简介:摘要目的探讨多巴酚丁胺负荷超声造影(DESC)在冠心病(CAD)诊断中的应用价值。方法选取2015年11月至2019年6月于东莞康华医院心血管中心行DSEC,并完成了冠状动脉造影(CAG)或冠状动脉CT血管造影(CTA)的患者375例。分别以冠状动脉狭窄≥50%、≥75%为CAD诊断标准,以CAG或CTA结果为对照标准,应用四格表计算DSEC诊断CAD的敏感度、特异度和准确性。结果冠状动脉狭窄≥50%为CAD诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,DSEC诊断CAD的敏感度为43%,特异度为95%,准确性为67%。冠状动脉狭窄≥75%为CAD诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,DSEC诊断CAD的敏感度为71%,特异度为96%,准确性为88%,较≥50%时的敏感度、特异度和准确性均有提高。2015年11月至2019年6月行DSEC检查的1300例患者中,因发生不良反应导致检查失败16例,心律失常发生率为25%,其中室性早搏最常见。结论DSEC对CAD有较好的诊断和指导治疗价值,药物和运动协同负荷是对传统负荷超声造影的改良,方法简易可行,多巴酚丁胺不良反应可防可治。
简介:摘要目的建立2型糖尿病(T2DM)人群中预警前列腺癌(PCa)的前列腺特异性抗原(PSA)新阈值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月上海市第十人民医院收治的2 151例初次行前列腺穿刺活检术患者的临床资料。以前列腺穿刺活检病理结果阳性为金标准,将所有患者分为T2DM组和非T2DM组进行比较,其中合并PCa的患者分为PCa-T2DM组和PCa-非T2DM组。采用大数据分析与机器学习的方法,得到T2DM人群中预警PCa的PSA新阈值(原阈值4.0 ng/ml),计算其灵敏度、特异度。采用概率函数拟合估算总体人群中PSA水平的分布情况,支持向量机计算新阈值,受试者工作特征(ROC)曲线用于检验其诊断效能。结果2 151例患者的PCa检出率为35.89%(772/2 151)。将所有受试者分为T2DM组496例(23.06%)和非T2DM组1 655例(76.94%)。T2DM组患者的PSA低于非T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.01)。针对T2DM人群筛查PCa的PSA新阈值为3.27 ng/ml。T2DM组以PSA=3.27 ng/ml作为诊断截点,ROC曲线下面积为0.83,诊断的灵敏度和特异度分别为94.53%和41.36%。全部人群以PSA=4 ng/ml作为诊断截点,ROC曲线下面积为0.83,灵敏度和特异度分别为91.54%和46.78%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM患者PSA水平降低,针对T2DM人群的PSA新阈值(3.27 ng/ml)具有较好的前列腺癌预警作用,有利于提高T2DM患者前列腺癌的早期诊断率。
简介:【摘要】目的:探讨观察创新思维在骨科优质护理服务中的应用价值。方法:2020年7月到2021年12月,选取骨科住院治疗患者200例进行临床研究,通过单双数法完成患者分组,每组有100例。对照组100例采用传统优质护理服务,观察组100例采用创新思维护理服务。获取两组术后并发症率(压力性损伤、下肢深静脉血栓、肺部感染、坠床/跌倒)、护理质量评分(护理流程、护理安全、基础护理、专科操作、护患沟通、服务态度、人文关怀)、护理满意度(很满意、较满意、不满意),并进行比较。结果:与对照组比较,观察组术后并发症率小、七项护理质量评分高、护理满意度大,比值有差异(P<0.05)。结论:在骨科优质护理服务中应用创新思维,可改善患者预后,提升护理质量水平,提高护理满意度,具有显著的应用价值。
简介:【摘要】目的:桡骨远端骨折微创治疗中无缝隙护理的应用效果。方法: 2019.2-2020.5,本院一共收治 88例桡骨远端骨折微创手术治疗患者,按照奇偶次序将患者分为两组,分别给予基础护理(对照组)、无缝隙护理(观察组),对比两组效果。结果:两组治疗前的 Cooney 腕关节评分比较,无差异( P>0.05) ;两组治疗后的Cooney 腕关节评分大于治疗前,观察组治疗后的 Cooney 腕关节评分大于对照组,差异显著( P<0.05)。 观察组的术后并发症(肌腱损伤、创伤性关节炎、骨筋膜室综合征、关节僵硬)发生率小于对照组,差异显著(P<0.05)。 结论:桡骨远端骨折微创治疗过程中实施无缝隙护理,可改善患者的腕关节评分,可减少术后并发症。
