简介：目的探讨用口鼻腔灌洗法预防和减少气管切开术后呼吸道感染的效果。方法将60例气切病人随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规口鼻腔护理方法，及时吸取口鼻腔分泌物，每日口腔护理3-4次，鼻腔内滴或涂入合适药物。观察组病人去枕平卧，在气管套管气囊充盈状态，用开口器打开口腔，将配好的灌洗液（生理盐水250ml＋庆大16万单位）分次缓慢鼻腔注入，根据鼻腔大小选择型号合适的吸痰管轻轻插入鼻腔，边抽边吸，负压〈13．3KPa，直到鼻腔内抽吸液清澈为止，同法灌洗另侧鼻腔及口腔，比较2组疗效。结果观察组口鼻腔内分泌物粘稠度、分泌物量、粘膜充血情况少于对照组，有显著统计学意义（p均〈0．05）。结论采用口鼻腔灌洗吸痰预防上呼吸道感染疗效确切，同时可减轻下呼吸道感染。

简介：【摘要】目的：分析羧甲司坦口服溶液+莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法：选择2022年4月~2023年7月到本院接受诊治的70例慢性支气管炎急性发作患者为调研目标，依据奇偶法分为对照组和研究组，各35例。对照组开展莫西沙星治疗，研究组开展羧甲司坦口服溶液+莫西沙星治疗，比较两组临床疗效与血气指标。结果：研究组临床疗效、血气指标高于对照组（P＜0.05）。结论：开展羧甲司坦口服溶液+莫西沙星治疗后，有助于改善患者血气指标，提高临床疗效，应用价值显著。

简介：

简介：摘要：目的：探讨对急性胆囊炎患者实施腹腔镜下三孔法切除术的临床效果及安全性。方法：选取2022年5月至2023年5月该时间段本院接收的急性胆囊炎患者200例，将其分为甲乙两组，分别采用传统开腹胆囊切除术、腹腔镜下三孔法胆囊切除术两种方式实施治疗，观察不同治疗方式在该类患者中的应用效果。结果：研究显示，采用腹腔镜下三孔法的方式对选取的急性胆囊炎患者治疗后，乙组患者的临床治疗效果优于甲组，乙组患者手术相关指标优于甲组，乙组患者术后并发症发生率低于甲组，且两组患者研究数据之间存在的差异较小，无统计学意义。结论：对急性胆囊炎患者实施腹腔镜下三孔法胆囊切除术可改善患者手术的相关指标、提升治疗效果，降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的：探究右美托咪定联合表面麻醉在面颈部疤痕患者纤支镜插管中的应用疗效。方法：在我院2020年5月-2021年4月接受纤支镜插管的面颈部疤痕患者作为观察对象，随机从中筛选符合本次研究标准的120例患者为研究主体，开展研究前应用数字双盲法实施分组，组名称为实验组、参照组，分别纳入60例。参照组应用咪达唑仑麻醉，实验组应用右美托咪定联合表面麻醉，对比两组血流动力学、麻醉情况以及不良反应情况。结果：对比组间研究数据得知，实验组麻醉起效时间、麻醉清醒时间均早于参照组，P＜0.05；实验组SpO2、RR、HR水平明显优于参照组，血流动力学指标更为稳定，P＜0.05；实验组不良反应发生率显著较参照组低，P＜0.05。结论：在面颈部疤痕患者纤支镜插管中，采取右美托咪定联合表面麻醉具有理想效果，对于患者血流动力学指标影响较小，麻醉起效较快，可有效抑制疼痛，且不良反应发生率较低，是一种理想、安全的麻醉方案，值得临床应用与推广。

简介：摘要为了研究物联网环境下的LoRa标准MAC层协议。通过对LoRaWAN协议概念及其架构进行深入解读，根据笔者多年工作经验。就LoRaWANMAC层协议的实现展开现实意义阐述，为同行提供建设性意见。

简介：

简介：摘要目的通过观察我院收治的老年性下睑内翻患者临床治疗资料，探讨分析不同矫正手术方法治疗该疾病产生的临床效果。方法对我院收治的120例老年性下睑内翻患者，按照手术方法平分为缝线治疗组（A组）、单纯眼睑皮肤切除术组（B组）以及眼轮匝肌折叠缩短术组（C组），治疗后随访观察，并对比分析三组患者不同时期的治愈率情况。结果经治疗后的3个月随访观察后，三组患者治愈率对比无显著差异，2年内则治愈率出现差异，其中，C组患者的治愈率均优于A、B两组患者，差异显著。结论对老年性下睑内翻患者采用眼轮匝肌折叠缩短手术治疗，不仅能够有效提高手术治疗的治愈率，而且相比其他两种手术，更能保证长期的手术治疗质量，产生的临床效果显著，值得临床推广研究。

