简介：【摘要】目的：分析为手术室压疮高危患者合理运用术中压疮护理单的临床效果。方法：前瞻性纳入本院2022年1月-2024年5月收治的94例手术室压疮高危患者作为研究对象，运用双色球法完成分组，分观察组、对比组各47例。对比组会开展常规性护理，观察组则基于此加用术中压疮护理单。分析效果。结果：观察组的压疮发生率显著少于对比组（P＜0.05），观察组的护理满意度显著优于对比组（P＜0.05）。结论：为手术室压疮高危患者妥善应用术中压疮护理单其效果颇佳，既能减少压疮的发生风险，又可提升护理工作的满意度，建议参照。

简介：摘要目的了解浙江省青年学生HIV自我检测意愿变化趋势及相关因素，为制定青年学生艾滋病防控措施提供参考依据。方法从2017年开始在浙江省11个城市高等院校开展青年学生艾滋病哨点监测，每个市选取1所大学或职业技术学院（校）作为监测哨点学校，每年4-6月在每所学校采用分阶段整群抽样方法进行匿名式问卷调查，调查对象为≥16岁在读学生，每所学校样本量为800人。收集调查对象社会人口学、性行为、接受艾滋病宣传和检测服务等信息，分析青年学生HIV自我检测意愿的变化趋势及相关因素。使用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果2017-2021年共调查青年学生45 483人，有HIV自我检测意愿的比例分别为0.4%（35/9 107）、3.7%（334/9 150）、5.2%（475/9 203）、6.3%（563/8 962）和7.4%（674/9 061）（趋势χ2=582.74，P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，在有性行为的青年学生中，HIV自我检测意愿较高的相关因素包括医学专业（OR=1.57，95%CI：1.06~2.33）、通过互联网/交友软件寻找性伴（OR=1.96，95%CI：1.33~2.89）、最近1年接受预防艾滋病宣传服务（OR=1.33，95%CI：1.02~1.74）、听说过HIV检测试剂自动售卖机（OR=1.80，95%CI：1.34~2.41）；HIV自我检测意愿较低的相关因素为最近1年性伴类型为多种异性性伴（OR=0.57，95%CI：0.36~0.89）。结论2017-2021年浙江省青年学生HIV自我检测意愿逐年升高，其中有性行为的青年学生自我检测意愿相对较高，但仍处于较低水平。建议加强青年学生艾滋病防治知识与技能的宣传教育，提供更好的HIV检测服务，促进HIV自我检测服务的利用。

简介：摘要目的了解浙江省男大学生（男生）的异性临时性伴来源情况与相关因素，为高校大学生的艾滋病防治对策提供依据。方法2018年10-11月采用分层整群抽样方法，在浙江省13所高校31 674名大学生中开展问卷调查，从2 665名自述有性行为的男生中，选取自述异性临时性伴且回答性伴来源的男生为研究对象。收集研究对象社会人口学特征、艾滋病防治知识、性行为特征和干预情况等资料。采用logistic回归模型对男生的异性临时性伴来源进行分析。结果在自述有性行为的男生中，自述有异性临时性伴的男生占15.9%（423/2 665）。男生异性临时性伴数为1、2~和≥5个的分别占39.4%（147/373）、37.5%（140/373）和23.1%（86/373）；每次坚持使用安全套的比例为40.1%（167/416）。男生异性临时性伴来源为社会人员的占33.8%（143/423），年龄（20.27±1.40）岁。多因素logistic回归分析结果显示，相比于异性临时性伴数为1个、异性临时性伴为熟人和最近1年无异性固定性伴者，男生的异性临时性伴来源的相关因素包括临时性伴数≥5个（aOR=3.00，95%CI：1.53~5.89）、通过娱乐场所找临时性伴（aOR=3.04，95%CI：1.64~5.64）和最近1年与异性固定性伴发生性行为（aOR=0.41，95%CI：0.25~0.68）。结论浙江省高校男生的异性临时性伴来源多样，男生的异性临时性伴来源与临时性伴数较多、通过娱乐场所寻找临时性伴和无异性固定性伴存在一定相关性。建议加强高校大学生的自我防护意识与能力，倡导安全性行为，降低大学生中的HIV传播风险。

