简介：摘要目的探讨运用T1-mapping技术监测肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α，TNF-α)拮抗剂(TNFi)治疗中轴型脊柱关节病(axial spondyloarthropathy，axSpA)疗效，以期对axSpA炎症活动性和疗效监测提供有效的量化指标。材料与方法纳入114例研究对象，对照组15例，病例组99例，病例组中20例患者经过系统的TNFi治疗为治疗组。病例组分为活动组和非活动组，活动组分为中度活动组、活动度提高组、活动度非常高组三个亚组，治疗组根据治疗的不同周期分为治疗前组、治疗3周组、治疗6周组和治疗12周组。所有对象均行T1-mapping序列检查，比较对照组、病例组以及病例组各亚组之间骶髂关节软骨下骨髓区域T1-mapping值的差异，运用ROC曲线分析诊断效能，并根据治疗组不同治疗周期T1-mapping值下降率对疗效进行监测。结果(1)各组骶髂关节骶侧、髂侧关节软骨下骨髓区域T1-mapping值差异均无统计学意义，P＞0.05；(2)与对照组相比，病例组骶髂关节软骨下骨髓区域T1-mapping值表现为不同程度的上升，T1-mapping值的差异对活动度提高组和活动度非常高组具有很好的诊断效能；(3)治疗组中不同治疗周期骶髂关节软骨下骨髓区域T1-mapping值的下降率能够有效监测疗效。结论T1-mapping技术可以量化评估axSpA炎症活动性，并有效监测疗效，有益于临床个体化治疗、及时调整治疗方案。

简介：摘要目的探讨运用动态增强MRI (dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI)微血管通透性参数对中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis，SpA)骶髂关节改变进行量化评估，以期对SpA骶髂关节炎症活动性评估提供量化指标。材料与方法纳入65例经临床诊断的SpA患者为病例组，18例排除SpA诊断的正常骶髂关节受检者为对照组。病例组依据强直性脊柱炎疾病活动评价积分(Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score，ASDAS)分为活动组和非活动组。所有对象均行骶髂关节常规MRI及DCE-MRI扫描，利用Omni-Kinetics后处理软件测量骶髂关节感兴趣区域定量渗透参数、定量灌注参数和半定量参数，比较不同参数在病例组和对照组、活动组和非活动组之间的差异性，寻找具有统计意义的量化指标。结果①病例组中定量参数Ktrans、Kep、Ve及半定量参数达峰时间(time to peak，TTP)值分别为0.1315、1.7467、0.0887、1.9744，均显著高于对照组0.0281、0.8559、0.0469、1.2204，差异具有统计学意义(P均＜0.05)；②活动组中定量参数Ktrans、Kep、Ve及半定量参数TTP值分别为0.1574、1.8710、0.0960、2.1790，均高于非活动组0.0892、1.1987、0.0744、1.8412，差异具有统计学意义(P均＜0.05)；③Ktrans与ASDAS-CRP高度相关(r=0.663)，相关性优于Kep (r=0.286)、Ve (r=0.441)。结论DCE-MRI微血管通透性参数可以直观反映骶髂关节微循环灌注状态，可对SpA骶髂关节炎症活动性评估提供有效量化指标。