简介：摘要目的将预防造血干细胞移植（HSCT）患儿发生口腔黏膜炎的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法应用循证护理方法获取最佳证据，制订证据质量审查指标并进行障碍因素分析，构建行动策略。采用便利抽样法，选取2019年8月—2020年10月首都医科大学附属北京儿童医院HSCT病房收治的60例患儿及在HSCT病房工作的14名护士为研究对象，将2019年8月—2020年2月收治的患儿纳入对照组，2020年3—10月收治的患儿纳入试验组，每组30例。对照组患儿接受常规口腔黏膜炎预防措施，试验组患儿接受基于最佳证据构建的口腔黏膜炎预防措施。证据应用前后，通过自行编制的试卷对护士预防HSCT患儿口腔黏膜炎知识的掌握度进行调查。比较两组患儿口腔黏膜炎的发生率、家长对口腔黏膜炎预防措施的满意度。结果循证护理实践应用了10条证据。试验组患儿口腔黏膜炎的发生率为50%（15/30），低于对照组患儿的83%（25/30），差异有统计学意义（χ2=7.50，P<0.05）。试验组家长对口腔黏膜炎预防措施的满意度得分为（4.96±0.05）分，高于对照组的（3.65±1.60）分，差异有统计学意义（t=-9.69，P<0.01）。证据应用后，护士预防口腔黏膜炎相关知识掌握的得分为（98.22±6.65）分，高于证据应用前的（78.72±12.03）分，差异有统计学意义（t=5.30，P<0.01）。结论通过循证护理实践对HSCT患儿进行口腔黏膜炎的管理，可有效降低患儿口腔黏膜炎的发生率，提高家长对口腔黏膜炎预防措施的满意度及护士对预防口腔黏膜炎知识的掌握水平。

简介：摘要目的检索、评价和整合国内外关于儿童放化疗相关口腔黏膜炎预防的相关证据，并对最佳证据进行总结，为医务人员提供临床实践准则。方法系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院间指南网、英国国家医疗保健优化研究所、国际实践指南注册平台（中文）、国际癌症支持护理协会、国际口腔肿瘤协会、欧洲肿瘤协会、美国临床肿瘤协会、Cochrane Library、BMJ Journals、PubMed、Embase、CNKI、万方、中国生物医学数据库检索关于儿童放化疗相关口腔黏膜炎预防的证据，包括临床实践指南、专家共识、最佳实践、系统评价及证据总结，检索时限为建库至2019年11月1日。检索的指南由4名指南评价员独立完成评价，其余文献由2名接受过循证培训的研究者独立完成对纳入文献的质量评价，并结合专业人士的判断，对符合质量标准的文献进行证据提取和证据总结。结果共纳入8篇文献，包括BMJ最佳实践1篇，JBI证据总结5篇，指南1篇，系统综述1篇。最佳证据包括基础口腔护理、护理评估、饮食预防、物理疗法、药物预防、真菌感染预防、多学科团队管理7个方面共16条证据。结论本研究总结了儿童放化疗相关口腔黏膜炎预防的最佳证据，为医务人员提供临床实践准则。医疗机构应基于循证证据转化的观点建立儿童放化疗相关口腔黏膜炎的预防措施，建立标准化、规范化的多学科协作及护理流程，改善患者健康结局。