简介:摘要目的分析合并心内血栓的肥厚型心肌病(HCM)和限制型心肌病(RCM)患者的临床特点。方法该研究为回顾性观察性研究。连续入选2008年9月至2018年9月于中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心重症监护病区住院的HCM或RCM且合并心内血栓(包括左、右心房或心室血栓)的患者,排除心肌梗死患者。通过电子病历系统收集入选患者的一般临床资料,包括人口学资料、主要合并症、实验室指标、超声心动图指标、药物应用及心内血栓分布等资料,并对其进行分析。结果研究共入选患者98例,其中HCM患者52例(53.1%),RCM患者46例(46.9%)。合并症中最常见的是心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑),HCM和RCM患者中分别有40例(76.9%)和36例(78.3%)。入选患者中接受口服抗凝药治疗者比例较高,HCM和RCM患者中分别有43例(82.7%)和35例(76.1%)。HCM和RCM患者心内血栓均主要分布于左心房,分别有39例(75.0%)和32例(69.6%)。入选患者中7例(7.1%)为多部位血栓。合并房颤/房扑的患者左心房血栓的分布比率最高,达81.6%(62/76)。5例合并左心室心尖部室壁瘤的患者4例发生瘤内血栓。左心室射血分数≥50%的患者左心室血栓的比率为7.4%(4/54),明显低于左心室射血分数<50%患者的34.5%(10/29)(P<0.01)。结论合并心内血栓的HCM和RCM患者血栓分布具有一定的规律,左心房是血栓的最常见部位。
简介:摘要目的分析诺卡菌病患者的临床特点,为提高诺卡菌病的诊治水平提供帮助。方法收集2016年5月至2020年10月长沙中南大学湘雅医院收治的24例诺卡菌病患者的临床资料,回顾性分析其临床特点、实验室检查、影像学表现、诊治与转归。结果24例诺卡菌病患者中,男18例(75.0%),中位年龄为54.5岁。23例患者合并基础疾病,其中最多见的为抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎[16.7%(4/24)]。共鉴定出9种诺卡菌属,最常见的为皮疽诺卡菌(7例)。受累部位主要为肺部[70.8%(17/24)]、皮肤软组织[42.0%(10/24)]、颅脑[25.0%(6/24)]和血液系统[17.0%(4/24)],有12例(50.0%)患者受累部位≥2处。24例患者的临床表现、实验室检查和影像学检查均无特异性,经病原学检查后确诊。19例患者的治疗方案包含了复方磺胺甲噁唑,其中2例因磺胺类药物的不良反应而停用。经治疗后19例(79.2%)好转,5例(20.8%)死亡。结论诺卡菌病的临床表现常不典型,可累及多个器官,尽早、准确的识别和快速、有效的抗感染治疗是改善诺卡菌病患者总体预后的关键。
简介:摘要目的建立有效的健康教育模式,提高糖尿病并高血压患者对糖尿病、高血压的认识水平。方法先对100例2型糖尿病并高血压患者进行相关疾病知识的问卷调查,根据调查结果,有针对性地制定糖尿病、高血压健康教育计划,并予以实施,出院前对住院的100例2型糖尿病合并高血压的患者进行教育前后的效果比较。结果接受教育后,患者掌握两病相关知识评分均比教育前有提(P<0.001)。结论对糖尿病合并高血压患者进行两病系统教育,可提高患者对糖尿病、高血压的认识水平。
简介:摘要Becker型肌营养不良(BMD)是由于编码肌营养不良蛋白(dystrophyin,DYS)基因突变引起的X连锁隐性遗传性肌肉疾病,肌营养不良心肌病是BMD最常见死因。本文报道1例BMD心肌病患者,开展临床病例讨论,分析发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗方案,以供临床借鉴。
简介:摘要目的探讨预见性护理在预防门诊小儿输液渗出中的作用。方法本课题抽取我院门诊部2018年5月-2019年9月时段内收治的80例患儿,随机划分为参照组(40例)和预见组(40例)。即参照组为输液常规护理,预见组为输液预见性护理,对比患儿输液渗出总发生率、患儿(或家属)护理总满意度。结果参照组患儿输液渗出总发生率为27.50%,预见组为7.50%,数据间比较有意义(P<0.05)。预见组患儿(或家属)总满意度为95.00%,参照组为77.50%,数据间比较有意义(P<0.05)。结论针对门诊输液患儿,预见性护理措施不仅可降低输液渗出总发生率,还可提高护理总满意度,应予以重视。
