简介：

简介：【摘要】目的：探讨自制简易装置在多酶清洗液配制中的应用效果。方法：将我院2021年2月—2021年6月100份手术器械包，根据多酶清洗液配制方法分二组。分观察组和对照组，对照组50份手术器械包采取传统手工配制酶洗液，观察组50份手术器械包采取简易装置配制酶洗液。比较两组清洗合格率、清洗工作效率、调查工作人员、进修生、实习生使用简易装置后满意度情况。结果：观察组清洗合格率、清洗工作效率、工作人员、进修生、实习生使用简易装置后满意度情况均显著高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：自制简易装置在多酶清洗液配制中的应用效果确切，可提高清洗合格率、清洗工作效率，并提高工作人员、进修生、实习生使用简易装置后满意度。

简介：【摘要】目的：探讨利用六西格玛管理降低住院患者跌倒的效果.方法：应用六西格玛管理的DMAIC流程即界定阶段(D)、测量阶段(M)、分析阶段(A)、改进阶段(I)和控制阶段(C)找出引起跌倒的主要原因针对原因采取护理措施将2023年2月到10月的2013例高危跌倒患者设为对照组，将2023年11月-2024年4月的1449例高危跌倒患者设为研究组，比较实施前后的跌倒发生率。结果:2023年11月到2024年4月住院患者无跌倒发生，发生率由0.093‰降至0。结论 利用六西格玛管理可有效降低住院患者跌倒发生率。

简介：

简介：摘要：目的：研究妇产科手术护理风险管理方法。方法：入选对象为医院妇产科收治的手术治疗的79例患者，按照随机数字原则分为对照组35例、观察组44例，前者接受常规护理，后者接受手术室舒适护理结合风险护理，比较不同护理方式应用后的效果。结果：护理干预后，观察组的焦虑、抑郁评分评分低于对照组（P＜0.05），收缩压、舒张压、心率水平低于观察组（P＜0.05），基础护理、安全管理、无菌情况、物品管理以及护理记录评分高于对照组（P＜0.05）。结论：妇产科手术室应用舒适护理结合风险护理，可维持患者稳定血压心率，减少不良反应发生，护理实施价值显著。

简介：摘要：目的 分析孕期健康教育在妇产科护理中的临床效果。方法 选取我院2021年至2022年接受治疗孕产妇80例为观察对象，采用常规健康教育（对照组）和优质护理孕产期健康教育（观察组）两种护理方式对孕产妇护理前后孕期健康知识评分、情绪评分、孕产妇满意度以及护理效果进行比较。结果 护理后，观察组在孕期健康知识评分、情绪评分、护理实施满意度3个方面显著地优于对照组（P＜0.05）。结论 将优质护理应用于孕产期健康教育中效果显著，能够有效提高对孕期健康知识认知度，改善孕产妇负面情绪，提高其护理满意度，预后较好，值得推广与应用于孕产期健康教育中。

