简介：摘要目的分析49例子宫内膜息肉患者行阴道超声诊断的应用价值。方法选取我院临床疑为EP患者49例，先行腹部超声(TAS）诊断（记为对照组），再行阴道超声（TVS）诊断（记为试验组）。以宫腔镜术后病理诊断为标准，对比两组诊断准确率。结果TVS诊断的准确率为91.84%，显著高于TAS诊断的51.02%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论TVS诊断不仅能有效地避免因肥胖、息肉较小、肠气等因素造成的干扰，而且对EP诊断准确率高、安全无创、操作简捷，可重复性高，值得推广。

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简介：摘要目的分析甲状腺结节性疾病诊断中超声临床应用价值。方法从2012年4月至2014年5月，我院共收治了86例甲状腺结节性疾病患者，利用超声进行诊断，并观察和对比超声诊断结果和病理检查结果。结果3例结节性甲状腺肿漏诊，1例甲状腺腺病误诊为甲状腺癌，4例甲状腺瘤误诊为甲状腺癌。甲状腺肿符合率比例最大，与甲状腺瘤之间存在显著差异，具有统计学意义。结论超声不仅是甲状腺结节性疾病的首选检查方法，而且能够较易诊断该病，确定是否有结节，出现的部位，大小、数目以及结节的形态，能够避免出现误诊。价值较高，值得临床推荐。

简介：摘要目的探讨超声联合弹性成像在动态定量评估移植肝脏中的价值。方法收集2019年4－12月天津市第一中心医院27例肝移植患者及其供者，应用剪切波弹性成像(SWE)联合实时组织弹性成像(RTE)技术分别对供者术前24 h内供肝及受者术后第1 d、第7 d移植肝进行测定，获得肝脏的弹性模量(E)、应变均值(MEAN)、炎症指数(A)及声衰减测量(ATT)。术中取肝组织行HE染色，观察指标为肝细胞的水样变性、炎症、坏死、脂肪变。于肝移植术后第1 d及第7 d检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)水平。分析超声参数与病理参数之间的相关性，选取E、MEAN、A、ATT绘制ROC曲线。根据供肝病理分为无或轻度水样变组与中重度水样变组、无炎症组与有炎症组、无脂肪肝组与有脂肪肝组，分别比较对应两组间供肝联合弹性成像参数的差异及移植肝术后第7 d的肝功能及超声参数的差异。分析供肝术前及移植术后第1 d、第7 d超声参数的变化趋势。分析肝移植术后第1 d至第7 d肝功能变化趋势。分析肝移植术后第1 d、第7 d的肝功能与超声参数的相关性。结果①供肝术前24 h超声参数与病理参数的相关性：E与水样变程度及炎症程度呈正相关(rs＝0.597、0.497，均P<0.05)；MEAN与水样变程度及炎症程度呈负相关(rs＝－0.601、－0.584，均P<0.05)；A与炎症程度呈正相关(rs＝0.452，P＝0.016)；ATT与脂肪变程度呈正相关(rs＝0.564，P＝0.006)。②供肝术前24 h超声参数的差异性：中重度水样变组E值高于无或轻度水样变组(P<0.001)，MEAN值低于无或轻度水样变组(P<0.001)；炎症组E值高于无炎症组(P＝0.012)，MEAN值低于无炎症组(P＝0.026)；脂肪肝组ATT高于非脂肪肝组(P＝0.006)。③ROC曲线分析：E、MEAN诊断肝细胞中度以上水样变的曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.875，临界值分别为8.72 kPa、106.62；诊断有无炎症的AUC为0.898，临界值为1.26；诊断有无脂肪肝的AUC为0.868，临界值为0.515 dB·cm－1·MHz－1。④无或轻度水样变组与中重度水样变组比较、有无炎症组比较、有无脂肪肝组比较，肝移植术后第7 d肝功能及超声参数差异无统计学意义(均P>0.05)。⑤E值、A值肝移植术后第1 d高于供肝术前及术后第7 d (均P<0.05)；MEAN值肝移植术后第1 d低于供肝术前及术后第7 d(均P<0.05)；ATT值肝移植术后第1 d低于供肝术前(P＝0.027)。⑥ALT、AST、TB、DB术后第7 d低于术后第1 d(均P<0.05)。⑦术后第1 d：E值与ALT、AST、TB、DB呈正相关(r＝0.641、0.673、0.601、0.575，均P<0.05)；MEAN值与ALT、AST呈负相关(r＝－0.690、－0.703，均P<0.001)；A值与ALT、AST呈正相关(r＝0.459、0.442，均P<0.05)。术后第7 d：E值与ALT、AST、TB、DB呈正相关(r＝0.616、0.729、0.505、0.640，均P<0.05)；MEAN值与ALT、AST呈负相关(r＝－0.602、－0.585，均P<0.05)；A值与ALT、AST呈正相关(r＝0.411、0.495，均P<0.05)。结论超声弹性成像可以动态定量评价移植肝的硬度、炎症、脂肪程度，且与病理及肝功能有很好的相关性，能为临床肝脏质量评估提供一定的影像学依据。