简介：

简介：摘要由创伤、骨感染等原因造成的骨缺损临床十分常见且治疗困难，通常需要骨移植材料进行修复。目前临床常用的骨移植材料主要包括自体骨、同种异体骨、异种骨、人工合成材料等，而自体骨以外的骨移植材料均存在不同程度的成骨活性不足。骨髓中含有干细胞、细胞因子等利于成骨的有效成分，基于高效骨髓利用的骨髓富集骨修复技术应运而生，其核心理念是将自体骨髓中具有促成骨作用的细胞和细胞因子浓聚于支架材料，快速构建为具有高成骨活性的骨移植材料。但该技术的临床适用范围、应用方法、安全性、有效性等尚缺乏科学指导和应用规范。为此，由中华医学会骨科学分会牵头，依据循证医学方法制订了《自体骨髓富集骨修复技术临床应用专家共识（2023版）》，主要从常用自体骨髓促进骨修复临床技术特点、自体骨髓富集骨修复技术适用范围、安全性和应用注意事项等方面提出相应的推荐意见，为规范该技术的临床应用提供指导。

简介：摘要目的探讨基于3D打印技术辅助手术治疗复杂Pilon骨折的疗效。方法选取2017年6月至2018年6月武警海警总队医院骨外科住院治疗的复杂Pilon骨折患者52例为研究对象。根据手术方式分为研究组(n＝26)和对照组(n＝26)。对照组采用传统切开复位内固定术，研究组在对照组基础上辅以3D打印技术。比较两组患者治疗效果、手术时长、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率，踝关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分的差异。结果研究组总有效率为88.5%(23/26)，较对照组的65.4%(17/23)高(χ2＝3.900，P＝0.048)。研究组的手术时长(t＝-3.770，P<0.001)、骨折愈合时间(t＝-2.206，P＝0.032)和住院时间(t＝-9.542，P<0.001)均较对照组短，术中出血量(t＝-20.226，P<0.001)较对照组少，差异均有统计学意义。研究组并发症总发生率为15.4%(4/23)，较对照组的42.3%(11/23)低(χ2＝4.591，P＝0.032)。随着时间的延长，两组患者的踝关节功能评分逐渐升高，VAS疼痛评分逐渐下降(P<0.05)。术后1个月，研究组踝关节功能评分(t＝2.340，P＝0.023)较对照组高，但两组患者VAS评分差异无统计学意义(t＝-0.278，P＝0.782)。末次随访时，研究组踝关节功能评分(t＝2.760，P＝0.008)较对照组高，VAS评分(t＝-3.633，P<0.001)均较对照组低，差异均有统计学意义。结论基于3D打印技术辅助手术治疗复杂Pilon骨折效果优于传统切开复位内固定术，手术时长、骨折愈合时间和住院时间更短，术中出血量更少，并发症发生率更低，术后恢复效果更好。

简介：摘要目的评价动态导航技术辅助双侧双颧种植的植入精度及临床效果。方法回顾2015年1月至2019年12月期间于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部及口腔种植科就诊的动态导航下进行双侧双颧种植的24例患者，男性9例，女性15例，年龄（50.8±14.7）岁，共植入96枚颧种植体。将术前规划种植体数据和术后实际植入种植体的螺旋CT或锥形束CT数据经图像融合，测量并记录两者的入口偏差、出口偏差和角度偏差；种植体分别依据种植体植入方式（导航引导下植入12枚，徒手植入84枚）、种植体长度（<47.5 mm为短种植体组，28枚；≥47.5 mm为长种植体组，68枚）和植入位置（近中植体及远中植体各48枚）进行分组，分析不同组间种植体植入精度差异。记录患者术中及术后并发症情况，术后6个月随访评估种植体存留率。结果96枚颧种植体入口偏差为（1.49±0.64） mm，出口偏差为［2.03（1.58，2.40）］ mm，角度偏差为2.49°±1.12°。导航引导下植入组与徒手植入组的入口偏差［分别为（1.45±0.60）和（1.50±0.64） mm］、出口偏差［分别为（1.96±0.44）和（2.04±0.79） mm］、角度偏差［分别为2.66°±1.13°和2.50°±1.13°］差异均无统计学意义（P>0.05）。种植体长度<47.5 mm组与≥47.5 mm组的入口偏差［分别为（1.42±0.60）和（1.52±0.65） mm］、出口偏差［分别为（2.13±0.60）和（1.98±0.82） mm］、角度偏差［分别为2.61°±1.08°和2.43°±1.14°］差异均无统计学意义（P>0.05）。近中植体组与远中植体组的入口偏差［分别为（1.55±0.69）和（1.43±0.57） mm］、出口偏差［分别为（2.05±0.92）和（2.01±0.57） mm］、角度偏差［分别为2.48°±1.16°和2.49°±1.10°］的差异均无统计学意义（P>0.05）。导航引导下双侧双颧种植手术均顺利进行，无术中并发症发生，3例患者出现可逆的术后并发症。6个月随访期内2枚颧种植体出现松动，种植体存留率为97.9%（94/96）。结论动态导航系统辅助双侧双颧种植可获得良好的植入精度和临床效果。