简介：摘要目的通过超声造影分析脉络膜转移癌的血流灌注特点以及与脉络膜血管瘤的血流灌注差异。方法本研究为回顾性研究。选取2016年1月至2018年2月于北京同仁医院眼科中心确诊的脉络膜转移癌患者21例(21只眼)作为脉络膜转移癌组，纳入同时期确诊的脉络膜血管瘤患者46例(46只眼)作为脉络膜血管瘤组。患者均行超声造影检查，获得肿瘤及其相邻正常眶内组织的超声造影定量参数：峰值强度(maximum of intensity，IMAX)、上升时间(rise time，RT)、达峰时间(time to peak，TTP)、平均渡越时间(mean transit time，mTT)，比较脉络膜转移癌与其相邻眶内正常组织定量参数的差异以及脉络膜转移癌与脉络膜血管瘤定量参数的差异。采用ROC曲线分析定量参数鉴别脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤的效能。结果脉络膜转移癌的IMAX大于眶内正常组织，RT、TTP、mTT小于眶内正常组织，差异有统计学意义(均P<0.01)；脉络膜转移癌组IMAX小于脉络膜血管瘤组，RT、TTP、mTT小于脉络膜血管瘤组，差异有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析显示，超声造影定量参数IMAX、RT、TTP及mTT鉴别两种肿瘤的曲线下面积分别为0.775(95%CI＝0.666～0.884)、0.970(95%CI＝0.896～0.996)、0.729(95%CI＝0.607～0.831)、0.992(95%CI＝0.931～1.000)，敏感性分别为71.7%、95.7%、76.1%、95.7%，特异性分别为85.7%、90.5%、66.7%、95.2%。结论超声造影可以显示脉络膜转移癌与脉络膜血管瘤的血流灌注差异，超声造影定量参数RT及mTT在两种肿瘤的鉴别诊断中有一定的价值。

简介：摘要目的观察apelin-13对糖尿病相关性肌少症大鼠的作用并探讨其可能机制。方法高脂饲料喂养雄性自发性2型糖尿病Goto-Kakizaki大鼠建立糖尿病相关肌少症大鼠模型，同时每天给大鼠腹腔注射apelin-13(0.1 μmol/kg)，实验时间为12周；Wistar大鼠作为对照组，每天腹腔注射等量的生理盐水。测量大鼠的饮水量、摄食量和体重，同时检测大鼠的空腹血糖、空腹胰岛素和血脂水平，计算胰岛素抵抗指数，称量大鼠腓肠肌的湿重，观察腓肠肌形态学改变；Western blot检测腓肠肌中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)和磷酸化Akt(p-Akt)蛋白的表达。结果与模型组比较，模型+apelin-13组大鼠的饮水量在第8和12周均显著降低(F＝7.17、7.91)，摄食量(F＝5.84、6.12)和体重(F＝5.76、6.07)在第8和12周均显著增加(均P<0.05)，空腹血糖水平在第8和12周均显著降低(F＝8.07、8.24，均P<0.05)，血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数第12周均显著降低(F＝5.17、7.94、10.27、8.32、6.94、11.31，均P<0.05)，大鼠腓肠肌的湿重显著增加[(0.63±0.04)g比(1.02±0.05)g，t＝4.32、P<0.05]。与模型组比较，模型+apelin-13组大鼠腓肠肌中PI3K和p-Akt蛋白表达均显著上调(t＝7.32、8.07，均P<0.05)。结论Apelin-13对糖尿病相关肌少症具有抑制作用，其机制可能与上调骨骼肌中PI3K和p-Akt的表达有关。

简介：摘要马尾综合征是AS罕见的并发症，主要累及腰椎，也可累及胸椎，临床表现为马尾神经或腰骶神经受损症状。其特征性表现为硬膜囊扩张、蛛网膜背侧憩室和椎管骨侵蚀，硬膜囊扩张主要在椎管后部，而硬膜囊向前扩张并引起椎体后部骨侵蚀的病例却十分罕见。本研究报道1例AS合并马尾综合征伴硬膜囊前扩张。

简介：摘要目的探讨不同分娩方式的有两次分娩史的经产妇（二孩产妇）两次分娩间隔时间对盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力的影响。方法选取2016年6月至2020年12月于徐州市中心医院进行盆底功能检查的2 357例二孩产妇作为观察对象，收集其临床数据，并进行盆底表面肌电评估。依据不同分娩方式组合下两次分娩间隔时间与盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力进行曲线拟合，求得分娩间隔时间-肌力的函数方程，通过绘制受试者工作特征曲线并计算最大曲线下面积和相对误差率验证函数方程的准确性。结果本研究共纳入2 357例产妇，以两次分娩方式分组：阴道分娩-阴道分娩组，共589例；阴道分娩-剖宫产组，共480例；剖宫产-剖宫产组，共1 273例；剖宫产-阴道分娩组，共15例。曲线拟合结果显示为二次曲线，取Ⅰ类肌纤维肌力>35 μV、Ⅱ类肌纤维肌力>40 μV时适合的分娩间隔时间：阴道分娩-阴道分娩组为6~8年，阴道分娩-剖宫产组为5~10年，剖宫产-剖宫产组为1~11年；其中二次曲线达到峰值的年份为：阴道分娩-阴道分娩组7~8年，阴道分娩-剖宫产组7~8年，剖宫产-剖宫产组6年。各组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力曲线的最大曲线下面积均>0.6（P均<0.05），相对误差率平均为4.909%。结论二孩产妇盆底功能随两次分娩间隔时间先升高再下降，呈二次曲线形态，出于保护盆底功能的角度考虑，二孩产妇的分娩间隔时间取6~8年为宜。