简介:摘要目的浅谈单纯疱疹病毒脑炎患者的治疗方法。方法对我院2012年6月~2013年6月收治的36例患者资料进行总结分析。结果36例患者经过治疗后已经有35例患者完全恢复健康,1例患者进行转院治疗。结论正确的治疗方法对患者早日康复,恢复正常的生活起关键作用。
简介:目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎(HSVE)的诊断方法,了解对HSVE的治疗效果。方法应用聚合酶链反应(PCR)技术和酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,对27例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行单纯疱疹病毒(HSV)DNA和特异性IgM抗体检测。结果HSV-DNA阳性11例;HSV-IgM阳性4例,其中Ⅰ型3例,Ⅱ型1例;DNA与IgM同时阳性3例。将脑脊液检查HSV-DNA阳性或HSV-IgM抗体阳性者12例诊断为HSVE,占44%。对HSVE患儿予以静脉滴注无环鸟苷,连续用药一周,结果治愈8例,好转2例,自动出院及死亡各1例。结论PCR与IgM抗体检测两种方法相结合有助于HSVE病原学早期诊断,并指导HSVE的临床治疗。
简介:摘要目的探讨小儿单纯疱疹病毒脑炎的临床特点、检测手段及治疗。方法对20例经酶免疫斑点技术确诊为单纯疱疹病毒脑炎的小儿的临床资料进行分析,所有病例均给予更昔洛韦治疗。结果小儿单纯疱疹病毒脑炎多见于5岁以上农村患儿,临床表现以发热、呕吐、抽搐、瘫痪、意识障碍和锥体束征为主,头颅影像学检查多见额叶和颞叶损害,治愈6例,好转13例,未愈1例。结论单纯疙疹病毒感染占儿童中枢神经系统感染的4.67编。儿童中枢神经系统单纯疙疹病毒感染多为单纯疱疹病毒的原发感染,可导致脑炎、脑千脑炎、急性播散性奋健膜炎;起病较危重,出现精神症状较多,及时有效的抗病毒治疗能明显改善病情,降低病死率。
简介:目的对临床表现和实验室检查结果不具典型特征的单纯疱疹病毒脑炎患者进行回顾性总结,以提高对本病的诊断水平.方法对142例单纯疱疹病毒脑炎患者的病史、临床表现、脑脊液细胞学检查、脑脊液及血清病毒学、脑电图及神经影像学资料进行分析.结果142例中38例(26.76%)为非急性起病,受损部位除常见的额、颞叶外,还可侵及脑干.50例(35.21%)脑脊液细胞学检查以中性粒细胞升高为主,而非淋巴细胞占优势.69例行脑脊液特异性1型单纯疱疹病毒IgM抗体检测,阳性者12例(17.39%),余57例(82.61%)均呈阴性.17例行双份血清和脑脊液标本特异性IgG抗体检测,其中恢复期标本1型单纯疱疹病毒IgG抗体水平增高4倍以上者5例,无明显变化者9例,恢复期抗体水平降低4倍者3例.68例中65例(95.59%)脑电图未见典型的局灶性尖、棘波.52例患者接受影像学检查(MRI检查10例,CT检查42例),其中28例未见典型影像学改变,分别占受检者的30.00%(3/10)和59.52%(25/42).结论单纯疱疹病毒脑炎的起病、临床表现和实验室检查可呈不典型表现,明确诊断有赖于对各项资料进行综合分析.对于亚急性或慢性起病患者,建议检测双份血清和脑脊液标本中的特异性1型单纯疱疹病毒IgG抗体,以对病毒抗体水平进行连续和动态观察.
