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  • 简介:摘要宫颈胃型腺性病变是一种以表达胃型黏液为特点,形态学上类似于幽门腺上皮的谱系病变,包括良性病变、癌前病变和癌。该文从病理形态学、分子遗传学、治疗及预后等多方面对该谱系病变分析总结,以期对该谱系病变有更深度的认识,为进一步开展研究奠定基础。

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  • 简介:摘要当前,学界对食管胃结合部腺癌的关注度日渐升高。食管胃结合部跨越胸腔和腹腔两大解剖区域,具有不同于食管和胃的组织学特征,相关学科对其定义和分型等基本问题普遍存在分歧。日本《胃癌处理规约》总结各方观点,对食管胃结合部给出了全面的定义。近年来,食管胃结合部在概念上逐渐扩展为复杂的功能解剖区域,范围涵盖了远端食管至近端胃。食管胃结合部的静脉和淋巴管网具有双向流动的特点,是该部位肿瘤侵袭和转移规律的重要解剖学基础。Nishi分型和Siewert分型的出现,推动了食管胃结合部癌临床研究的发展。Siewert分型获得广泛认可,被相继引入国际主要临床指南。目前一般建议,Siewert Ⅰ型和Ⅱ型肿瘤分期和治疗参照食管癌处理,Siewert Ⅲ型肿瘤参照胃癌处理。但日本食管癌和胃癌治疗指南中,对食管胃结合部癌仍使用Nishi分型。近期,国内多学科专家共同制定了食管胃结合部腺癌外科治疗的中国专家共识,对当前相关领域的主要争议进行了总结,并结合国内情况提出了建议。只有回归基本的解剖学、生理学视角,加强多学科的沟通合作,借助新兴的生物信息学、数字技术、材料科学技术,才有望走出传统食管胃结合部腺癌分型和分期面临的困境。

  • 标签: 食管胃接合处 肿瘤 肿瘤分期 Siewert分型 指南
  • 简介:摘要:目的:探究BOPPPS与课相结合的教学模式在产科护理教学中的效果。方法:将2021年1月-2022年2月在我院产科实习的护理专业学生及参加工作的低年级护士共80名纳入研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组2组,每组均40名。对照组应用常规教学模式,观察组则应用BOPPPS与课相结合的教学模式。对比两组研究对象考核成绩、带教模式评价情况。结果:观察组理论知识考核成绩、实操考核成绩及带教教师授课态度、带教教师知识讲解细致度、课堂指导质量等各项得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产科护理教学中应用BOPPPS与课相结合的教学模式效果显著,能有效地提高知识讲解的细致度和课堂指导的质量,从而提升护生及低年级护士的理论、实践操作各方面等成绩,为临床产科输送优秀的护理人才。

  • 标签: BOPPPS 微课 教学模式 产科护理 教学
  • 简介:摘要目的探讨p16/Ki-67免疫细胞化学双染(p16/Ki-67双染)技术在液基薄层细胞学检查(TCT)结果异常人群中的检测能力,并评价其对宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上病变(CIN2+)的诊断效果。方法收集2018年12月至2019年12月在天津市中心妇产科医院南开大学附属妇产医院就诊的TCT结果异常[≥非典型鳞状细胞,意义不明确(ASC-US)]的225例妇女为研究对象,进行p16/Ki-67双染检测,并与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测及组织病理学结果比较。结果p16/Ki-67双染阳性率随着TCT和组织病理学结果严重程度的加重而升高。对于检出CIN2+病变,p16/Ki-67双染的灵敏度(90.1%)略低于HR-HPV检测(98.2%)(P<0.05),但其特异度(58.8%)明显高于HR-HPV检测(21.6%)(P<0.001)。结论与HR-HPV检测相比,p16/Ki-67双染对于检出CIN2+病变具有更佳的诊断效果。p16/Ki-67双染可对ASC-US及低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者进行更有效的分流管理,明显降低阴道镜转诊率(近50%),具有较高的临床应用价值。

  • 标签: 宫颈上皮内瘤变 p16/Ki-67双染 高危型人乳头瘤病毒 液基薄层细胞学检查