简介：摘要：随着煤矿开采量的快速增加，部分企业未将安全教育落实到位，导致煤矿事故频发。为确保煤矿人员的施工安全，要求煤矿企业通过教育等有效方式帮助煤矿人员树立安全意识，以确保煤矿企业人员在后期开采过程中的人身安全。

简介：摘要目的评价复方利多卡因胸横肌平面阻滞(TTPB)-胸神经阻滞(PECS)-全身麻醉用于乳腺癌改良根治术的优化效果。方法择期行乳腺癌改良根治术女性患者90例，年龄40~64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重指数<30 kg/m2，采用随机数字表法分为3组(n＝30)：单纯全麻组(C组)、复方利多卡因TTPB-PECS-全身麻醉组(L组)和罗哌卡因TTPB-PECS-全身麻醉组(R组)。采用喉罩全凭静脉麻醉，L组和R组喉罩置入后依次进行PECSⅠ、PECS Ⅱ和TTPB，在上述3点分别注射0.4%复方利多卡因15、15、10 ml(L组)和0.375%罗哌卡因15、15、10 ml(R组)。术毕采用舒芬太尼行PCIA，PCA剂量2 ml/次，锁定时间15 min；VAS评分≥3分时，静脉注射舒芬太尼5 μg补救镇痛。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间和拔除喉罩时间；记录拔除喉罩后10 min时Ramsay评分和术后镇痛持续时间。记录术后48 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数/实际按压次数比值(D1/D2比值)、补救镇痛情况和恶心呕吐、皮肤瘙痒、心动过缓、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与C组比较，R组和L组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量减少，苏醒时间和拔除喉罩时间缩短，Ramsay镇静评分降低，术后VAS评分降低，镇痛持续时间延长，D1/D2比值升高，舒芬太尼用量减少，补救镇痛率和恶心呕吐发生率降低(P<0.05)；与R组比较，L组术后镇痛持续时间延长，D1/D2比值升高，舒芬太尼用量减少，补救镇痛率降低(P<0.05)。结论相对于单纯全身麻醉而言，复方利多卡因TTPB-PECS-全身麻醉用于乳腺癌改良根治术，有助于实现低阿片类药物麻醉模式，更有利于抑制术后痛敏反应和促进术后早期恢复，且其优化效果较罗哌卡因更显著。

简介：摘要评价复方盐酸利多卡因腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞(TAP-RSB)用于腹腔镜结肠癌根治术全麻老年患者术后镇痛的量效关系。方法择期行腹腔镜结肠癌根治术老年患者，性别不限，年龄≥65岁，BMI<30 kg/m2，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。全麻诱导后在超声引导下行复方盐酸利多卡因双侧TAPB(每侧注药20 ml)和双侧RSB(每侧注药10 ml)，起始浓度为0.4%，镇痛无效则下一例患者提高1个浓度梯度，镇痛有效则下一例患者降低1个浓度梯度，相邻浓度比值为1.00∶1.15。术后进入苏醒室起至TAP-RSB后8 h内，每隔1 h以数字疼痛评价量表(NRS)评价镇痛效果(NRS≤3分为镇痛有效)。采用Probit法计算复方盐酸利多卡因半数有效浓度(EC50)和95%有效浓度(EC95)及其95%置信区间。结果复方盐酸利多卡因TAP-RSB用于腹腔镜结肠癌根治术全麻老年患者术后镇痛的EC50、EC95及其95%置信区间为0.289%(0.232%~0.352%)和0.404%(0.345%~0.970%)。结论复方盐酸利多卡因TAP-RSB用于腹腔镜结肠癌根治术全麻老年患者术后镇痛的EC50和EC95为0.289%和0.404%。

简介：摘要：煤炭工程施工安全与事故处理非常关键,直接关系着国家和人民群众的生命财产安全。施工安全最根本的目的就是保障人民群众的生活安全,也是对工程企业最根本的要求。事故处理是为有效地吸取教训,确保安全工程和群众安全,为企业创造效益与发展。本文就煤炭工程施工安全与事故处理作了研究,希望能够给有关工作者以借鉴。

简介：摘要：在煤矿开采活动中,安全问题始终存在。如果出现大规模安全事故,不仅会带来巨大的人身伤害和经济损失,甚至可能对经济社会的安全稳定产生负面作用。所以,对企业在煤矿安全管理工作中应当提高对安全文化的认识,发挥其在安全管理方面的优势，提高煤矿安全管理人员的素质。因此本文分析了安全文化在煤矿企业安全管理工作中的影响。

简介：摘要:“大数据”时代对人们的生产生活进行了改革与完善，也带了许多问题。现代计算机技术的迅猛发展促使社会发展水平不断提高，民众的生活方式也愈发变得科技化、便捷化。基于此，应重视对计算机技术的发展历程进行深入分析研究，明确掌握其发展趋向，进而为计算机技术研究的深入奠定基础。网络用户随着数据而生，使网络中的数据量迅速攀升，使计算机科学领域以前所未有的速度发展。在网络信息技术极为普遍的今天，人们需要通过改革创新的思维与理念解决膨胀式发展的“大数据”所带来的问题，这也给计算机处理技术设置了难度极高的挑战。

简介：摘要目的评价Ambu AuraGain喉罩用于无痛纤维支气管镜检查术患者气道管理的效果。方法择期行无痛纤维支气管镜检查术患者60例，性别不限，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄30～64岁，体重45～80 kg，Mallampati分级Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字表法将其分为2组(n＝30)：Ambu AuraGain喉罩组(A组)与Supreme喉罩组(S组)。麻醉诱导后置入喉罩，术中使用间歇正压模式通气维持PETCO2 30～45 mmHg、SpO2>95%。纤维支气管镜经过喉罩出口末端时记录Brimakombe评分，评价喉罩对位准确情况。分别于麻醉诱导后成功置入喉罩时和纤维支气管镜检查结束即刻，记录气道密封压。记录喉罩置入时间、置入成功情况、首次置入成功情况和喉罩拔除时间。记录术中低氧血症、高血压、心动过速和喉罩拔除后低氧血症、咽喉疼痛、喉罩粘血的发生情况。记录内镜医师对纤维支气管镜检查操作的满意度。结果2组喉罩置入时间、置入成功率、首次置入成功率、喉罩拔除时间、术中和喉罩拔除后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比较，A组喉罩对位准确率和检查结束即刻气道密封压升高，内镜医师满意度升高(P<0.05)。结论Ambu AuraGain喉罩可安全、有效地用于无痛纤维支气管镜检查术患者的气道管理。

简介：摘要目的评价闭环靶控输注罗库溴铵深度肌松用于妇科腹腔镜手术的效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者50例，年龄18～64岁，体重指数< 30 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，通过计算机生成的随机数字表法分为2组(n＝25)：传统经验组(T组)和闭环靶控深度肌松组(CLTC组)。T组间断手动给药；CLTC组采用闭环靶控输注罗库溴铵，目标肌松程度为强直刺激后计数(PTC)计数l或2。记录术者满意度评分、平均气腹压、肌松药用量、气管拔管时间、术后氟比洛芬酯使用情况和并发症发生情况。结果与T组比较，CLTC组术者满意度评分升高，平均气腹压降低，罗库溴铵总用量及平均用量升高，气管拔管时间延长，术后氟比洛芬酯使用率、肩痛及恶心、呕吐发生率降低(P<0.05)。结论以PTC为反馈模式闭环靶控输注罗库溴铵可用于妇科腹腔镜手术深度肌松的维持，提供更加满意的手术条件，且安全性较高。