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简介：摘要目的探讨多普勒超声评价小儿左外叶活体肝移植术后早期移植肝血流参数的正常变化规律，并分析各参数正常参考范围。方法回顾性收集261例自2014年6月至2018年1月于天津市第一中心医院器官移植中心进行亲体捐献肝脏左外叶移植手术患儿的临床资料及术后早期移植肝多普勒血流参数，多普勒血流参数包括肝动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity，PSVHA)、肝动脉舒张期流速(end diastolic velocity，EDVHA)、肝动脉阻力指数(resistivity index，RIHA)、肝动脉搏动指数(pulsation index，PIHA)、门静脉流速(portal vein velocity，PVV)。其中232例术后血清肝功能指标转归良好且无血管并发症纳入本研究，按照入组时间先后顺序分为实验组(200例)和验证组(32例)。在实验组，分析患儿术中及术后第1 d、第3 d、第5 d、第7 d血流参数的变化趋势及其正常参考范围，所得结果在验证组进行验证。结果(1)实验组：①PSVHA、EDVHA变化趋势相同，整体呈降低-升高趋势，术后第3 d明显低于术中及术后第1 d，术后第5、7 d明显高于术后第3 d，差异有统计学意义(均P<0.01)；②RIHA、PIHA于术后变化趋势相同，整体呈升高-降低趋势，术后第1、3 d明显高于术中，术后第5、7 d明显低于术后第1、3 d，差异有统计学意义(均P<0.01)；③PVV于术后各时间点高于术中(均P<0.01)，且术后第7 d低于术后第5 d，差异有统计学意义(P<0.05)；④所估算的移植肝血流参数正常参考范围，术中为PSVHA 18.4～98.3 cm/s、EDVHA 0～43.3 cm/s、RIHA 0.41～1.0、PIHA 0.51～2.0、PVV 19.0～83.7 cm/s，术后1周内为PSVHA 21.0～97.7 cm/s、EDVHA 0～32.7 cm/s、RIHA 0.47～1.0、PIHA 0.62～2.0、PVV 23.0～92.0 cm/s。(2)验证组：对血流参数变化趋势的验证，PSVHA、EDVHA、RIHA、PIHA、PVV变化趋势与实验组所得结果的符合率分别为84.3%(27/32)、84.3%(27/32)、78.1%(25/32)、78.1%(25/32)、87.5%(28/32)；对血流参数正常参考区间的验证，验证组术中1例RIHA和PIHA低于实验组所得正常参考区间下限(占总数的3.1%)，术后2例PSVHA低于正常参考区间下限(占总数的6.2%)。结论多普勒超声监测的小儿活体肝移植术后早期移植肝动脉及门静脉血流参数随时间有其自身变化规律，可为临床提供重要参考信息。