简介:摘要目的对脑电图早期诊断单纯疱疹病毒脑炎的临床价值进行分析和探讨。方法将我院于2015年2月-2016年5月期间收治的86例单纯疱疹病毒脑炎患者作为本次研究对象,按照意识清醒程度将患者分为两组,观察组43例,为意识障碍患者;对照组患者43例,为意识清醒患者.所有患者均分别接受脑电图和磁共振成像(MRI)的检查,比较检查结果,分析脑电图早期诊断单纯疱疹病毒脑炎的临床价值。结果脑电图检测准确率显著高于MRI检测(82.56%vs48.84%,P<0.05);两组患者比较,观察组患者脑电图异常率高于对照组患者(100.00%vs65.12%,P<0.05);治疗一段时间后,两组患者脑电图异常率相较于本组治疗前均显著降低(P<0.05),对照组患者异常率低于观察组患者(11.63%vs34.88%,P<0.05)。结论脑电图早期诊断单纯疱疹病毒脑炎具有十分显著的临床价值,不仅具有较高的检测准确率,同时还可有效辨别患者病情严重程度、评估患者预后情况,推荐使用。
简介:摘要对郑州大学第一附属医院儿科收治的1例单纯疱疹病毒性脑炎后抗AMPA2受体抗体脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,9岁,以发热后精神行为异常起病,病初外院辅助检查示:脑脊液糖定性(+),白细胞计数32×106/L,白蛋白(免疫比浊法)317.00 mg/L,免疫球蛋白IgG 45.80 mg/L。单纯疱疹病毒(+)。头颅磁共振成像示:双侧额颞顶部异常信号,考虑颅内感染。视频脑电图:背景为弥漫性慢波,稍多量多灶性棘波、尖波、棘慢波发放,左侧额、颞突出;监测到清醒期1次部分性发作可能。诊断为"单纯疱疹病毒性脑炎",予抗感染及激素治疗后患儿体温恢复正常,但仍有认知障碍、烦躁,不能进行语言交流。2年后复查脑脊液常规生化及病毒全套均未见异常;血清及脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体谱:血清中抗NMDA、AMPA1/2、GABAB受体抗体及抗CASPR2、LGI1抗体均为阴性;脑脊液中抗AMPA2受体抗体弱阳性,最终确诊为抗AMPA2受体抗体脑炎。予激素治疗后,患儿认知好转,情绪较前稳定,语言交流较前好转。抗AMPA2受体抗体脑炎可见于儿童患者,可能与病毒感染后免疫反应有关,对于病毒性脑炎治疗效果差或病情反复、进展的患儿,应考虑到自身免疫性脑炎的可能。
简介:【摘要】目的:探究分析儿童单纯疱疹病毒性脑炎的临床特征和预后。方法:随机抽取2022年6月—2023年6月期间我院收治的儿童单纯疱疹病毒性脑炎患儿中的68例患儿进行重点研究。按照疾病轻重程度,将患儿随机分成人数均为34例的轻症组和重症组。分析比较两组患儿发热、惊厥、头疼、呕吐、癫痫这些临床表现的占比,并分析比较两组患儿预后情况存在的差异。结果:轻症组患儿发热、惊厥、癫痫的发生率显著低于重症组(P<0.05),而头疼、呕吐的发生率和重症组存在的差异可忽略不计(P>0.05);轻症组患儿预后情况显著优于重症组(P<0.05)。结论:儿童单纯疱疹病毒性脑炎临床表现常包括:发热、呕吐、头疼、惊厥等,随着病情发展恶化,可严重损伤患儿大脑,可导致癫痫的发作,极大程度影响到预后。因此,早发现、早诊断、早治疗意义重大,需重视。
简介:摘要目的探讨新生儿单纯疱疹病毒性脑炎(neonatal herpes simplex encephalitis,NHSE)的临床特征及预后。方法选择2015年1月至2019年6月湖南省儿童医院新生儿科收治的NHSE患儿进行回顾性研究,根据患儿预后分为预后好组和预后差组,分析患儿临床特点及预后不良影响因素。结果共纳入13例NHSE患儿,失访2例,预后好组3例,预后差组8例。13例患儿中,惊厥9例,发热8例,有呼吸系统症状6例,皮肤疱疹3例;脑脊液白细胞>20×106/L 7例,单核细胞占比70%~90%;脑脊液单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)DNA均阳性,其中6例HSV1型,7例HSV2型。颅脑彩超提示脑室周围白质回声增强(periventricular echoenhance,PVE)Ⅰ° 4例,PVE Ⅱ° 3例,PVE Ⅲ° 6例;振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)正常5例,轻度异常1例,重度异常7例;根据头颅MRI定性损伤量表进行分级,1级2例,2级2例,3级1例,4级8例。两组患儿颅脑彩超(P=0.035)、aEEG(P=0.014)、头颅MRI(P=0.004)结果比较差异有统计学意义;抽搐、发热、呼吸困难、疱疹发生率、脑脊液检查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NHSE临床表现不典型,惊厥、发热多见;可结合临床症状、脑脊液HSV-DNA、颅脑彩超、aEEG和头颅MRI对NHSE进行诊断和预后评估。