简介：摘要目的探讨微小RNA(miR)-224对乳腺癌锁骨上淋巴结转移的影响及其作用机制。方法选择2018年6月至2019年6月南阳市中心医院收治的45例锁骨上淋巴结转移的乳腺癌和45例无淋巴结转移的乳腺癌作为研究对象。采用转录组织化学方法分析淋巴结转移和无淋巴结转移癌组织中差异表达的miRNA。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析差异表达的miRNA(miR-224)；采用慢病毒介导miRNA阴性对照和miR-224过表达在人乳腺癌细胞(MDA-MB-231)乳腺癌细胞建立对照细胞系(对照组)和miR-224过表达细胞系(miR-224组)。将对照组和miR-224组细胞接种至裸鼠腋下，并于30 d后处死，解剖分析锁骨上淋巴结转移；生物信息学和双荧光素酶报告基因分析miR-224靶基因，蛋白质印迹法(Western blot)分析临床样本和细胞系miRNA靶蛋白(PHLPP)1表达水平，组间比较采用t检验。结果转录组化学结果显示，淋巴结转移乳腺癌组织miR-224表达水平(5.08±0.69)明显高于未淋巴结转移乳腺癌组织(2.10±0.69)，差异有统计学意义(t＝3.109，P<0.05)。荧光定量PCR结果验证显示，淋巴结转移乳腺癌组织miR-224表达水平(2.98±0.41)高于无淋巴结转移乳腺癌组织miR-224表达水平(1.20±0.31)，差异有统计学意义(t＝2.839，P<0.05)。miR-224组细胞侵袭数量[(119.49±9.72)个]高于对照组细胞侵袭数量[(69.39±6.09)个]，差异有统计学意义(t＝4.091，P<0.05)。miR-224组细胞接种移植瘤30 d后淋巴结转移病灶数[(25.98±3.12)个]高于对照组细胞接种移植瘤30 d后淋巴结转移病灶数[(10.54±2.39)个]，差异有统计学意义(t＝3.001，P<0.05)。PHLPP1是miR-224靶基因。淋巴结转移乳腺癌组织中PHLPP1蛋白表达水平(0.36±0.12)低于未淋巴结转移乳腺癌组织中PHLPP1蛋白表达水平(0.94±0.16)，差异有统计学意义(t＝2.816，P<0.05)。miR-224组细胞PHLPP1蛋白表达水平(0.50±0.12)低于对照组细胞PHLPP1蛋白表达水平(1.04±0.18)，差异有统计学意义(t＝2.212，P<0.05)。结论miR-224在淋巴结转移的乳腺癌中呈高表达，其可能机制为通过调节PHLPP1蛋白表达参与了乳腺癌的侵袭和转移。

简介：摘要本文主要研究关于护理维持性血液透析患者动静脉内瘘的新进展，分别从内瘘选择和护理以及透析期间内瘘的护理，对先阶段的护理进展进行描述。

简介：摘要：目的：在消化道神经内分泌肿瘤诊断中探讨超声内镜的应用价值。方法：研究开展的时间跨度为2021年1月－2022年1月；在该阶段对研究样本进行明确，主要来源于在我院接受诊断的消化道神经内分泌肿瘤患者，选取典型代表40例进行具体分析，所有的患者均接受超声内镜进行诊断，同时收集患者的相关资料，并将病理检查结果作为诊断的金标准。统计超声内镜检查结果和病理检查结构后，进行比较和分析，从而总结消化道神经内分泌瘤应用超声内镜诊断的价值。结果：所有的患者中，病理检查结果确诊为消化道神经内分泌肿瘤的有37例。利用超声内镜经诊断后确诊的患者有33例，诊断准确率为（89.19%）；根据诊断结果分析得知，直肠和胃部是主要病变部位，黏膜下层是病变起源下层，表现为光滑且制定较硬，以黄色和白色为主，球形和半球形为病变部位的主要形态。结论：在消化道神经内分泌肿瘤诊断中应用超声内镜完成，能够为临床诊断提供准确的依据，有利于了解患者的病变情况，具有较高的应用和推广价值。

简介：【摘要】目的 探讨腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床效果。方法 研究对象30例为2020年1月－2021年12月期间我院收治的剖宫产术后癫痕妊娠患者，所有患者入组后均接受腔内超声与经腹超声诊断，同时参照综合诊断结果（CT及临床病理学诊断）进行诊断结果符合率对比，以明确腔内彩超的诊断价值。结果 腔内彩超在剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠中的诊断结果符合率为96.67%，经腹超声诊断结果符合率为73.33%，腔内超声诊断结果符合率较经腹超声更高，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠具有较高准确性，可为临床进一步干预准确指明方向，有利于疾病预后质量的早日改善。

简介：摘要目的总结应用PPH联合外剥内扎治疗环状混合痔的临床体会。方法对我院收治的2015年1月—2017年1月收治的56例环状混合痔患者的临床资料进行回顾性分析，对手术并发症严重疼痛、肛周里急后重感、水肿、术后尿潴留、肛门狭窄等的发生率进行总结。结果手术历时15～35分钟，56例患者出院随诊一年半无肛门狭窄，术后肛门疼痛12例，占21.42%。术后肛周里急后重感45例占69.23%，术后肛周水肿6例，占10.7%，以上并发症经抗炎、中药熏蒸及红外线理疗后一周内均缓解，术后尿潴留7例经导尿缓解占全组的12.5%。术后住院天数平均为5天。结论PPH联合外剥内扎术治疗是环状混合痔的手术时间及愈合时间短，并发症少、疗效肯定，手术方式简单，近期并发症少，患者满意率高，值得基层医院应用推广，是治疗环状混合痔的较好选择。

简介：【摘要】目的 : 探究消化内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法 : 共计抽取 120例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象，患者于 2018年 2月— 2020年 2月入我院接受救治，将其随机分两组，各 60例，对照组与观察组分别采取常规方法治疗与常规方法治疗基础上 24小时内早期内镜介入，对比两组疗效 。结果：观察组患者的住院时间和出血停止时间均短于对照组，数据比较，差异显著（P〈 0.05）。 结论：消化内镜在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疾病时，效果较高，降低疾病对患者的危害，更好地保护患者的安全，临床要重视。