简介：摘要目的观察中药渴络欣胶囊治疗中重度非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）的安全性及有效性。方法多中心、非盲、单臂、Ⅱa期临床研究。研究对象为2014年5月至2016年12月于中部战区总医院、南昌大学附属眼科医院、中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院眼科医院检查确诊并接受渴络欣药物治疗的中重度NPDR患者，并据此分为中度NPDR组、重度NPDR组。所有患者均行最佳矫正视力（BCVA）、彩色眼底照相、光相干断层扫描、荧光素眼底血管造影以及实验室检查。在原有控制糖尿病的治疗基础上，给予患者口服渴络欣胶囊治疗，连续24周。以治疗后24周末为疗效判定时间点。对比观察两组患者基线及治疗后24周末BCVA、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、6 mm直径范围内黄斑视网膜体积（TMV）、视网膜血管渗漏面积、视网膜无灌注区（RNP）面积变化。组间连续变量比较行独立样本Mann-Whitney U检验；分类资料比较行χ2检验。结果共计纳入NPDR患者60例60只眼，失访9例，最终纳入51例51只眼，其中中度NPDR组、重度NPDR组分别为37、14只眼。基线时，中度NPDR组、重度NPDR组患眼BCVA分别为（80.1±6.8）、（81.4±6.3）个字母；CMT分别为（249.5±32.1）、（258.9±22.2）μm；TMV分别为（8.79±1.09）、（8.95±1.31）mm3；视网膜血管渗漏面积分别为（7.69±10.63 ）、（10.45±7.65）mm2；RNP面积分别为（2.48±5.74）、（10.63±20.06）mm2；伴糖尿病黄斑水肿（DME）分别为11 （29.7%，11/37）、4 （28.6%，4/14）只眼。治疗后24周，中度NPDR组、重度NPDR组患眼BCVA分别提高（1.3±5.2）、（3.2±3.0）个字母；与基线时比较，重度NPDR组差异有统计学意义（t=-3.986，P=0.033 ）。CMT分别为（252.1±45.6）、（269.8±57.2）μm；与基线时比较，差异均无统计学意义（t=-0.567、-0.925，P>0.05）。TMV分别为（9.96±1.16）、（10.09±1.32）mm3；与基线时比较，差异均无统计学意义（t=-0.996、-1.304，P>0.05 ）。视网膜血管渗漏面积分别减小（0.19±6.90 ）、（1.98±7.52）mm2；与基线时比较，差异均无统计学意义（t=0.168、0.983，P>0.05）。RNP面积分别为（3.01±6.47 ）、（10.36±19.57 ）mm2；与基线时比较，差异均无统计学意义（t=-1.267、0.553，P>0.05 ）。伴DME分别为8 （21.6%，8/37）、3 （21.4%，3/14）只眼；与基线时比较，差异有统计学意义（χ2=11.919、4.571，P=0.001、0.033）。结论渴络欣胶囊可稳定或改善中重度NPDR患眼BCVA、CMT、TMV、RNP面积，降低视网膜血管渗漏面积。

简介：【摘要】目的：探究预防性护理干预对长时间侧卧位手术患者术中压力性损伤的预防价值。方法：选择2021年1月至2021年12月长时间侧卧位手术患者70例为研究对象，对照组35例给予常规护理，试验组35例常规护理基础上采取预防性护理干预。比较术中压力性损伤发生率。结果：试验组患者发生率术中压力性损伤的概率低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：长时间侧卧位手术患者护理中应用预防性护理干预可以预防术中压力性损伤，护理价值高。

简介：摘要目的对比观察康柏西普不同给药方案治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的疗效和安全性。方法回顾性临床研究。2016年11月至2020年11月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊并接受康柏西普治疗的累及中心凹DME患者92例135只眼纳入研究。患者均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）检查。患眼均接受起始每月玻璃体腔注射康柏西普1次，连续3个月或5个月，其后根据患者视力和OCT检查结果进行按需治疗（PRN），即3+PRN或5+PRN治疗方案，并据此分为3+PRN组、5+PRN组，分别为84、51只眼。两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。对比观察两组患眼治疗后12个月末BCVA、中心凹视网膜厚度（CRT）变化以及玻璃体腔注药次数和并发症发生情况。组间连续变量比较行独立样本Mann-Whitney检验；分类变量比较行χ2检验。结果治疗后12个月末，与基线时比较，3+PRN组、5+PRN组患眼BCVA分别提高（8.8±4.4）、（9.2±6.1）个字母，CRT分别下降（145.1±50.5）、（148.5±82.5）µm；两组患眼间BCVA提高字母数、CRT下降值比较，差异均无统计学意义（P=0.295、0.548）。3+PRN组、5+PRN组BCVA提高>10、15个字母者分别为40 （47.6%，40/84）、21 （25.0%，21/84）只眼和27 （52.9%，27/51）、16 （31.4%，16/51）只眼；两组BCVA提高>10、15个字母者所占比例比较，差异无统计学意义（χ2=0.360、0.648，P=0.549、0.421）。PRN期间，3+PRN组、5+PRN组患眼中，视力预后不稳定者分别为22 （26.2%，22/84）、6 （11.8%，6/51）只眼；两组视力预后不稳定眼数比较，差异有统计学意义（χ2=4.017 ，P=0.045）。两组患眼玻璃体腔注药次数分别为（4.1±2.9）、（2.4±1.8）次，差异有统计学意义（P<0.001 ）；补救激光光凝治疗次数分别为（1.9±1.0）、（1.5±0.8）次，差异有统计学意义（P=0.034）。随访期间，3+PRN组、5+PRN组眼部不良事件和严重不良事件总体发生率近似，分别为22.6% （19/84）、25.5% （13/51）和8.3% （7/84）、7.8% （4/51 ）。结论康柏西普3+PRN和5+PRN治疗方案均能安全、有效地治疗DME；5+PRN治疗方案患眼仅需较少的PRN次数即可维持更稳定的疗效。

