简介:【摘要】 目的 评价加味伸筋透骨汤联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2019年9月-2020年9月我院收治的膝关节退行性骨性关节炎患者共60例,随机划分为参照组同观察组,各30例。参照组应用玻璃酸钠治疗,观察组在参照组基础上应用加味伸筋透骨汤治疗。比较两组患者临床效果、不良反应率。结果 两组患者临床效果比较存在差异,观察组高于参照组,差异明显(P<0.05)。两组患者不良反应率对比无显著差异存在(P>0.05)。
简介:摘要目的探讨由腮腺炎性睾丸炎所导致的非梗阻性无精子症(NOA)患者行同周期显微睾丸取精(microTESE)结合卵胞质内单精子显微注射(ICSI)治疗的临床结局。方法回顾性分析2013年12月至2019年10月期间在西北妇女儿童医院生殖中心接受同周期microTESE结合ICSI治疗的有腮腺炎病史的NOA患者,根据是否合并睾丸炎分为合并睾丸炎NOA患者(合并睾丸炎组)和未合并睾丸炎NOA患者(未合并睾丸炎组)2组,观察这2组在实施同周期microTESE结合ICSI治疗后的临床结果。结果52例既往有腮腺炎病史的NOA患者实施了microTESE手术,其中检见精子26例,总精子获得率(SRR)为50.0%。合并睾丸炎组SRR为94.4%(17/18),未合并睾丸炎组SRR为26.5%(9/34),组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。检见精子患者尝试ICSI治疗,每取卵周期首次移植即临床妊娠16例,临床妊娠率为61.5%(16/26)。合并睾丸炎组和未合并睾丸炎组的临床妊娠率和早期流产率差异均无统计学意义[58.5%(10/17)比66.7%(6/9),P=0.696;20.0%(2/10)比16.7%(1/6),P=0.868]。实验室数据中,合并睾丸炎组和未合并睾丸炎组的双原核率差异有统计学意义(73.9%比57.0%,P=0.006),而优质胚胎率组间比较差异无统计学意义(44.2%比56.8%,P=0.144)。结论腮腺炎性睾丸炎NOA患者的SRR较高,通过同周期ICSI-microTESE治疗的临床效果良好。
简介:摘要目的探讨主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC) Ⅱ类分子在甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)中的表达情况及其临床意义。方法收集2010年1月至2018年12月在天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科接受治疗的98例甲状腺髓样癌患者的临床病理资料,所有手术标本均经病理确诊为甲状腺髓样癌。通过免疫组织化学染色检测了MHC Ⅱ类分子在MTC中的表达,并分析其表达水平与临床病理特征及预后相关性。结果MHC Ⅱ类分子高表达与患者年龄(χ2=0.900, P=0.410)、多灶性(χ2=0.295, P=0.672)、双侧病灶(χ2=2.957, P=0.127)、T分期(χ2=0.554, P=0.457)无关,而与性别(χ2=5.227, P=0.025)、术前降钙素水平(χ2=6.663, P=0.019)、淋巴结转移(χ2=21.651, P<0.001)及AJCC分期(χ2=19.522, P<0.001)相关。MHC Ⅱ类分子高表达患者总体生存率97.4%,高于低表达患者的66.1%(P=0.016 3)。COX回归模型进行多因素分析发现,年龄>55岁(HR=4.129, P=0.009)、T分期(HR=3.265, P=0.024)为MTC患者预后的独立危险因素;MHC Ⅱ类分子高表达(HR=0.103, P=0.030)为MTC患者预后的保护性因素。结论MTC患者中存在MHC Ⅱ类分子的表达,表达水平高的患者预后较好。
简介:摘要目的探讨1例结节性硬化症(tuberous sclerosis complex, TSC)患者可能的遗传学病因。方法应用高通量测序技术、多重连接探针扩增技术和Sanger测序技术对1例疑似结节性硬化症患者行基因变异分析,并在家系其他成员及100名正常对照中进行验证;通过反转录-PCR及Sanger测序技术确定该变异可能导致的mRNA转录变化。结果测序结果显示该家系中先证者发生了TSC2基因的c.2355+1G>C杂合变异,cDNA的序列分析表明该变异导致TSC2基因在第21外显子3′端插入62个碱基序列,这种剪切位点变化导致蛋白翻译提前终止,预测产生截短蛋白。结论TSC2基因c.2355+1G>C变异可能是该患者的致病原因。本研究结果不仅进一步丰富了TSC2基因的变异谱,同时为产前诊断和胚胎植入前遗传学检测的开展提供了理论基础。
