简介：摘要目的评价系统化宣教对硬膜外分娩镇痛初产妇的价值。方法选择适宜且自愿行硬膜外分娩镇痛的初产妇240例，年龄20~35岁，孕周37~41+6周，单胎头位，胎儿未见异常，依据在妊娠期是否接受过系统化硬膜外分娩镇痛知识宣教，分为宣教组和对照组(n＝120)。在宫缩规律、宫颈口直径≥2 cm时，开始实施硬膜外分娩镇痛。硬膜外穿刺术开始前，采用焦虑自评量表评估孕产妇的焦虑程度。记录镇痛前沟通时间、摆放体位时间和产妇及其家属对分娩镇痛满意情况。结果与对照组比较，宣教组焦虑自评量表评分降低，镇痛前沟通时间、摆放体位时间缩短，产妇及家属对分娩镇痛满意率升高(P<0.05)。结论系统化宣教有助于缓解初产妇硬膜外分娩镇痛时的焦虑情绪，提高镇痛实施效率，改善其分娩体验。

简介：无

简介：摘要目的评价手术体积描计指数(SPI)监测全麻老年患者麻醉深度的准确性。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者35例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄65～80岁，BMI 18～30 kg/m2 。采用静吸复合麻醉，维持BIS值45～60。于切皮、气腹、手术操作最强刺激前后2 min内记录SPI。取伤害性刺激后2 min内最大值(SPImax)，计算其与基线值的差值(ΔSPI)。采用受试者工作特性曲线评价上述指标监测麻醉深度的准确性。结果最终纳入30例患者。SPImax曲线下面积为0.887，诊断阈值为57，灵敏度为68.9%、特异度为92.9%；ΔSPI曲线下面积为0.988，诊断阈值为12，灵敏度为88.0%，特异度为98.7%。结论SPI可准确判断全麻老年患者的麻醉深度，采用ΔSPI更具有临床意义。