简介：摘要目的观察玻璃体腔注射康柏西普（IVC）治疗新生血管性老年性黄斑变性（nAMD）中1型黄斑新生血管（MNV）伴不同类型视网膜色素上皮脱离（PED）的疗效。方法回顾性临床研究。2018年6月至2021年6月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的nAMD中1型MNV伴不同类型PED患者42例42只眼纳入研究。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）及光相干断层扫描（OCT）检查。OCT检查采用日本Topcon公司3D-OCT 2000仪进行，对黄斑中心凹进行扫描，测量其PED高度（PEDH）、PED面积（PEDA）、PED体积（PEDV）、黄斑中心凹厚度（CFT）。根据PED的OCT图像特征，将患眼分为浆液性PED （sPED）、纤维血管性PED （fPED）、出血性PED （hPED），并据此分组。42只眼中，sPED组、fPED组、hPED组分别为16 （38.1%，16/42）、14 （33.3%，14/42）、12 （28.6%，12/42）只眼。所有患者均接受IVC治疗，每一个月1次，连续3个月，其后经评估按需治疗。治疗后3、6、12个月复查BCVA及OCT，对比观察治疗前后患眼BCVA、PEDH、PEDA、PEDV、CFT变化，并采用重复测量方差分析进行统计分析。结果治疗后12个月，sPED组、fPED组、hPED组患眼PEDH、PEDA、PEDV均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05 ）。其改善程度的差值，hPED组分别为（-318.67±258.09） μm、（-6.50±6.33 ）μm2、（-1.95±1.78） μm3；sPED组分别为（-119.31±224.13） μm、（-0.86±5.00） μm2、（-0.56±1.64） μm3；fPED组分别为（-53.93±92.51 ） μm、（-0.76±2.54） μm2、（-0.19±0.46）μm3。hPED组患眼改善程度显著大于sPED组、fPED组，差异有统计学意义（F=5.918、6.029、5.494，P<0.05 ）。与治疗前BCVA、CFT比较，治疗后12个月，fPED组、hPED组差异均有统计学意义（P<0.05 ）；sPED组无显著改善（P>0.05）。3组患眼BCVA与治疗前变化幅度的差值比较，差异无统计学意义（F=0.817、0.741、0.848，P>0.05 ）。结论康柏西普能有效改善或稳定nAMD中1型MNV伴sPED、fPED、hPED患眼的视功能及解剖学形态，其中对hPED的解剖学疗效更好。

简介：摘要目的尿集聚蛋白羧基片段（uCAF）酶促化学发光免疫检测方法性能评估并探讨其在早期2型糖尿病肾病进展监测中的价值。方法收集2018年10月至2020年3月就诊于温州医科大学附属第二医院的2型糖尿病患者251例进行回顾性分析，将2021年2月浙江大学医学院附属第二医院的健康体检者156例作为对照。记录患者临床基础信息、糖化血红蛋白和血清肌酐值等，收集尿液标本进行尿肌酐、尿α1微球蛋白（uα1M）、尿免疫球蛋白G（uIgG）、尿白蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（uNAG）和uCAF检测。评估uCAF酶促化学发光免疫测定方法最佳反应条件、线性范围、检测限和批内批间变异系数。根据估算的肾小球滤过率（eGFR）将251例患者分为G1~G5期，分别为116、22、28、55和30例；再将166例早期糖尿病肾病（G1~G3期）患者按尿白蛋白/肌酐比值（UACR）分为A1亚组（79例）、A2亚组（48例）和A3亚组（39例），根据uα1M水平分为uα1M 亚组1（83例）、uα1M 亚组2（42例）、uα1M 亚组3（41例），根据uIgG水平分为uIgG 亚组1（83例）、uIgG 亚组2（42例）、uIgG 亚组3（41例）。采用Spearman法分析uCAF水平与eGFR、UACR、uα1M和uIgG水平的相关性。结果（1）uCAF酶促化学发光免疫测定方法的线性范围为3.97~2 000.00 ng/ml，检出限为2.28 ng/ml，批内变异系数为1.15%、1.57%，批间变异系数为1.63%、5.78%，生物参考区间<95.35 μg/g Cr；（2）G1~G3期uCAF水平和阳性率（UACR≥30 mg/g）随着eGFR下降而升高，uCAF水平与eGFR值呈负相关（r=-0.543，P<0.000 1），阳性率由24.14%（28/116）升高至85.71%（24/28）。G4~G5期uCAF水平和阳性率随着eGFR下降而下降，uCAF水平与eGFR值呈正相关（r=0.495，P<0.001），阳性率由30.91%（17/55）降至23.33%（7/30）；（3）早期糖尿病肾病患者随着UACR的升高，uCAF水平和阳性率也逐渐升高，uCAF水平与UACR值呈正相关（r=0.602，P<0.001），A1亚组中uCAF阳性率达21.52%（17/79）；（4）早期糖尿病肾病患者uCAF水平与uα1M、uIgG水平均呈正相关（r=0.757、0.596，P均<0.001）。结论酶促化学发光免疫分析用于检测CAF有良好的分析性能，是监测早期2型糖尿病肾病损伤和进展的生物标志物。