简介:摘要目的以病例对照方式,研究早发痛风患者的临床特点及饮食用药依从性。方法选取2018年5月至2019年4月在北京医院风湿科痛风专病门诊、全科医疗中心、北京积水潭医院风湿科及北京大学首钢医院风湿科就诊的起病年龄≤35岁的痛风患者111例为A组,选取病程匹配的起病年龄>35岁痛风患者111例为B组。比较2组患者的临床特点、急性发作诱因、平素生活习惯、饮食和用药的依从性及对疾病预防治疗认识的误区。结果A组患者肥胖(63例)、有家族史(36例)、痛风石(39例)比例高于B组(28例,20例和23例)(χ2=22.988,P<0.01;χ2=5.749,P=0.016;χ2=5.729,P=0.017),VAS评分(8.5±1.3)高于B组(7.6±1.7)(t=4.639,P<0.01),初发第一跖趾关节受累所占比例(45.9%,51例)低于B组(59.4%,66例)(χ2=4.066,P=0.044)、踝关节受累所占比例(34.2%,38例)高于B组(21.6%,24例)(χ2=4.386,P=0.036)。急性发作诱因方面A组患者在饮酒、剧烈运动以及高果糖摄入诱发比例均高于B组(χ2=6.513,P=0.011;χ2=7.126,P=0.008;χ2=1.978,P=0.160);A组患者中饮酒者及高果糖饮品摄入比例高于B组患者(χ2=8.419,P=0.004),规律运动者比例、晚餐与家庭就餐占比低于B组(χ2=22.887,P<0.01;t=-4.917,P<0.01)。A组饮食依从性不佳和用药依从性不佳所占比例(57.7%,64例)均高于B组(38.7%,43例)(χ2=5.207,P=0.022;χ2=5.867,P=0.015)。2组患者对痛风认识的主要误区差异无统计学意义(P>0.05)。结论早发痛风患者虽发病早,但病情重,饮食及用药依从性差,高果糖摄入、不恰当的剧烈运动等诱因易被忽视,临床诊治中应高度重视。
简介:摘要目的探讨1个遗传性血尿肾病耳聋综合征(Alport综合征)家系的致病原因。方法应用高通量测序和Sanger测序法检测先证者COL4A5基因的变异,并在家系其他成员及100名正常对照中进行Sanger测序验证。结果测序结果显示该家系中的4例女性患者COL4A5基因均存在c.3293G>T(p.Gly1098Val)的杂合变异,2例男性患者为COL4A5基因c.3293G>T(p.Gly1098Val)变异半合子,而正常家系成员以及100名正常对照中均未检测到此变异。按照美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南,COL4A5基因c.3293G>T变异位点判读为致病性变异(PM1+PM2+PP1-S+PP3+PP4)。结论COL4A5基因的c.3293G>T(p.Gly1098Val)变异会导致Gly-X-Y三联结构发生变化,可能是该家系的发病原因,新变异的检出丰富了COL4A5基因的变异谱。
简介:摘要目的探讨甲状腺混合性髓样-乳头状癌(MMPTC)与甲状腺髓样癌合并乳头状癌(MTC-PTC)两类肿瘤临床病理特征的差异。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院10年间收治的3例MMPTC和9例MTC-PTC的临床病理资料,比较两者在临床病理及诊治方面的异同。结果3例MMPTC患者中位发病年龄为59岁,均为髓样癌与微小乳头状癌碰撞发生。髓样癌部分与乳头状癌部分均表达相应的免疫指标,2例有淋巴结转移,随访至今无复发及死亡。9例MTC-PTC患者中位年龄55岁,其中8例患者术前血清降钙素升高。免疫组化检查显示髓样癌部分与乳头状癌部分均表达相应的免疫指标。9例患者中4例伴有淋巴结转移,随访至今无复发及死亡。结论与MTC-PTC相比,MMPTC多见于中老年男性,淋巴结转移偏多,可遵循髓样癌的治疗原则进行治疗;MTC-PTC的发病特征类似于甲状腺乳头状癌,但治疗原则可根据两种肿瘤的权重进行个体化治疗。两类肿瘤的预后均较好。