简介：摘要目的探讨针对老年胃肠道恶性肿瘤患者实施安宁疗护对其生活质量的改善情况。方法选取吉林大学第二医院2019年1～6月诊治的老年胃肠道恶性肿瘤患者42例，观察组与对照组各21例，对照组行常规护理，观察组在常规治疗护理的基础上实施安宁照护。分别于干预前与干预6 w后，使用McGill生活质量量表中文版对患者的生存质量情况进行调查。结果治疗前观察组与对照组生活质量水平差异无统计学意义(P>0.05)。实施安宁照护后观察组患者生活质量显著提升，与对照组比较在生理、心理、存在、社会支持四个范畴差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年胃肠道恶性肿瘤患者实施安宁照护能有效提升癌症末期患者的整体生活质量。

简介：摘要随着医学模式的发展，患者对医护人员有了更高要求。良好的护患关系需要以沟通为前提，而且医护人员也已经注意到护患沟通的重要性以及沟通与医疗纠纷的负相关性。临床护士应运用语言学策略，遵循合作原则，讲究礼貌策略，使用模糊限制语等，从而优化沟通，和谐护患关系，提高整体护理质量。

简介：中学摘要:中学钢琴伴奏是初中音乐课的一种常见教育形式，也是音乐教师最有效的教育工具。作为乐器之王，钢琴的声音可以沉静而安静，也可以回荡而有力。各种音乐活动的组织形式的独特魅力使您可以利用自己独特的艺术魅力来生动，创造性地表征音乐作品，并最大限度地提高音乐的吸引力和情感表达。钢琴伴奏在初中课堂中的应用具有明显的重要性，特别是在初中歌舞节奏的教育中。另一方面，音乐老师具有一定的伴奏能力，在与学生的教育过程中不断提高他们的专业能力，充分展示钢琴在实际教育中的作用，并促进初中音乐课的发展。

简介：　　【摘要】 目的 对支气管扩张进行中医治疗的临床疗效的分析。方法 资料选自 2017年 6月—— 2019年 12月在本院诊治的支气管扩张的患者 172例，将患者分为 2组，每组 86例，研究组运用中医方案，对照组运用西医方案，对两组进行临床观察。结果 研究组与对照组比较中，研究组的显效 52例（ 60.47%），总有效率为 90.70%；对照组的显效 35例（ 40.70%），总有效率为 72.10%。研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组，两组的数据相比较有统计学意义（ P<0.05）。结论 采用中医治疗支气管扩张，具有治愈率高、方便简单等特点，值得在临床上推广与应用。  　　【关键词】 中医；支气管扩张；临床；疗效  　　 [Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of traditional Chinese medicine in the treatment of bronchiectasis. Methods 172 patients with bronchiectasis who were treated in our hospital from June 2017 to December 2019 were selected and divided into two groups, 86 cases in each group. The study group was treated with traditional Chinese medicine scheme, and the control group was treated with western medicine scheme. Results compared with the control group, 52 cases (60.47%) were markedly effective in the study group, and the total effective rate was 90.70% in the study group; 35 cases (40.70%) in the control group were markedly effective, and the total effective rate was 72.10%. The total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion the treatment of bronchiectasis with traditional Chinese medicine has the characteristics of high cure rate, convenience and simplicity, which is worthy of clinical promotion and application.

简介：　　【摘 要】目的：探讨中医辨证治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床效果。方法：以我院收治的 200例支气管哮喘急性发作期患者为对象， 将入院 患者随机 分成观察组与对照组，

简介：摘要目的调查接受长期酶替代疗法（ERT）的Ⅰ型戈谢病（GD1）患者的生存质量并分析生存质量的影响因素。方法纳入自1995年1月至2017年7月于北京协和医院接受ERT且配合调查的成人GD1患者共22例，收集其临床资料，应用SF-36量表调查其生存质量，并分析影响患者生存质量的因素。结果研究纳入13例男性患者和9例女性患者，中位年龄41（24~52）岁，中位发病年龄6（1~38）岁，开始接受ERT的中位年龄为26（6~41）岁。68.2%的患者常居于我国欠发达城市，86.4%接受高中及以下教育，77.3%患者个人年收入低于3万元。基于SF-36健康调查量表，尽管GD1患者在研究开始前平均接受16（7~22）年ERT，但其生存质量与代表中国正常人群生存质量的对照组相比仍较低。脾脏切除史是影响患者躯体健康的不良因素（P<0.05）。开始ERT时年龄越小越有利于提高患者的躯体及心理健康水平（P<0.05）。心理健康不受脾脏切除史、骨受累等因素影响（P>0.05）。结论本中心GD1患者多生活于欠发达地区，学历及收入水平较低。脾脏切除史及开始接受ERT年龄是影响GD1患者长期生存质量的重要因素。即使接受长期ERT，GD1患者的生存质量仍低于健康人。