简介：【摘要】目的：探讨骨质疏松性椎体压缩骨折围术期加速康复外科（ERAS）理念的应用价值。方法：选取我院在2021年3月至2022年3月期间收治的60例固执疏松性椎体压缩骨折患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组围术期间采用常规护理模式，观察组则采取加速康复外科（ERAS）理念下的护理模式。对比两组的应用效果。结果：相比对照组，观察组首次下床活动时间、住院时间、术后疼痛情况（VAS评分）以及住院费用等指标均明显更优（P

简介：【摘要】 目的 研究助产士对产后出血的预见性护理方法。方法 在本院2020年8月-2021年7月内接收的自然分娩产妇中抽选102例，随机对其进行分组，对照组51例接受常规助产护理，试验组51例接受预见性护理，比较两组产后2小时、24小时出血量、产后出血率。结果 试验组产后2小时出血量与24h出血量均少于对照组，产后出血率低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的 对高龄产妇应用助产护理干预的效果进行讨论。方法 回顾本院96例高龄产妇临床资料，随机平均分成两组，采用不同护理干预方式，对护理结果进行对比。结果 两组产妇自然分娩率、产程时间、产后出血量、负性情绪情况差异明显（P＜0.05）。结论 助产护理干预可以提高自然分娩率，减少产程时间和出血量，改善产妇负性情绪，应在临床广泛推广。

简介：摘要目的观察玻璃体腔注射阿柏西普（IVA）初始治疗及换药治疗对渗出型老年性黄斑变性（eAMD）的短期疗效。方法回顾性临床研究。2018年6月至2021年2月于解放军中部战区总医院眼科行IVA治疗的eAMD患者38例49只眼纳入研究。其中，男性24例29只眼，女性14例20只眼；平均年龄（66.82±8.71）岁。所有患眼均行IVA治疗。起始负荷剂量2.0 mg，每月注射1次，连续3个月，随后每月复查并评估按需治疗。49只眼中，26只眼为初始治疗（初治组），即首次发病3个月内确诊并行IVA治疗，且从发病到初诊未进行眼内药物及手术治疗；23只眼为换药治疗（换药组），其换用阿柏西普治疗前6个月接受玻璃体腔注射雷珠单抗和（或）康柏西普治疗≥4次，期间存在持续性黄斑区视网膜层间囊样水肿和（或）视网膜下积液（SRF）、无改善的色素上皮脱离（PED）。IVA治疗前两组患眼最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、PED高度（PEDH）、PED体积（PEDV）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后1、3、6个月采用与治疗前相同的设备和方法行相关检查，记录两组患眼BCVA、CMT、PEDH、PEDV变化及并发症发生情况。两组间的BCVA、CMT、PEDH、PEDV比较采用重复测量方差分析。结果治疗后6个月，初治组、换药组患眼IVA注射次数分别为（4.15±0.73）、（4.39±0.72）次，差异无统计学意义（t=-1.141，P=0.260）。初治组（F=5.345、22.995、6.764、5.425）、换药组（F=12.519、15.576、8.843、9.406）患眼治疗后1、3、6个月BCVA、CMT、PEDH、PEDV均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。初治组与换药组患眼治疗后各时间点BCVA、CMT、PEDH、PEDV比较，差异均无统计学意义（F=1.741、0.069、0.876、3.455，P>0.05）。随访期间所有患眼均未出现持续性眼压升高、眼内炎、视网膜色素上皮撕裂等并发症的发生。结论IVA治疗eAMD可提高患眼视力，降低CMT、PEDH、PEDV；初始治疗与换药治疗疗效相当。

