简介：摘要2型糖尿病(T2DM)的体重管理重要且复杂。临床实践中，T2DM合并超重或肥胖者常见，应予以充分重视。另一方面，在控制超重或肥胖的基础上，还应注重体重管理的质量。单纯以体重指数作为肥胖的评价指标不够全面和客观，因此，减重治疗还应评估患者身体成分(尤其是内脏脂肪)的改变，以"减脂增肌"为目的；同时，尽量减少或避免减重过程中的体重波动，使体重长期维持在目标水平。

简介：摘要2型糖尿病与老年痴呆的发生是密不可分的，而正确合理地使用口服降糖药(例如二甲双胍、噻唑烷二酮类、磺脲类、二肽基肽酶-4抑制剂等)在治疗2型糖尿病的同时还可能会有效降低患者将来罹患痴呆的风险，可为糖尿病的治疗提供新的思路和方向。

简介：摘要目的了解通过生活方式干预和口服药物治疗的2型糖尿病（T2DM）患者治疗过程中的临床惰性并分析其影响因素。方法2015年3至5月对"中国城市三级甲等医院T2DM费用调查研究"中基线糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.0%的患者进行随访，6个月后了解患者药物治疗情况，如6个月后治疗方案未做升级，即未增加≥1种的口服降糖药物、未起始胰岛素或未起始胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂即被视为临床惰性。采用logistic回归模型进行多变量分析以识别临床惰性的独立预测因素。结果共纳入T2DM患者178例，其中男101例（56.7%），女77例（43.3%），年龄（58±11）岁，糖尿病病程（7±7）年，HbA1c（8.6±1.6）%。T2DM患者总体临床惰性发生率为52.2%（93/178），增加口服降糖药物种类、起始胰岛素或者起始GLP-1受体激动剂的比例分别为30.9%（55/178）、16.3%（29/178）和0.6%（1/178）。临床惰性的影响因素包括HbA1c7.5%~8.9%（OR=3.437，95%CI：1.421~8.309）和HbA1c≥9.0%（OR=9.738，95%CI：3.634~26.901）、糖尿病视网膜病变（OR=2.732，95%CI：1.004~7.431）、使用两种以上口服药物（OR=2.651，95%CI：1.248~5.635）以及糖尿病病程（OR=1.064，95%CI：1.005~1.126）。结论超过半数血糖控制不达标的T2DM患者治疗过程中存在临床惰性。病程长、血糖控制差、使用两种以上口服药物以及合并糖尿病视网膜病变的患者更容易出现临床惰性。

简介：摘要目的探讨采用扫描式葡萄糖监测系统（FGM）监测透析治疗合并糖尿病肾脏病（DKD）的2型糖尿病（T2DM）患者的血糖波动情况。方法应用随机数字表法收集2020年6至12月于天津医科大学朱宪彝纪念医院血液净化中心规律血液透析的合并DKD的T2DM患者。患者佩戴FGM并自我监测指尖血糖，记录患者透析前、中、后4 h血糖值、平均血糖波动幅度、血糖变异度等指标。应用Parkes误差网格对FGM组和自我血糖监测（SMBG）组的血糖进行一致性评价。透析前后血糖比较采用配对t检验，透析日与非透析日组间比较采用独立样本t检验。结果Parkes误差网格显示，落入A区血糖值占73.4%（1 420/1 935），落入B区的血糖值占26.4%（510/1 935），落入A区和B区的血糖值合计占99.7%（1 930/1 935），FGM确定为临床准确。患者透析前、后4 h血糖高于非透析日对应时间点血糖，透析期间4 h血糖低于非透析日对应时间点血糖，差异均有统计学意义（均P<0.05）。透析日较非透析日平均血糖波动幅度增大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论FGM可以作为透析治疗合并DKD的T2DM患者血糖监测的一种选择，患者透析日平均血糖波动幅度增大。