简介：

简介：摘要目的研究非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者接受环孢素A(CsA)治疗前后生活质量的变化，并分析生活质量改善的影响因素。方法收集2014年1月至2016年1月在北京协和医院门诊初次治疗、仅使用CsA的NSAA患者，在治疗前和治疗2年后分别填写SF-36量表，与正常中国人模型(常模)比较；并调查评估患者的年龄、性别、文化程度、家庭年收入、付费方式、依从性、治疗前一般健康状况及治疗2年后的疗效，分析其与生活质量改善的关系。结果共52例患者符合入组条件，其中男性27例(51.9%)，女性25例(48.1%)，中位年龄48(21~85)岁。CsA治疗2年，完全治疗反应(CR)15例(28.8%)，部分治疗反应(PR)25例(48.1%)，无治疗反应(NR)12例(23.1%)，治疗总有效率(CR+PR)76.9%。患者治疗前SF-36量表躯体和心理健康得分差于常模(P值均<0.05)。治疗后，躯体方面及总体生活质量虽仍然低于常模(P值均<0.05)，但心理健康与常模比较差异无统计学意义(P值均>0.05)，精力(VT)、精神健康(MH)得分高于常模[VT：(58.8±20.1)分对(52.3±20.9)分，P=0.023；MH：(65.9±17.6)分对(59.7±22.9)分，P=0.014]。不同社会背景与生活质量改善均无显著相关性。起病时体能状况评分(ECOG评分)较低者生活质量改善更大。CsA治疗有效者生活质量均得到显著改善。结论NSAA患者生活质量低于常人，CsA治疗可以改善患者的生活质量，尤其是心理健康情况。不同社会背景的患者均可从治疗中获益，而起病较重者获益更大。

简介：摘要目的调查北京地区骨科护士对骨科老年患者围手术期护理风险认知状况，并了解其影响因素。方法2019年8—10月选择北京2所三级甲等医院、1所二级甲等医院的171名骨科护士作为研究对象，自行设计问卷进行问卷调查，调查内容包括调查对象的一般资料、护理风险认知和护理风险管理状况。采用t检验或单因素方差分析进行组间比较，采用多重线性回归分析进行多因素分析。结果调查的171名骨科护士护理风险总得分（39.56±7.85）分。单项评分中跌倒原因及预防措施2个方面知晓情况得分最高，分别为（3.62±0.76）、（4.04±0.72）分，术后谵妄得分最低，分别为（3.00±0.99）、（3.06±1.02）分。单因素分析显示，学历、职务、是否是骨科专科护士、病区老年患者占比、护理管理者重视程度、近2年科室培训次数不同的护士对骨科老年患者围手术期护理风险认知得分差异均有统计学意义（P<0.01）。多因素分析显示，是否是骨科专科护士、病区老年患者占比、护理管理者重视程度、近2年科室培训次数是骨科护士对老年患者围手术期护理风险认知的影响因素（P<0.05）。结论骨科护士对骨科老年患者护理风险认知处于中度水平，整体认识尚需提高。护理管理者应着重培养骨科护士风险意识和风险评估能力，重视骨科专科护士的培养及使用，完善骨科专科护士的管理制度。

简介：摘要目的探讨原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与动态动脉硬化指数（AASI）的关系。方法选取2018年10月至2019年10月在徐州市中心医院住院治疗的原发性高血压患者178例，通过24 h动态血压监测计算AASI，根据AASI中位数将患者分为<中位数组（低AASI组）和≥中位数组（高AASI组）各89例，采用t检验比较2组间年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、估算的肾小球滤过率（eGFR）、尿酸和AASI的差异，采用χ2检验比较2组间性别、吸烟史、糖尿病病史的差异，采用秩和检验比较2组间Lp-PLA2的差异。采用Spearman相关分析评估所有患者Lp-PLA2与AASI的相关性，并采用多因素线性回归分析分析患者AASI的影响因素。结果高AASI组与低AASI组患者年龄[（67.87±14.23）岁vs（55.65±14.59）岁]、收缩压[（136.96±16.23）mmHg vs（128.35±14.23）mmHg，1 mmHg=0.133 kPa]、空腹血糖[（5.95±2.26）mmol/L vs（5.36±0.82）mmol/L]、Lp-PLA2[127（100，169）ng/ml vs 103（86，150）ng/ml]比较均高于低AASI组，高AASI组与低AASI组患者舒张压[（72.26±12.87）mmHg vs （77.30±10.49）mmHg]、eGFR[（92.49±18.66）ml/（min•1.73 m2）vs（106.90±15.83）ml/（min•1.73 m2）]比较均低于低AASI组，且差异均具有统计学意义（t=-5.654，P<0.001；t=-3.762，P<0.001；t=-2.296，P=0.024；Z=-2.470，P=0.014；t=2.867，P=0.005；t=5.553，P<0.001）。Spearman相关分析显示患者Lp-PLA2与AASI呈正相关（r=0.237，P=0.001）。多因素线性回归分析表明患者收缩压（β=0.431，P<0.001）、舒张压（β=-0.371，P<0.001）、空腹血糖（β=0.160，P=0.013）、Lp-PLA2（β=0.152，P=0.022）水平是AASI的独立危险因素。结论原发性高血压患者Lp-PLA2与AASI存在正相关的关系。