简介：【摘要】目的：综合分析清肝和胃汤治疗肝胃郁热证胃食管反流病临床效果。方法：本研究选择我院2021年8月-2022年8月期间收治的肝胃郁热证胃食管反流病患者80例作为研究对象，通过随机数表法将其分成对照组和观察组，每组各含40例，对照组采用常规西医（雷贝拉唑）治疗，观察组采用清肝和胃汤治疗。对两组治疗前、后的中医症候积分进行比较；观察并比较两组的不良反应发生情况。结果：治疗前，两组的中医症候积分无显著性差异（P＞0.05），治疗后，均较治疗前有所改善（P＜0.05），且观察组积分低于对照组（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为10％，较对照组的30％更低（P＜0.05）。结论：在肝胃郁热证胃食管反流病中实施清肝和胃汤治疗具有积极意义，能够有效改善患者症状，防止或降低不良反应，有利于提高生活质量，改善预后，值得推广应用。

简介：在我们学习中，经常遇到一些几何题中含有勾股数组，如a=3，6=4，c=5或a=5，6=12，c=13等，在解答此类问题时，若合理利用勾股数组构造或利用直角三角形来加以解法，常可使问得得以巧解，下面举例说明．

简介：摘要慢性咳嗽中医称之为内伤咳嗽，是呼吸内科最为常见、发病率高的一种良性疾病。西医已将慢性咳嗽纳入中国2009年《咳嗽的诊断与治疗指南》，目前西医《咳嗽的诊断与治疗指南》中尚无标准化的慢性咳嗽（内伤咳嗽）中医辩证和治疗规范。本文按照中国2009年《咳嗽的诊断与治疗指南》中的模式阐述中医诊断疾病的方法、内伤咳嗽的分型辩证、病因病机以及经验治疗，用中国古代的经典方剂作为分型治疗标准，弥补西医2009年版《咳嗽的诊断与治疗指南》中没有标准化的中医辩证施治的不足。

简介：

简介：摘要：目的：探讨分析超声、以及CT对肝血管瘤的临床诊断价值对比情况。方法：此次研究，选取我院2019年7月至2020年10月期间，跟踪随访到的60例肝血管瘤患者，对患者超声检查、以及CT检查结果以及图像特征进行观察和分析。结果：超声检查准确率、误诊率以及敏感度，对CT检查结果相对比，不存在明显差异（P＞0.05）；超声检查中，≤3 cm者病灶多为均匀高回声、无明显血流信号，≥3 cm 者多表现为不均匀呈网格样，≥5 cm 者病灶内部回声明显不均匀。结论：在肝血管瘤患者临床诊断之中，超声检查相比较于CT检查，虽然不存在差异性，但超声检测准确率较高，误诊率较低，且检测较为简便，临床价值明显。

简介：摘要 目的 观察通腑开窍方联合乳果糖灌肠在治疗肝性脑病的临床效果。方法 选取2018年5月-2023年5月我院收治的肝性脑病患者63例为研究对象，采用随机分组法分为对照组（31例）和观察组（32例）。其中对照组选用乳果糖灌肠进行干预，观察组选用通腑开窍方联合同乳果糖灌肠进行干预，治疗时间为2周。对比两组干预前后的血氨、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平；对比两组治疗后总有效率。结果 干预后，观察组患者ALT、AST、血氨水平明显低于对照组；观察组患者总有效率明显高于对照组。结论 通腑开窍方联合同乳果糖灌肠在临床治疗肝性脑病中疗效显著，能够明显降低患者体内血氨水平，改善肝性脑病严重程度，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探究临床路径在经输尿管镜治疗输尿管结石病人中的应用价值。方法：选择我院自2020年1月至2020年12月收治的

简介：摘要目的总结微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理体会。方法选择我院于2015.1月-2016.1月间收治的在我院接受微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的患者，共计92例，回顾性分析患者一般资料，总结护理要点。结果术中护士配合密切，手术均顺利结束，手术平均用时为（119.23±15.13）min；术后患者住院平均用时为（15.62±2.13）d，术后均未发生严重并发症。结论加强微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术患者的围手术期护理干预，重点加强术中护理配合，可促进手术顺利完成。

