简介：摘要目的探索具有中西医结合专业特色的迷你临床演练评估(mini-clinical examination exercise，Mini-CEX)标准化评分的应用，以改善临床实习和考核的效果。方法2016年1月至2016年12月，选择在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院实习的上海中医药大学2012级五年制中西医结合专业40名学生为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组20名学生。试验组实施标准化Mini-CEX考核方式，对照组实施传统Mini-CEX考核方式。统计分析两组学生考核成绩，并对两组学生和带教教师的问卷调查结果进行分析。结果试验组学生考核的整体成绩[(2.45±0.88)分]低于对照组学生[(4.65±0.67)分]，其差异具有统计学意义(P<0.01)。相对于Mini-CEX传统考核方式，教师在"评分依据明确"等方面对标准化Mini-CEX考核评分更高[(7.90±0.56)分比(2.90±1.37)分]，其差异具有统计学意义(P<0.01)；学生在"教师点评更为清晰""对中医问诊方法有新体会"等方面对标准化Mini-CEX考核评分更高[(5.95±2.08)分比(1.50±0.60)分、(4.20±0.69)分比(2.15±1.26)分]，其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论标准化Mini-CEX评分标准的制定有助于保证考核和教育教学的公平和严谨性。

简介：摘要目的探讨1型糖尿病（T1DM）患者合并亚临床心血管疾病（CVD）的临床特征及相关危险因素。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月于南京医科大学第一附属医院内分泌科就诊的257例T1DM患者的临床资料，包括病史、临床特征和并发症情况。将既往不使用降脂、抗血小板药物且无CVD的231例T1DM患者分为亚临床CVD组［颈动脉内中膜厚度（cIMT）≥1.0 mm或肱踝脉搏波速度（baPWV）≥1 400 mm/s，73例］和无亚临床CVD组（cIMT<1.0 mm和baPWV<1 400 mm/s，158例）。测量收缩压、舒张压，检测甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖变异系数（CV）、胰岛素敏感性，计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、估算的肾小球滤过率（eGFR）等指标。两组间各指标的比较采用t检验、t′检验、χ²检验或非参数检验。采用多变量logistic回归分析法分析T1DM合并亚临床CVD的危险因素。结果T1DM患者的CVD患病率为7.4%（19/257），亚临床CVD患病率为31.6%（73/231）。与无亚临床CVD组比较，亚临床CVD组患者年龄、病程、确诊年龄、体重指数、收缩压、舒张压、TG、LDL-C、非HDL-C、NLR、UACR、CV、糖尿病肾脏疾病和糖尿病周围神经病变患病率更高，胰岛素敏感性、胰岛素泵使用率、eGFR更低（均P<0.05）。多变量logistic回归分析结果显示，调整年龄和病程后，T1DM合并亚临床CVD的相关危险因素包括：糖尿病周围神经病变［比值比（OR）=3.97，P=0.012］、非HDL-C（OR=1.57，P=0.035）、HbA1c（OR=1.23，P=0.007）、舒张压（OR=1.07，P=0.002）、收缩压（OR=1.04，P=0.005）、UACR（OR=1.01，P=0.046）和胰岛素敏感性（OR=0.09，P=0.022）。结论糖尿病周围神经病变、脂代谢紊乱、长期高血糖、血压升高、蛋白尿增加和胰岛素敏感性降低是T1DM患者合并亚临床CVD的重要危险因素。

简介：摘要在临床实践中，常见到种种药品不良反应的临床表现，如神经系统的、循环系统的、呼吸系统的、消化系统的、泌尿系统的、血液系统等方面的不良反应的症状，增强合理用药意识，增进药物疗效，降低不良反应发生,以保障人们的生命健康和安全。

简介：【摘要】目的：探讨老年高血压合并肾病临床护理观察效果。方法：纳入本院2023年3月-2024年3月在我院收治的130例老年高血压合并肾病患者，随机数字法将患者分为对照组65例，采用常规的护理，研究组65例患者，在对照组使用的方案基础上应用全面护理干预。对比两组护理效果。结果：研究组护理后ADL评分均高于对照组(P<0.05)。结论：全面临床护理干预在老年高血压肾病患者临床护理中的应用价值高，可提升改善生活质量，值得推广。