简介：摘要目的分析浙江省MSM网络临时性伴的HIV感染状况知情交友（知情交友）状况及相关因素，为干预措施制定提供参考依据。方法2018年6-12月在杭州市、宁波市、温州市、台州市和绍兴市，由社会组织和自愿咨询与检测门诊招募符合研究对象标准的MSM，招募样本量为793人。采用自行设计问卷，采用面对面方式问卷调查，收集社会人口学特征、艾滋病知识、性行为、知情交友行为等信息。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果在MSM 767人中，最近6个月发生网络临时性行为302人，发生网络型临时性行为、网络/场所混合型临时性行为者分别占62.6%（189/302）和37.4%（113/302）。在网络临时性伴的知情交友中，已告知、已询问和已知晓者分别占54.6%（165/302）、49.2%（146/297）和42.9%（82/191），知晓网络临时性伴HIV阴性状况后坚持使用安全套者占75.8%（113/149）。多因素logistic 回归分析结果显示，最近6个月网络临时性伴的知情交友中未询问的相关因素包括年龄25~34岁（aOR=2.17，95%CI：1.20~3.91）、最近6个月网络临时性伴数>2个（aOR=2.13，95%CI：1.27~3.57）、不认为网络临时性伴HIV感染风险较高（aOR=1.96，95%CI：1.14~3.35）、既往HIV检测数>1次（aOR=0.38，95%CI：0.22~0.66）。结论浙江省MSM网络临时性伴的知情交友的意愿较高，但知情交友行为及知晓对方HIV检测结果的比例较低，针对MSM的网络临时性伴较多、认为网络临时性伴感染风险低和HIV检测次数较少者，需加强健康教育和促进知情交友的行为干预。

简介：摘要目的了解男同性恋浴池男男性行为者（MSM）的HIV感染情况及其影响因素，为在MSM人群中开展有效预防干预提供信息和依据。方法2015年10月至2016年1月在杭州市某男同性恋浴池开展横断面调查，招募最近6个月与同性发生性行为的MSM，通过一对一调查收集人口学和性行为等信息，并开展HIV抗体检测，分析HIV抗体确证结果的相关影响因素。结果接受调查共465人，已婚/与女性同居者占68.39%，艾滋病知识整体知晓率达90.97%；HIV抗体确证阳性48人，抗体阳性率为10.32%，平均年龄为（38.29±10.86）岁。多因素分析显示，近半年有群交史（OR=2.80，95%CI：1.06~7.41）以及自我认为可能/不知道感染艾滋病（OR=3.55，95%CI：1.77~7.11）是感染HIV的危险因素；近半年去浴池2次及以上（OR=0.49，95%CI：0.25~0.96），近半年与异性发生过性行为（OR=0.47，95%CI：0.23~0.93）以及知晓同性性伴侣的HIV感染情况（OR=0.43，95%CI：0.21~0.88）是其保护因素。结论男同性恋浴池MSM有较高的艾滋病感染率，群交行为、不知晓同性性伴HIV感染情况以及自我认为可能有感染艾滋病风险等是该人群感染HIV的影响因素。应关注首次去浴池活动的MSM，并加强干预。

