85例(37.0%)和32例(23.2%)、86例(37.4%)例和44例(31.9%)。骨转移组和无骨转移组中，ISUP 4组[(157.6±207.7)U/L与(66.5±17.0)U/L]和5组[(189.4±257.5)U/L与(69.2±18.4)U/L]的血清ALP比较差异均有统计学意义(P<0.001)；ISUP 3组[(240.3±313.0)ng/ml与(42.4±42.1)ng/ml]、4组[(152.3±184.5)ng/ml与(44.7±33.3)ng/ml]、5组[(435.2±1 006.3)ng/ml与(60.8±84.8)ng/ml]的血清PSA比较差异均有统计学意义(P<0.001)。骨转移组和无骨转移组中，PSA>20 ng/ml亚组的PSA值[(336.1±882.2)ng/ml与(139.3±328.1)ng/ml] 差异有统计学意义(P＝0.006)。ROC曲线分析结果显示，在ISUP 2~5组中，血清ALP预测骨转移的临界值分别为115.5、109.0、75.5、86.0 U/L，敏感性分别为23.8%、56.5%、66.4%、50.6%，特异性分别为99.7%、93.4%、78.3%、89.2%，准确性分别为59.4%、73.1%、69.7%、63.3%；血清PSA预测骨转移的临界值分别为39.5、93.1、54.2、28.9 ng/ml，敏感性分别为64.4%、68.4%、87.4%、88.3%，特异性分别为79.5%、90.6%、63.7%、61.6%，准确性分别为71.6%、78.1%、80.1%、79.2%。结论ALP在ISUP分组≥4组、PSA在ISUP分组≥3组的初诊前列腺癌患者中明显升高，与患者发生骨转移的关系密切。