简介：摘要：目的：针对小儿肺炎支原体感染临床检验价值进行深入细致的分析和研究。 方法：有针对性的选择我们医院儿科在 2017年 10月到 2018年 10月这个时间段内所收治的 300例小儿肺炎支原体感染患者作为本次研究的研究对象，采用酶联免疫检测血清中肺炎支原体抗体（ MP-IgM ），与此同时，针对所有研究对象进行与之相对应的血常规、血沉、尿常规、血生化、冷凝集试验等一系列相关方面的检查。着重针对对其的临床检验效果进行分析和研究。结果：所有的研究对象经过相对应的检验之后，在 300例患者中确诊为肺炎支原体上呼吸道感染的有 124例患者，显示出其白细胞、红细胞沉降率以及 CRP有十分显著的升高，冷凝集试验显示出阳性的有 100例患者，占总比例的 33． 3％。痰培养支原体显示为阳性的一共有患者 60例，占总比例的 20％，可见这种方法对于辅助诊治有十分明显的应用效果。结论：在具体的临床诊断过程中，针对小儿肺炎支原体感染而言，有针对性的应用酶联免疫检测与血常规等进行联合诊断，有十分明显的应用价值，能够在很大程度上有效提升小儿肺炎支原体感染的确诊率，这种方法有着巨大的临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的分析儿科重症监护室(PICU)患儿的营养支持现况及对临床结局的影响。方法选择2018年11月至2020年8月西安市儿童医院PICU住院>48 h的患儿为研究对象，采用STAMP量表进行营养风险筛查并统计分析患儿营养支持状况。结果纳入393例患儿(男219例，女174例)，中位年龄2岁2个月。高度营养风险患儿285例(72.5%)，中度营养风险患儿108例(27.5%)。接受肠内营养患儿280例(71.2%)，271例患儿(69.0%)可在48 h内开始营养支持，营养延迟组患儿的住院费用、机械通气率及病死率增加。315例肠内及肠外营养的患儿中，41例(13.0%)能量摄入合理，240例(76.2%)能量不足，34例(10.8%)能量过度。PICU患儿蛋白质摄入量为(1.05±0.68)g/(kg·d)，262例患儿(83.2%)蛋白质摄入不足，使用机械通气的患儿蛋白质不足者更多(P＝0.004)。能量和蛋白质摄入不足的患儿住院费用增加。结论PICU存在高比例的营养风险，需要规范化营养管理，包括营养风险筛查、评估和治疗。

简介：摘要目的探讨如何提高心血管内科感染患者的临床疗效。方法对到我院接受医治的114个心血管内科感染病人的相关信息病例进行研究分析,总结患者的适应证状态。结果病人的患病率为7.2%,和本院总患病比率相比,明显要高出很多。病人的感染发生部位以下呼吸道感染为主,其余感染部位为上呼吸道感染、泌尿系统感染以及胃肠道感染等。结论医护人员应重点保护并且实时监控有合并症的患者，准确把握其适应性，严格进行侵入性操作。对已发生感染的患者应该提前进行药敏检查，并且根据结果对患者的用药情况进行指导，待患者病情有所好转并已达到出院条件时方可为其办理出院手续。

简介：摘要：目的：临床分析完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)与经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）治疗46例成人腹股沟疝患者效果。方法：回顾性分析，选取本院自

简介：【摘要】目的：探讨儿童支气管肺炎（BPCO）头孢菌素序贯治疗的临床疗效。方法：试验对象为80例儿童，疾病均为BPCO，治疗均在2021.01~2022.10内完成，按排号均分为2组（40例/组），分别对应乙组（双号）和甲组（单号）。甲组静滴头孢西丁，乙组先静滴头孢西丁，后口服头孢克肟颗粒。对照评估疗效指标、不良反应及住院耗时。结果：对照处理总有效率项目，乙组结论中该项略高于甲组，但差异较小（P＞0.05）；对照处理不良反应、住院耗时等项目，乙组结论中各项均少于甲组（P＜0.05）。结论：儿童BPCO头孢菌素序贯治疗的作用突出，可改善患儿病情，不良反应少，还可减少住院耗时，疗效可靠、安全，可持续推广和借鉴。