简介：摘要目的分析MSM对HIV暴露后预防（PEP）服务的使用意愿及其相关因素。方法采用横断面调查方法，2019年9-11月通过“i卫士”微信公众号招募年龄≥18岁、最近6个月发生同性肛交或口交的男性为研究对象。结果研究对象MSM共1 517人，听说过PEP服务的研究对象占72.5%（1 100/1 517），PEP服务的使用意愿为87.9%（1 333/1 517）。多因素logistic分析结果显示，更愿意使用PEP服务的因素包括年龄>25岁（OR=1.807，95%CI：1.090~2.995）、曾经做过HIV检测（OR=1.953，95%CI：1.171~3.256）、至少了解1条PEP知识（OR=2.163，95%CI：1.468~3.186）；不了解性伴HIV感染状况者（OR=0.602，95%CI：0.407~0.890）的PEP服务的使用意愿较低。在听说过PEP服务的MSM中，更愿意使用PEP服务的因素包括居住地为浙江省（OR=1.942，95%CI：1.097~3.438）、年龄>25岁（OR=2.431，95%CI：1.331~4.439）、至少了解1条PEP知识（OR=3.714，95%CI：1.532~9.007）、通过MSM社区组织/志愿者/卫生专业机构了解PEP服务（OR=1.902，95%CI：1.096~3.301）。结论MSM对PEP服务的使用意愿较高，年龄、PEP知识、是否了解性伴HIV感染状况是其相关因素。MSM社区组织、志愿者及卫生专业机构是开展PEP服务宣传和推广的重要途径。

简介：摘要目的通过构建浙江省北部区域(嘉兴市和湖州市)人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus type 1，HIV-1)流行株的分子传播网络，探索HIV-1在该区域的传播特征。方法以2017年嘉兴市和湖州市新诊断的371例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)患者为研究对象，采集其血样并收集其基本人口学及流行病学信息。从血浆中提取RNA，运用反转录聚合酶链反应和巢式聚合酶链反应扩增HIV-1 pol区基因序列，构建进化树判定亚型。计算两两序列间的基因距离，筛选最佳基因遗传距离阈值，构建分子传播网络。统计学方法采用χ2检验。结果成功获得336份样本的pol区基因序列，共检出11种亚型，以流行重组型(circulating recombinant form，CRF)07_BC亚型[40.8%(137/336)]和CRF01_AE亚型[31.2%(105/336)]为主。以1.0%的基因遗传距离阈值绘制HIV-1分子传播网络，119例患者共形成38个分子簇(簇内患者数为2～28例)，以男性为主[82.4%(98/119)] ，以年龄≥40岁者居多[52.9%(63/119)]，主要感染CRF07_BC亚型[57.1%(68/119)]和CRF01_AE亚型[24.4%(29/119)]，其中CRF07_BC入网率[49.6%(68/137)]高于CRF01_AE入网率[27.6%(29/105)]，差异有统计学意义(χ2＝5.27，P＝0.022)；存在2个较大分子簇C1(含28例患者)和C2(含11例患者)，C1中男男同性传播占60.7%(17/28)，C2中男男同性传播有7例。高传播风险病例普遍通过手机交友软件在本地或邻近城市寻找性伴侣，所感染的HIV-1序列多与其他经济发达地区(广东省、北京市和杭州市等)的HIV-1毒株序列存在较高同源性。结论浙江省嘉兴市和湖州市的HIV-1亚型多样，以CRF07_BC和CRF01_AE为主。该地区HIV-1传播网络特征复杂，其中高传播风险病例可能是导致浙江省北部区域HIV-1流行的关键因素，因此亟需深化传播网络监测体系，及时制订精准干预和防治策略。

