简介:摘要:随着农村经济的快速发展和现代农业的不断发展,农业执法规范化的问题日益引起人们的关注。加强农业执法规范化是保证农业生产安全、维护农民权益、推进现代农业发展的关键。本文将分析当前农业执法规范化存在的问题及其原因,探讨加强农业执法规范化的必要性和意义,提出加强农业执法规范化的对策和建议,以推进现代农业的发展。
简介:摘要目的心房颤动(房颤)的综合管理对其预后起决定性作用,复旦大学附属华山医院建立一套计算机辅助下的综合管理平台,以加强房颤的规范治疗及随访。本研究观察该平台对房颤诊疗的干预效果。方法入选华山医院2015年1月至2019年2月诊断为房颤的患者,进行CHA2DS2-VASc评分,对比平台建立前后患者人群的临床特征、药物使用、临床事件及随访等信息。结果研究纳入平台建立之前3 538例(A组,就诊次数8 343)患者,平均年龄74.31岁,就诊女性占48.1%(4 011/8 343);平台建立之后患者3 385例(B组,就诊次数13 294),平均年龄73.86岁,就给女性占48.7%(6 472/13 294)。①A组人均年随访次数2.35次/人年,B组3.93次/人年(P<0.001);门诊患者占比分别为75.4%和86.1%,住院患者占比12.5%和6.1%,急诊留观占比12.1%和7.8%。②A组CHA2DS2-VASc评分中位数为3,B组评分中位数为2。③相关合并疾病排名前3:高血压(A组32.8%,B组21.7%,P<0.001)、冠心病(A组13.4%,B组8.2%,P<0.001)、糖尿病(A组12.5%,B组11.3%,P<0.001)。④两组人群使用抗凝药物比例分别为22.6%(1 885/8 343)和67.0%(8 913/13 294),抗血小板治疗比例19.7%(1 645/8 343)和5.6%(738/13 294)。结论综合管理平台干预后,房颤患者随访依从性增高,低分值人群(CHA2DS2-VASc评分≤2)失访率大大下降。综合管理平台的建立使诊疗更加循证、规范,为患者后续长期自我健康管理提供了多维度的支持,最终使房颤患者获益。
简介:摘要目前已有多个研究证实新型口服降糖药物钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂可在安全降糖的基础上有效降低糖尿病患者因心力衰竭(心衰)住院以及心血管、全因死亡风险。最近发表的DAPA-HF研究结果显示,无论患者是否存在糖尿病,达格列净均可显著降低左心室射血分数<40%的慢性心衰患者心衰恶化及心血管死亡风险的复合终点。该研究结果使SGLT2抑制剂从降糖药物"跨界"到心衰治疗领域。该文就有关SGLT2抑制剂主要的临床研究的设计及结论进行了论述与比较,提出了SGLT2抑制剂可通过改善肾脏神经内分泌、降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性来降低心血管终点事件的假说,并对SGLT2抑制剂改善心血管病临床结局的其他可能机制进行了阐述。
简介:摘要目的研究分析舒适护理干预在老年慢性心衰护理中应用的临床效果。方法此次研究的对象是选择2013年1月~2014年11月于我院行慢性心衰治疗的老年患者132例,将其临床资料进行回顾性分析。采用随机数字表法分为观察组和对照组各66例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理干预,比较两组患者的疗效及并发症的发生情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组(98.48%VS81.82%),差异有统计学意义(P<0.05);发生压疮、坠积性肺炎、急性肺水肿等并发症明显低于对照组(3.03%VS19.70%)(P<0.05)。结论舒适护理有助于提高改善老年慢性心力衰竭负性心理,减少各类并发症发生几率,提高治疗效果。
简介:摘要现代火力发电机组的高加系统多采用大旁路结构。高加旁路的灵活性和可靠性对锅炉和汽轮机的安全运行有着重大意义。通过对典型高加旁路系统型式的对比,阐述了自力式液压高加三通阀系统的优劣及特点;通过解析自力式液压高加三通阀系统的动作原理,对增强该旁路系统的灵活性和可靠性提出了优化建议和方案。