简介：摘要目的评价择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)知情决策的质量，并探讨其与稳定性冠心病(SCAD)患者选择冠状动脉造影的关系。方法连续入选2016年4月至2017年2月期间进行择期PCI知情决策交流的、疑诊或确诊SCAD的住院患者。通过查询病历和问卷调查分别收集患者的临床信息和知情决策信息。根据冠状动脉造影的决策结果分为同意组(152例)和拒绝组(22例)。多因素logistic回归分析选择冠状动脉造影相关的知情决策要素。结果择期冠状动脉造影的知情决策交流共174人次，由81名医生完成，仅5(2.9%)人次交流内容满足知情决策七要素，12(6.9%)人次满足知情决策基本要求。与同意组比较，拒绝组的年龄较大，冠状动脉CT血管成像阳性率较低，抗血小板药物和他汀药物应用率较低(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析的结果显示，讨论可供选择的替代方案(OR＝6.05，95%CI：1.08~33.85, P＝0.041)及其优缺点(OR＝6.40，95%CI：1.07~38.18, P＝0.042)的患者更容易拒绝冠状动脉造影，而讨论择期PCI风险(OR＝0.06，95%CI：0.01~0.29, P<0.001)的患者与选择冠状动脉造影有关。结论医生与SCAD患者有关冠状动脉造影的知情决策交流通常是不充分的，交流内容涉及替代方案的患者更倾向于拒绝冠状动脉造影。

简介：摘要目的初步探讨经口入路机器人手术（transoral robotic surgery，TORS）治疗口咽癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月至2018年10月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院使用达芬奇机器人经口入路进行的12例口咽癌患者的临床资料，其中扁桃体癌6例、舌根癌5例、口咽后壁癌1例。并分析患者手术时间、术中出血量，术后局部有无出血、呼吸困难、神经功能损伤，经口进食时间，是否行放化疗等各项指标。结果本组12例口咽癌患者，均在达芬奇机器人辅助下经口入路顺利切除，平均手术时间34.2 min（25~80 min），TORS手术平均出血量20.8 ml（10~50 ml），平均恢复经口进食时间8.4 d（1~30 d）。所有患者术中术后均未行气管切开术，术后均未出现气道梗阻、术后出血、神经功能受损症状。全部患者均经病理学证实达到切缘阴性。术后对T3以上或N2以上的患者均建议放疗或放化疗。术后随访4~22个月，中位随访时间12个月，未见局部复发或远处转移病例。结论在掌握好适应证的前提下，使用达芬奇机器人经口入路切除口咽癌，安全、有效、损伤小。

简介：摘要目的分析四川地区重型新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者肝损伤的一般规律及抗病毒药物对肝功能的影响。方法收集成都市公共卫生临床医疗中心2020年1月21日至2月24日收治的31例重型新冠肺炎患者的临床资料，包括人口学资料、临床表现及入重症监护病房（ICU）1周内肝功能指标，分析总结重型新冠肺炎患者病程中肝功能指标的变化规律，并进行分组分析。结果共纳入30例临床资料比较完整的重型新冠肺炎患者。以老年男性人群的重型新冠肺炎发生率较高，30例患者中男性占60.0%；中位年龄61（47，79）岁，≥80岁者占23.3%；主要以发热（96.7%）、咳嗽（80.0%）和呼吸困难（66.7%）等呼吸道症状为主诉；ICU住院时间为（6.2±2.1）d。30例患者入ICU 1周内丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）及凝血酶原时间（PT）均有不同程度升高，白蛋白（ALB）降低。①根据是否服用洛匹那韦/利托那韦（克力芝）分为两组，结果显示，克力芝组（24例）患者入ICU 1周内肝功能指标异常率较非克力芝组（6例）普遍升高（7 d时ALT异常率：54%比33%，AST异常率：38%比33%，TBil异常率：8%比0%），但差异无统计学意义（均P>0.05）。②根据服用克力芝剂量分为正常剂量组（500 mg、每日2次，19例）和减量组（250 mg、每日2次，5例），结果显示，克力芝减量较正常剂量对患者入ICU 1周内肝功能影响更小，其中减量组ALB、TBil在入ICU第2天时明显低于正常剂量组〔ALB（g/L）：33.3±2.0比37.5±4.0，TBil（μmol/L）：6.3±3.3比11.3±4.8，均P<0.05〕。结论四川地区重型新冠肺炎患者在病程早期即有明显的肝损伤，且恢复较慢，因此在临床诊治过程中治疗原发病的同时要注意避免应用可加重肝损伤的药物，若无替代药物可考虑适当给予保肝治疗。