简介：摘要目的分析浙江省艾滋病综合防治示范区低档暗娼与嫖客发生肛交行为的相关情况及影响因素。方法2013年在浙江省21个艾滋病综合防治示范区开展低档暗娼调查。以最近1个月是否与嫖客发生过肛交为因变量，其他行为感知、行为特征等为自变量，采用logistic回归模型分析低档暗娼肛交行为发生的相关因素。结果共调查低档暗娼2 645人，≥26岁占67.9%（1 796/2 645）、初中及以下文化程度占89.9%（2 378/2 645）、已婚占58.4%（1 546/2 645）、外省籍占78.2%（2 068/2 645）、月均收入≤4 000元的占68.6%（1 814/2 645）；最近1个月与嫖客肛交发生率为5.03%（133/2 645）。多因素logistic回归分析结果显示，低档暗娼最近1个月与嫖客发生肛交的影响因素包括：性服务类型为发廊/按摩店、路边店和其他场所服务，分别是站街服务的7.31倍（95%CI：2.27～23.59）、7.89倍（95%CI：2.27～27.40）和4.65倍（95%CI：1.23～17.53）；性服务地区数量≥4个县（区）是性服务仅固定在1个县（区）的1.68倍（95%CI：1.01～2.81）；最近1个月嫖客年龄段仅为中年及以上是青年和中年及以上嫖客的0.45倍（95%CI：0.30～0.66）；有STD感染风险意识者是无STD感染风险意识者的2.00倍（95%CI：1.20～3.32）；最近1个月与嫖客发生口交者是与未发生口交者的7.29倍（95%CI：4.78～11.12）。结论浙江省艾滋病综合防治示范区的低档暗娼与嫖客的商业性行为存在肛交现象，发生口交的低档暗娼更容易发生肛交。应重点关注低档暗娼的肛交及危险行为干预。

简介：摘要目的了解浙江省12～30岁学生MSM HIV-1亚型及传播簇的特征。方法以2013－2015年浙江省新确诊290例经男男性行为感染的学生HIV感染者（学生MSM感染者）为研究对象，开展HIV分子流行病学研究。收集流行病学相关信息，从采集的血浆中提取RNA，运用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1的pol区基因，进行系统进化和分子传播簇分析。结果290例学生MSM感染者中，杭州市确诊的占50.3%，大专及以上文化程度占81.0%。成功获取178例序列，有10种亚型，以CRF01_AE （49.4%，88/178）和CRF07_BC （39.3%，70/178）亚型为主。共形成18个分子传播簇（簇大小：2～4例/簇），成簇比例为23.6%（42/178），簇内学生MSM感染者所在学校为同一县（区、市）的占61.9%（26/42），其性伴类型为学生和非学生并存。中学生MSM感染者的成簇比例为38.2%（13/34），高于大学生MSM感染者的成簇比例20.1%（29/144）（ χ2＝4.996，P<0.05）。结论2013－2015年浙江省学生MSM感染者的HIV-1亚型多样，提示HIV-1感染来源的多样化，HIV-1分子传播簇内的毒株呈现地理的相对聚集性，应加强性伴追踪和针对性干预，有效遏制艾滋病的传播。

简介：摘要目的了解2011—2018年浙江省艾滋病自愿咨询检测（voluntary counseling and testing，VCT）求询者HIV筛查阳性率和筛查阳性病例分类构成比趋势，为优化艾滋病防治策略和完成"90-90-90"防治目标提供依据。方法通过分析2011—2018年浙江省各VCT门诊数据，分析不同类型人群HIV抗体筛查阳性率和筛查阳性病例分类构成比情况，采用SAS 9.2软件，应用cochran-armitage trend方法进行趋势分析。结果2011—2018年共完成检测775 324人次，发现筛查阳性8 573人次，总体HIV筛查阳性率1.11%。HIV筛查阳性率呈上升趋势，从2011年的0.67%上升到2015年的1.30%，再到2018年的1.42%。配偶/固定性伴阳性、男男性行为的筛查阳性率呈下降趋势，商业异性性行为和非商业非固定异性性行为的筛查阳性率呈上升趋势。筛查阳性病例分类构成比中，注射吸毒史、配偶/固定性伴阳性、医疗相关问题和其他类型呈下降趋势，非商业非固定异性性行为和男男性行为呈上升趋势。结论自愿咨询检测服务作为检测发现工作的主要措施之一，需要及时分析目标人群性行为的变化特征，制定更有针对性的干预政策。