简介:【摘要】目的:探讨预见性护理在预防门诊小儿输液渗出中的作用。方法:本课题抽取我院门诊部2018年5月-2019年9月时段内收治的80例患儿,随机划分为参照组(40例)和预见组(40例)。即参照组为输液常规护理,预见组为输液预见性护理,对比患儿输液渗出总发生率、患儿(或家属)护理总满意度。结果:参照组患儿输液渗出总发生率为27.50%,预见组为7.50%,数据间比较有意义(P<0.05)。预见组患儿(或家属)总满意度为95.00%,参照组为77.50%,数据间比较有意义(P<0.05)。结论:针对门诊输液患儿,预见性护理措施不仅可降低输液渗出总发生率,还可提高护理总满意度,应予以重视。
简介:【摘要】目的:分析在产褥期产妇中开展以家庭为中心的产科护理对其产后抑郁的预防效果。方法:本次研究筛选我院产科接收的产褥期产妇80例作为分析对象,将入选的产妇以随机数字表法分成观察组和对照组,每组各有40例,对照组给予常规护理,观察组采取以家庭为中心的产科护理,对比两组取得的护理效果。结果:护理后,观察组产妇的抑郁情绪与对照组相比明显改善,产妇的自我效能、家属照顾能力以及生活质量均得到显著提高,(P<0.05)。结论:在产褥期产妇中开展以家庭为中心的产科护理模式,可使临床护理质量和产妇的身心舒适度得到进一步提升,减少产后抑郁症发生,提高产妇生活质量。
简介:摘要目的基于方剂树形分析算法分析《伤寒杂病论》中桂枝类方的组方规律。方法收集《伤寒杂病论》中桂枝类方,运用古今医案云平台的方剂树形分析算法对每一层的方剂进行共现计算,以获取桂枝类方的分层树形结构图。结果纳入方剂79首,药物96味,总用药频次529次,涉及7种功效。高频药物包括桂枝、炙甘草、生姜、大枣等。主要功效包括解表、温通经脉、温阳利水等。方剂树形结构图共分为7层,包含最大项为桂枝、炙甘草、生姜、大枣、芍药、麻黄、葛根,侧支药物有茯苓、白术、泽泻、干姜等。结论方剂树形分析算法可串联药物之间的相关性,展示方剂里高频共现药物间的联系,可用于经方的学习。
简介:【摘要】目的:探讨集束化护理在老年重症糖尿病足伤口护理中的临床价值。方法:选取我院收治的老年重症糖尿病足伤口护理共80例作为研究对象,患者接受治疗时间为2019年3月-2020年3月,将所有患者按照随机数字法分为对照组和观察组,每组患者为40例,分别对两组患者实施常规护理干预(对照组)和集束化护理干预(观察组),对比两组患者的临床护理价值。结果:观察组患者的伤口愈合评分低于对照组,(p<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者的SDS评分和SAS评分低于对照组,(p<0.05),差异具有统计学意义。结论:对老年重症糖尿病足伤口患者实施集束化护理,能够加快患者伤口的愈合,降低患者出现负面情绪的几率,值得临床推广使用。
简介:摘要目的分析名医朱仁康治疗变态反应性皮肤病的临床用药规律。方法收集古今医案云平台(V 1.4)中朱仁康治疗变态反应性皮肤病的有效验案,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2019年11月20日相关期刊文献,以及蔡瑞康教授于1976-1977年跟诊时整理的朱仁康亲诊验案资料,提取各验案中药处方数据,利用古今医案云平台(V 1.4)对所获处方的数据进行规范化处理,构建结构化医案数据库,再以平台的分析挖掘模块及SPSS 22.0软件,对纳入医案中的中药、中药属性、中药功效数据进行频次统计,对用药进行聚类分析。结果共纳入有效验案463个,共计601诊次。分析发现朱老治疗变态反应性皮肤病的高频药物为生地黄(217次)、甘草(198次)、赤芍(198次)、荆芥(148次)、牡丹皮(137次)等;药性以寒性(852次)、温性(679次)为主;药味以苦味(1 336次)、甘味(1 304次)、辛味(1 134次)为主;常用具清热解毒(389次)、利水渗湿(225次)、散瘀止痛(219次)、清热凉血(218次)功效的中药。结论朱老治疗变态反应性皮肤病多从卫气营血论治,治疗以清热解毒为主,辅以利水渗湿、散瘀止痛、清热凉血,遣方用药善用经方加减,祛邪与扶正并用,用药灵活。