简介:摘要目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)联合心脏相关标志物评估脓毒症肾损伤患儿病情的临床价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月湖南省儿童医院儿童重症监护病房(PICU)收治的130例脓毒症患儿(脓毒症非AKI组67例,脓毒症AKI组63例)的临床资料,比较脓毒症及脓毒症肾损伤患儿血清Cys C和NGAL及心脏相关标志物水平的差异。结果脓毒症AKI患儿血清Cys C、NGAL、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著高于脓毒症非AKI患儿,差异有统计学意义(P均<0.01);肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)的差异无统计学意义(P均>0.05)。死亡患儿的CK-MB、cTnT-hs、NT-proBNP、Cys C、NGAL水平高于存活患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。NGAL、Cys C、NT-proBNP预测肾损伤的曲线下面积分别为0.724、0.759、0.747;预测脓毒症预后的曲线下面积分别为0.719、0.722、0.769;预测脓毒症伴肾损伤患儿预后的曲线下面积分别为0.683,0.651,0.682。以Cys C、NGAL及心脏相关指标NT-proBNP建立二分类Logistic回归方程:Y=0.970 NGAL+0.9441BNP+1.815CysC-2.944,新变量Y在预测肾损伤、评估脓毒症预后、预测脓毒症肾损伤预后方面,ROC曲线下面积分别为0.882、0.802、0.808。结论NGAL、Cys C、NT-proBNP可单独用于判断脓毒症及脓毒症肾损伤患儿病情,3项指标联合检测的评估价值优于各单项指标,3项指标联合应用可能更好地判断患儿病情及脓毒症肾损伤。
简介:摘要目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)联合心脏相关标志物评估脓毒症肾损伤患儿病情的临床价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月湖南省儿童医院儿童重症监护病房(PICU)收治的130例脓毒症患儿(脓毒症非AKI组67例,脓毒症AKI组63例)的临床资料,比较脓毒症及脓毒症肾损伤患儿血清Cys C和NGAL及心脏相关标志物水平的差异。结果脓毒症AKI患儿血清Cys C、NGAL、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著高于脓毒症非AKI患儿,差异有统计学意义(P均<0.01);肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)的差异无统计学意义(P均>0.05)。死亡患儿的CK-MB、cTnT-hs、NT-proBNP、Cys C、NGAL水平高于存活患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。NGAL、Cys C、NT-proBNP预测肾损伤的曲线下面积分别为0.724、0.759、0.747;预测脓毒症预后的曲线下面积分别为0.719、0.722、0.769;预测脓毒症伴肾损伤患儿预后的曲线下面积分别为0.683,0.651,0.682。以Cys C、NGAL及心脏相关指标NT-proBNP建立二分类Logistic回归方程:Y=0.970 NGAL+0.9441BNP+1.815CysC-2.944,新变量Y在预测肾损伤、评估脓毒症预后、预测脓毒症肾损伤预后方面,ROC曲线下面积分别为0.882、0.802、0.808。结论NGAL、Cys C、NT-proBNP可单独用于判断脓毒症及脓毒症肾损伤患儿病情,3项指标联合检测的评估价值优于各单项指标,3项指标联合应用可能更好地判断患儿病情及脓毒症肾损伤。
简介:摘要目的探讨护理专业实践模型对静脉治疗专科护士核心能力的提升效果。方法选取海南省万宁市人民医院静脉治疗专业护士共30名,采用护理专业实践模型培训方法,对比培训前后护士核心能力的提升效果及医院静脉治疗相关不良事件发生率。结果培训前护士专业态度、专业理论知识、专业实践技能、批判性思维能力、沟通协调能力、护理管理能力、专业发展能力得分分别为(2.74 ± 0.66)、(2.28 ± 0.57)、(2.62 ± 0.48)、(2.52 ± 0.32)、(2.38 ± 0.38)、(2.68 ± 0.70)、(2.32 ± 0.48)分,培训后分别为(4.02 ± 0.88)、(4.10 ± 0.60)、(3.97 ± 0.61)、(3.69 ± 0.38)、(3.78 ± 0.60)、(4.07 ± 0.87)、(3.86 ± 0.69)分,培训前后比较差异有统计学意义(t值为6.542~12.226,P<0.01)。2016年医院静脉炎、输液反应、输液渗漏、非计划性拔管、导管相关感染发生率分别为0.28%(53/18 731)、0.17%(31/18 731)、0.19%(35/18 731)、0.05%(10/18 731)、0.33(62/18 731),2018年上述不良事件发生率分别为0.12%(37/23 183)、0.07%(17/23 183)、0.09%(20/23 183)、0.01%(3/23 183)、0.19%(45/23 183),差异有统计学意义(χ2值为5.466~15.074,P<0.05或0.01)。结论以护理专业实践模型为基础的项目培训可以提升静脉治疗专科护士的核心能力,有利于静脉治疗专科护士的梯队建设。