简介：摘要 : 目的 探究门诊患者输液不良反应的临床分析与防治对策 。 方法 以 门诊输液 患者 60 例开展研究，时间为 2019 年 5 月 -2020 年 5 月，分为参照组与研究组，每组各 30 例，参照组患者实施常规护理，研究组患者实施预防性护理，对比护理效果。 结果 研究组输液不良反应低于参照组， P<0.05 ，差异有统计学意义。研究组护理满意度优于参照组， P<0.05 ，差异有统计学意义。 结论 门诊输液患者采用预防性护理，有效预防不良反应，得到患者满意评价，护理效果显著。

简介：摘要：

简介：摘要：目的：探究分析硬膜外联合麻醉与静吸全麻对于高龄高危人工关节置换术患者的作用影响。方法：实验探究期间，从2021年11月至2022年11月之间在我院接收的患者群体中筛选合适的研究对象，对其展开对照分组探究。其中一组患者在进行手术治疗时选择腰硬联合麻醉方式，称之为对照组，另外一组患者在接受手术治疗时选择应用静吸全麻方式，称之为研究组。组间对比不同麻醉方式在临床上的应用效果。结果：从麻醉优良率、阻滞起效及完善时间、不良反应发生率等方面展开对比，研究组的表现明显好于对照组（P＜0.05）。结论：对于接受人工关节置换术的高龄高危患者实施静吸全麻的方式所取得的麻醉效果更佳，且并不会影响治疗安全性。

简介：摘要目的探讨左束支区域起搏（LBBP）运用于经导管主动脉瓣植入术（TAVI）后患者的可行性和安全性。方法本研究为回顾性研究。连续入选2018年1月至2020年12月在中国医学院科学院阜外医院接受TAVI治疗、术后置入永久起搏器的患者35例。根据心室电极放置位置，分为LBBP组（12例）和右心室心尖部起搏（RVAP）组（23例）。计算LBBP组患者的手术成功率，观察其手术相关并发症发生情况，并于术后第3天及1、3、6个月测量起搏器程控参数。比较两组患者TAVI术后1、3、6个月时的N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）及超声心动图、心电图指标。结果共纳入35例患者，年龄（76.4±7.7）岁，男性19例（54.3%）。与RVAP组患者比较，LBBP组患者在起搏器置入术中的手术时间［（86.58±17.10）min比（68.74±9.18）min，P<0.001］及X线透视时间［（20.08±4.44）min比（17.00±2.26）min，P<0.001］更长。LBBP组患者的手术成功率为11/12，12例患者均无气胸和血胸、电极脱位、感染以及囊袋出血等严重手术相关并发症发生，随访期间起搏器程控参数均在理想范围且稳定。共随访7.43（5.21，9.84）个月，术后3、6个月时，与RVAP组患者比较，LBBP组患者的左心室射血分数值均更高［3个月时：（60.75±2.89）%比（57.35±3.33）%，P=0.004；6个月时：（63.17±3.33）%比（56.17±3.97）%，P<0.001］，NT-proBNP值均更低［3个月：822（607，1 150）ng/L比1 052（902，1 536）ng/L，P=0.006；6个月：440（330，679）ng/L比783（588，1 023）ng/L，P=0.001］；术后1、3、6个月时，LBBP组患者的QRS时限均较RVAP组患者短［1个月时：99（97，107）ms比126（124，130）ms，P<0.001；3个月时：98（96，105）ms比129（128，133）ms，P<0.001；6个月时：96（94，104）ms比130（128，132）ms，P<0.001］。结论对于TAVI术后存在永久起搏器适应证的患者，LBBP是可行、安全可靠的，短期可改善患者的心功能状态，但远期效果尚待进一步观察。

简介：摘要： 目的 针对美宝湿润烧伤膏治疗产妇会阴侧切伤口愈合不良的临床效果进行研究。 方法 选择医院在2019年2月~2021年2月，医院收治的产妇会阴侧切伤口愈合不良患者80例，作为本次的研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组实施常规擦洗，观察组患者实施美宝湿润烧伤膏治疗，对比分析两组患者的伤口愈合情况、不良反应发生情况。 结果 在本次研究中，观察组患者的伤口愈合情况优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为5.00%，对照组的为27.50%，P＜0.05，具有统计学意义。 结论 在产妇会阴侧切伤口不良的治疗中，实施美宝湿润烧伤膏治疗，可以提高患者的伤口愈合情况，减少不良反应的发生，值得推广实施。

