简介:摘要信使RNA(messenger RNA, mRNA)疫苗属于第三代疫苗,即核酸疫苗,具有细胞内表达速度快、有效性和安全性高、反应速度快、易规模化扩大和高成本效益比等特点,在近30年中取得了突飞猛进的发展,越来越多的证据表明可以用合理的方法来提高这类现代疫苗的有效性和安全性。2020年暴发的由新型冠状病毒引起的新型冠状病毒肺炎大流行给全世界带来了巨大的灾难,导致了过亿例感染和数百万例死亡,疫苗被认为是阻断传播和控制疾病的唯一希望。在所有的疫苗种类中,mRNA疫苗极快的研发速度和有效性引起了广泛的关注。此综述就mRNA疫苗的体内摄取和抗原表达、固有免疫的作用、适应性免疫的激活、mRNA疫苗递送系统以及注射途径的效应等角度进行阐述,以期为mRNA疫苗的设计提供有价值的参考。
简介:摘要目的探讨不可切除肺鳞癌的预后影响因素。方法纳入2005年1月至2018年6月就诊于中国医科大学附属第一医院、不能手术切除的局部晚期或复发转移(Ⅲa~Ⅳ期)肺鳞癌患者350例,收集患者的临床病理资料和生存资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用单因素分析和多因素Cox回归分析明确预后独立影响因素。结果350例肺鳞癌患者的中位生存时间为16.7个月。单因素分析结果显示,临床分期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、化疗线数、化疗疗效、是否放疗、化疗前C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、是否骨转移、是否脑转移和是否肝转移与晚期肺鳞癌患者的预后有关(均P<0.05)。Cox多因素分析显示,ECOG评分(HR=1.855,95% CI为1.063~3.239, P=0.030)、既往是否行肺切除术(HR=0.476,95% CI为0.302~0.751,P=0.001)、一线化疗疗效(疾病稳定:HR=0.293,95% CI为0.159~0.540,P<0.001;完全缓解+部分缓解:HR=0.223,95% CI为0.120~0.413,P<0.001)、化疗前CRP(HR=1.715,95% CI为1.080~2.723,P=0.042)、LDH(HR=1.116,95% CI为0.780~1.596,P=0.002)、CEA(HR=1.855,95% CI为1.361~2.528, P<0.001)、是否肝转移(HR=2.453, 95% CI为1.461~4.120, P=0.001)是不可切除肺鳞癌患者的独立预后影响影响因素。结论ECOG评分、既往是否行肺切除术、一线化疗疗效、化疗前CRP、LDH及CEA水平、是否发生肝转移是晚期不可手术肺鳞癌患者的独立预后影响因素。
简介:摘要目的探讨不可切除肺鳞癌的预后影响因素。方法纳入2005年1月至2018年6月就诊于中国医科大学附属第一医院、不能手术切除的局部晚期或复发转移(Ⅲa~Ⅳ期)肺鳞癌患者350例,收集患者的临床病理资料和生存资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用单因素分析和多因素Cox回归分析明确预后独立影响因素。结果350例肺鳞癌患者的中位生存时间为16.7个月。单因素分析结果显示,临床分期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、化疗线数、化疗疗效、是否放疗、化疗前C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、是否骨转移、是否脑转移和是否肝转移与晚期肺鳞癌患者的预后有关(均P<0.05)。Cox多因素分析显示,ECOG评分(HR=1.855,95% CI为1.063~3.239, P=0.030)、既往是否行肺切除术(HR=0.476,95% CI为0.302~0.751,P=0.001)、一线化疗疗效(疾病稳定:HR=0.293,95% CI为0.159~0.540,P<0.001;完全缓解+部分缓解:HR=0.223,95% CI为0.120~0.413,P<0.001)、化疗前CRP(HR=1.715,95% CI为1.080~2.723,P=0.042)、LDH(HR=1.116,95% CI为0.780~1.596,P=0.002)、CEA(HR=1.855,95% CI为1.361~2.528, P<0.001)、是否肝转移(HR=2.453, 95% CI为1.461~4.120, P=0.001)是不可切除肺鳞癌患者的独立预后影响影响因素。结论ECOG评分、既往是否行肺切除术、一线化疗疗效、化疗前CRP、LDH及CEA水平、是否发生肝转移是晚期不可手术肺鳞癌患者的独立预后影响因素。