简介:摘要:内科护理学是一门具有深远影响力的学科,它既是医学职业院校学生的核心课程,也是一门学位课程。利用雨课堂进行线上线下互动式教学,让学生积极参与到课堂中,与老师和同学进行互动交流,增加了学习的趣味性和有效性,可充分挖掘学生自主学习的潜能。且在使用的过程中,不断查找问题,提出解决的对策。因此,本文旨在探索雨课堂在内科护理学教学中的应用策略。
简介:摘要目的对比研究三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影在冠心病诊断中的应用价值。方法纳入2018年11月至2019年6月就诊于东莞康华医院心血管中心、可疑或确诊冠心病的患者86例,所有患者均行三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影连续试验,并进行了冠状动脉造影(CAG)或冠状动脉CT血管造影(CTA)检查。分别以冠状动脉狭窄≥50%、≥75%为冠心病诊断标准,以CAG或CTA结果为对照标准,应用四格表计算三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度和准确性。结果冠状动脉狭窄≥50%为冠心病诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,三磷酸腺苷负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为56%、96%、77%;多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度、准确性分别为76%、96%、86%。多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度和准确性均高于三磷酸腺苷负荷超声造影。冠状动脉狭窄≥75%为冠心病诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,三磷酸腺苷负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为81%、97%、94%;多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度、准确性分别为88%、98%、95%。多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度和准确性均高于三磷酸腺苷负荷超声造影。结论多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的效能优于三磷酸腺苷负荷超声造影,两者联合应用既增加了检查的安全性又提高了诊断阳性率。
简介:【摘要】 目的:探讨基于团队学习教学方法在临床护士静脉治疗护理安全培训中的应用价值。 方法: 2019 年 6 月至 2020 年 6 月,本院骨科有 92 名护士参与静脉治疗护理安全培训,按照奇偶数法将护士分为两组,对照组 46 例实施常规培训方法,观察组 46 例实施团队学习教学方法,获取两组教学效果,并进行比较。 结果: 观察组护士的考试成绩(静脉导管穿刺、静脉治疗、静脉治疗维护、并发症处理)均高于对照组 ( P<0.05 )。 观察组护士的培训满意度大于 对照组 ( P<0.05 )。 结论: 在临床护士静脉治疗护理安全培训中应用团队学习教学方法,可有效提高教学效果与培训满意度,值得推广。
简介:摘要目的比较宏基因二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)与传统病原学诊断方法对艾滋病患者肺部感染病原学诊断的优劣,为临床诊治提供参考依据。方法回顾北京佑安医院感染科2019年7月至2021年1月行mNGS检测的艾滋病患者其出院主诊断为肺部感染者。对mNGS送检呼吸道样本的病例进行分析,比较mNGS检测与传统临床检测结果对肺部感染诊断的敏感性、诊断效能及在不同病原体中的检测价值。结果共55例艾滋病合并肺部感染患者入组。29例送检呼吸道样本的病例中,mNGS检测对肺部感染病原诊断敏感性显著高于传统检测方法(89.7% vs. 37.9%, P<0.001)。二者诊断结果一致性较差(Kappa=0.249,P=0.170),体现在mNGS在诊断细菌性感染(90.9% vs. 9.1%, P<0.001)、肺孢子菌(仅mNGS检测到)及非结核分枝杆菌感染(仅mNGS检测到)中优于传统诊断方法。结论相较于传统临床诊断方法,mNGS检测对诊断艾滋病患者肺部感染具有较高敏感性,尤其在细菌、肺孢子菌及非结核分枝杆菌感染的诊断中更具优势。