简介：【摘要】目的：基于临床探讨中医特色针灸疗法配合康复理疗对脑出血患者的临床疗效综合评价。方法：选取强直性脊柱炎患者60名，空白组不使用任何理疗治疗，对照组使用假穴位治疗，针灸组使用特定穴位的中医针灸疗法配用康复疗法联合治疗。结果：受到观察的60例患者中，患者接受试验干预治疗后的临床效果，针灸组的整体疗效要优于对照组和空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在中医针灸理论的有效指导下应用针灸疗法临床治疗可有效改善疾病症状且减少不良反应的发生。

简介：【摘要】目的：分析药物和护理干预联合用于维持性血液透析的价值。方法：2021年1月-12月本科接诊维持性血液透析病人（n=60）进行随机分组，试验和对照组各30人，前者联用药物和护理干预措施，后者联用药物和常规护理措施。对比继发性甲状旁腺功能亢进发生率等指标。结果：关于继发性甲状旁腺功能亢进发生率和护理质量，试验组的数据都优于对照组（P＜0.05）。结论：维持性血液透析联合药物和护理干预法，继发性甲状旁腺功能亢进发生率更低，满意度改善更加明显。

简介：摘要：目的 ：分析研究 ELISA 法在诊断梅毒螺旋体感染中的临床应用对提高检验准确性的价值。 方法 ：纳入 201 8 年 04 月至 20 19 年 0 4 月接收的 90 例梅毒螺旋体感染患者，随机平均分为 2 组，对照组 45 例采纳 TRUST 检验 ，观察组 45 例采纳 ELISA 法，对比特异性、敏感性及准确性。 结果 ：观察组特异性、敏感性及准确性明显较对照组更高，数据对比差异显著， P ＜ 0.05 。 结论 ：实施 ELISA 法，可提高梅毒螺旋体感染患者诊断率的 效果 ，在临床中值得应用和推广。

简介：摘要：目的： 研究 临床生化指标检验运用在 病毒性肝病患者诊断中对 提高肝功能指标阳性检出率的意义。 方法： 以 2019 年 1 月— 2019年 12 月在我院体检的 60 例健康者作为对照组，并以同期 60 例病毒性肝病患者为实验组 ，比较两组的生化指标、血常规指标、 肝功能指标阳性检出率。 结果： （ 1 ）实验组白球比（ A/G ）、白蛋白 （ ALB ） 水平低于对照组，且总胆红素（ TBIL ）、谷丙转氨酶（ ALT ）水平高于对照组， P<0.05；（ 2 ）实验组中性粒细胞、血小板、白细胞（ WBC）水平低于对照组，且淋巴细胞水平高于对照组， P<0.05；（ 3 ）实验组胆碱酯酶（ CHE ）、 TBIL 、谷草转氨酶（ AST ）、 ALT 阳性率均高于对照组 ， P<0.05。 结论： 为 病毒性肝病患者实施生化指标检验， 肝功能指标阳性检出率较高，可辅助临床诊疗，值得推广。

简介：摘要目的通过研究一先天性全身性脂肪营养不良综合征2型家系的临床特点及基因分析以提高对本病的认识。方法对1例遗传性全身性脂肪营养不良综合征的患者及其家庭成员的临床表现、生化结果及影像学进行分析，同时使用全外显子测序分析其可能致病基因，再使用Sanger验证分析该致病基因结果。结果先证者出生后即出现消瘦、全身脂肪萎缩，早期即出现肝功能损害、严重三酰甘油血症、严重黑棘皮征等表现。血瘦素水平明显低下，全外显子测序及Sanger测序均提示BSCL2基因(反向)第5号外显子上发生了插入突变，该位点由TTC突变为TCGGTC，造成182位谷氨酸被天冬氨酸和精氨酸替换。先证者为纯合突变，先证者父亲、母亲及哥哥BSCL2基因检测到同种类型杂合突变。结论BSCL2基因的第5外显子c.545_546insCCG突变导致了遗传性全身性脂肪营养不良综合征2型。