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  • 简介:摘要我国老一辈脑复苏领域专家编制的中国南京持续性植物状态量表(CNPVSS)在临床应用已有20余年。20多年来随着人们对意识障碍的深入研究,其概念也在不断发生变化,对该量表的解读也在临床研究中不断完善。同时工作中也存在着初学者不能正确理解和运用量表,量表的命名和某些子项目的描述需进一步修订等问题。笔者根据多年来大量意识障碍患者临床病例的量表应用经验,结合国内外有关意识障碍的研究成果,提出了量表的操作方法和结果解读方案,也提出了修订建议,供同行及相关专家评议。

  • 标签: 中国南京持续性植物状态量表 意识障碍 量表
  • 简介:     摘要  目的: 金刚烷胺及美多芭用于髙龄 微 意识状态的促醒临床观察。方法:口服金刚烷胺0.1 2-3/日(逐渐加量);美多芭1/2片 1-3/日(逐渐加量),测定血浆多巴胺浓度变化,以CNPVSS量表(1.2)评定意识。 结果:金刚烷胺及美多芭口服一疗桯(40d)前及后,血浆多巴胺浓度: 入院初期; 55.14pmol/L, 40天后2413.1 pmol/L。CNPVSSS评分(1.2)由6分提高到12分,即意识清醒。结论: 金刚烷胺及美多芭促醒微意识状态有一定作用。

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  • 简介:摘要目的探讨微创碎吸引流联合高压氧治疗对高血压脑出血患者炎性因子及脑血管动力学的影响。方法选取2019年1月至2021年1月在四五四医院和南京紫金医院治疗的高血压脑出血患者74例,采用抽签法随机分为治疗组(微创碎吸引流联合高压氧治疗)和对照组(微创碎吸引流治疗)各37例。比较2组患者的血清炎性因子、脑血管动力学、动脉血气水平及神经功能评分。结果2组患者治疗前血清炎性因子、脑血管动力学、动脉血气水平及神经功能评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,治疗组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-8等炎性因子水平低于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、外周阻力(PR)、动态阻力(DR)低于对照组,简明智力状态检查(MMSE)评分、平均血流速度(Vm)、平均流量(Qm)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、酸碱度(pH)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创碎吸引流联合高压氧治疗可有效缓解高血压脑出血患者的炎性反应,促进脑血管动力学指标及神经功能恢复。

  • 标签: 微创碎吸 高压氧 高血压脑出血 炎性因子 脑血管动力学
  • 简介:摘要目的通过分析高压氧(HBO)综合康复治疗长期意识障碍患者的临床疗效,探讨中国南京持续植物状态量表(CNPVSS)对长期意识障碍患者疗效的预评估价值。方法选择2016年9月至2019年5月入住南京紫金医院接受HBO综合康复治疗且符合分析标准的长期意识障碍患者48例,治疗前给予CNPVSS评分,治疗初期给予脑电图(EEG)和诱发电位(EPs)检查,出院前再次评估意识状态,统计并分析CNPVSS评分、电生理检测指标与患者意识转归的相关性。结果CNPVSS评分结果与患者近期疗效呈正相关(r=0.401, P=0.005); CNPVSS评分为微小意识状态(MCS)患者经治疗后神志转清率为46.2%,植物状态(VS)或昏迷者神志转清率为17.1%;MCS患者经治疗后意识转清率高于VS和昏迷患者(χ2=4.255, P=0.039) 。右脑体感诱发电位(SSEPs) N20结果与临床疗效呈正相关(r=0.312, P=0.031);左侧视觉诱发电位(VEPs) V100结果与临床疗效呈正相关(r=0.285, P=0.049),而与其他电生理指标无明显相关性(P>0.05)。结论CNPVSS评分可作为判断HBO综合康复治疗长期意识障碍患者疗效的重要参考指标,SSEPs和VEPs指标对判断预后也有一定的参考价值。

  • 标签: 中国南京持续植物状态量表 高压氧 意识障碍 脑电图 诱发电位