简介：摘要目的分析实施间歇导尿（intermittent catheterization，IC）的脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）后神经源性膀胱功能障碍（ neurogenic bladder，NB）患者不同时段直肠超声膀胱血流动力学变化。方法选取本院康复科及脊柱外科2016年1月至2019年4月收治的SCI后NB患者56例，其中男48例，女8例，年龄（29.7±8.2）岁。入选患者按IC频次划分成5个不同时段，分别经直肠超声检查采集膀胱充盈期及排空后10～15 min膀胱影像、多普勒图谱、膀胱血流动力学数据。结果随着自控排尿量增多、残余尿量的减少，膀胱充盈期血流速度收缩期峰值流速（Vs）、舒张期峰值流速（Vd）、平均速度（Vm）与IC前比较均增快（F=26.141，P＜0.001；F=9.127，P＜0.001；F=15.819，P＜0.001）；血管阻力指数（RI）、脉动指数（PI）与IC前比较均增大（F=29.499，P＜0.001；F=29.431，P＜0.001）；排空期血流速度Vs、Vd、Vm与IC前比较均增快（F=17.065，P＜0.001；F=4.429，P=0.002；F=9.811，P＜0.001）；RI、PI与IC前比较均增大（F=14.370，P＜0.001；F=12.463，P＜0.001）。结论直肠超声膀胱检测IC的不同时段膀胱充盈期及排空期血流速度（Vs、Vd、Vm）随着IC频次减少速度加快，RI、PI亦逐渐增大，提示膀胱血流动力学检测对SCI后NB恢复和重建评价具有临床指导意义。

简介：摘要目的探究细胞学快速现场评价(C-ROSE)技术联合支气管镜检查及经皮肺穿刺活检在肺占位性疾病诊断中的价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法收集喀什地区第一人民医院2019年6月至2021年6月收治的100例周围性肺占位病变患者的临床资料。依据其是否采用C-ROSE技术分为A、B组，A组38例患者采用支气管镜检查及经皮肺穿刺活检，B组62例患者在A组检查基础上加用C-ROSE技术。比较2组患者对肺占位性疾病的诊断结果，比较2组患者穿刺次数、穿刺时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况等。结果B组患者诊断符合率为91.94%(57/62)高于A组76.32%(29/38)(χ2＝4.77，P＝0.029)。B组患者穿刺时间、穿刺次数、住院时间、住院费用均低于A组(P值均<0.05)。B组并发症总发生率(4.84%，3/62)较A组(13.16%，5/38)低，差异无统计学意义(χ2＝2.21，P＝0.137)。结论C-ROSE技术联合联合支气管镜检查及经皮肺穿刺活检能够有效提高周围性肺占位病变的诊断符合率，且减少穿刺时间及次数、住院时间与住院费用，降低并发症的发生率，值得临床参考借鉴。

简介：摘要目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）联合振动网格雾化吸入肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效和安全性。方法采用前瞻性研究方法，选择2020年12月至2021年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的RDS患儿作为研究对象，并随机分为振动网格雾化技术组和气管插管-注入PS-拔管后使用NCPAP（INSURE）技术组。两组均予以NCPAP联合PS治疗，振动网格雾化技术组PS经新型振动网格雾化技术吸入肺部，INSURE技术组PS经气管插管注入肺部。比较两组患儿pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、气管插管机械通气（MVET）需求率、总呼吸支持时间、再次使用PS率、并发症及住院病死率等指标的差异；同时记录两组患儿不良事件的发生情况。结果最终共42例患儿纳入分析，其中振动网格雾化技术组20例，INSURE技术组22例。两组PS给药前血气分析及PaO2/FiO2差异均无统计学意义；在完成PS给药后1 h，两组血气分析及PaO2/FiO2均较给药前明显改善；其中，振动网格雾化技术组给药后PaO2/FiO2改善程度较INSURE技术组更明显〔mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）：198±34比173±39，P<0.05〕，但两组pH值和PaCO2差异均无统计学意义。振动网格雾化技术组总呼吸支持时间较INSURE技术组明显缩短（h：96±13比120±18，P<0.01），但MVET需求率差异无统计学意义〔5.0%（1/20）比13.6%（3/22），P>0.05〕。振动网格雾化技术组脑室周围-脑室内出血（PVH-IVH）发生率低于INSURE技术组〔0%（0/20）比18.2%（4/22）〕，但差异无统计学意义（P>0.05）；振动网格雾化技术组与INSURE技术组再次使用PS率和支气管肺发育不良（BPD）等并发症发生率差异均无统计学意义〔5.0%（1/20）比9.1%（2/22），5.0%（1/20）比4.5%（1/22），均P>0.05〕。两组均无死亡病例或气胸、肺出血、脑室周围白质软化（PVL）、早产儿视网膜病（ROP）、坏死性小肠结肠炎（NEC）等严重不良事件发生。结论与INSURE技术相比，NCPAP联合振动网格雾化吸入PS技术治疗RDS同样有效、安全，且可进一步提高PaO2/FiO2、缩短呼吸支持时间，建议临床推广应用。