简介:摘要目的探讨新生儿单纯疱疹病毒性脑炎(neonatal herpes simplex encephalitis,NHSE)的临床特征及预后。方法选择2015年1月至2019年6月湖南省儿童医院新生儿科收治的NHSE患儿进行回顾性研究,根据患儿预后分为预后好组和预后差组,分析患儿临床特点及预后不良影响因素。结果共纳入13例NHSE患儿,失访2例,预后好组3例,预后差组8例。13例患儿中,惊厥9例,发热8例,有呼吸系统症状6例,皮肤疱疹3例;脑脊液白细胞>20×106/L 7例,单核细胞占比70%~90%;脑脊液单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)DNA均阳性,其中6例HSV1型,7例HSV2型。颅脑彩超提示脑室周围白质回声增强(periventricular echoenhance,PVE)Ⅰ° 4例,PVE Ⅱ° 3例,PVE Ⅲ° 6例;振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)正常5例,轻度异常1例,重度异常7例;根据头颅MRI定性损伤量表进行分级,1级2例,2级2例,3级1例,4级8例。两组患儿颅脑彩超(P=0.035)、aEEG(P=0.014)、头颅MRI(P=0.004)结果比较差异有统计学意义;抽搐、发热、呼吸困难、疱疹发生率、脑脊液检查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NHSE临床表现不典型,惊厥、发热多见;可结合临床症状、脑脊液HSV-DNA、颅脑彩超、aEEG和头颅MRI对NHSE进行诊断和预后评估。
简介:摘要:目的: 分析糖皮质激素类药物的合理应用及不良反应。 方法: 随机抽取本院于 2018 年 4 月至 2019 年 3 月期间门诊科室开具出 168 张糖皮质激素类药物处方,对于该类处方中使用糖皮质激素种类、使用占比、临床使用效果、不良反应发生情况等进行总结分析。 结果: 在本院糖皮质激素类药物使用方面,五官科使用量占比 34.52% ( 58/168 );皮肤科使用量占比 25.00% ( 42/168 );普通外科使用量占比 17.86% ( 30/168 );内科使用量占比 17.86% ( 30/168 );其他科室使用量占比为 4.76% ( 8/168 )。在糖皮质药物使用过程中出现的不良反应多以激素药物的超生理反应为主,不良反应并发症多为类肾上腺皮质功能亢进、伤口感染、肠胃溃疡、骨质疏松等。 讨论: 糖皮质激素类药物属于在临床适应症中应用较广的药物,但是临床使用情况中,存在着许多不合理用药的现象,掌握糖皮质激素类药物临床使用中的使用量,控制不良反应及并发症的发生,降低不良反应方发生率,改善临床应用糖皮质激素类药物的治疗效果。
简介:摘要:目的:本次研究针对头孢菌素类药物严重不良反应原因进行分析,并对相关措施进行探究。方法:在 2018年 1月到 2019年 3月期间收取本院采用头孢菌素类药物患者 150例作为研究对象,根据用药后是否出现严重不良反应为分组原则,分为对照组( 112例,用药后未现现不良反应)、实验组( 38例,用药后出现严重不良反应)。对以上患者的病例资料进行分析,分析、总结头孢菌素类药物出现严重不良反应的原因,同时总结预防措施。结果:实验组过敏史、饮酒史、过敏体质者人数多于对照组( P< 0.05);经分析、总结,发现引起头孢菌素类药物严重不良反应有泌尿系统、过敏反应、心血管系统、神经系统、消化系玄参、二重感染等不良反应。而出现严重不良反应患者多数服用了三代头孢菌素药物,特别是头孢曲松钠、头孢哌酮钠等出现严重不良反应最多。讨论:在头孢菌素类药用药过程中,临床应根据患者的具体情况用药,同时指导健康的生活习惯、用药习惯,叮嘱患者在用药中不可与乙醇药物合用,预防不良反应,提高护患关系,提高治疗效果。