简介：【摘要】目的：探讨优质护理在肺炎患者中的应用价值和护理质量。方法：将我院2018年10月-2020年12月52例肺炎患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，优质组实施优质护理。比较两组护理前和护理后肺功能、满意度、住院时间、所用费用。结果：优质组肺功能、满意度、住院时间、所用费用和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：肺炎患者实施优质护理可提高患者肺功能，提高满意度，减少住院时间、所用费用。

简介：摘要：近年来，我国医患问题不断突出，医院对病患的护理问题不断被人们所热议。新时期，在护理中对患者进行人文关怀是护理工作的重要方面，骨科是医院中的重要科室，在日常的护理工作中，骨科患者众多，在骨伤患者护理工作中人文关怀的运用至关重要。本文对人文关怀在骨伤患者护理工作中运用的重要性做出了简单的阐述，并提出了人文关怀在骨伤患者护理工作中运用的相关建议，希望能够对骨伤患者的人文关怀有所帮助。

简介：摘要目的观察强反射点（HRD）与视网膜分支静脉阻塞（BRVO）和视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者血脂水平和炎症指标的相关性。方法横断面临床研究。2016年12月至2020年6月于解放军中部战区总医院眼科确诊为视网膜静脉阻塞的118例患者118只眼纳入研究。其中，BRVO 67例，CRVO 51例，并据此分为CRVO组、BRVO组。眼部检查后3 d内抽取患者外周静脉血，检测中性粒细胞百分比、单核细胞绝对数、超敏C反应蛋白（CRP）、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a水平；计算单核细胞绝对数与高密度脂蛋白比值（MHR）。采用日本Topcon公司3D OCT-2000测量患眼黄斑中心凹视网膜厚度（CRT），计数HRD。根据HRD在视网膜不同分布位置将HRD分为视网膜内层HRD、外层HRD、全层HRD。两组连续变量比较采用独立样本t检验，率的比较采用χ2检验；HRD计数与血脂水平和外周血炎症指标的相关性采用Spearman相关性分析。结果BRVO组、CRVO组患者平均年龄分别为（60.1±9.5）、（53.6±15.7）岁；高血压患病率分别为53.7% （36/67）、24.5% （12/51 ）。两组患者间年龄（t=2.634 ）、高血压患病率（χ2=11.298）比较，差异有统计学意义（P<0.05 ）；性别（χ2=2.000 ）、病程（t=-1.101 ）、糖尿病患病率（χ2=1.315）、眼别（χ2=1.742 ）、基线视力（t=1.792）、眼压（t=0.708）、CRT （t=1.318）以及外周血指标包括中性粒细胞百分比、单核细胞绝对数、CRP、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a、MHR （t=-0.559、1.126、0.579、1.299、-0.134、0.556、1.230、-0.267、0.483）比较，差异均无统计学意义（P>0.05 ）。相关性分析结果显示，BRVO患者视网膜外层HRD计数与总胆固醇呈正相关（r=0.289，P=0.036）；CRVO患者视网膜内层HRD、全层HRD计数与CRP呈正相关（r=0.406、0.343，P=0.004、0.014）。HRD计数与BRVO、CRVO患者中性粒细胞百分比、单核细胞绝对数、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a、MHR均无相关性（P>0.05）。结论HRD计数与BRVO患者血脂水平和CRVO患者炎性指标CRP相关。

简介：摘要 目的 分析对膝关节骨性关节炎患者实施健康教育护理干预的效果及对治疗依从性的影响。方法 以我院2018年12月至2019年7月间收治的膝关节骨性关节炎患者76例作为此次的观察对象，并将其按照抽签法分成对照组与观察组，分别接受常规护理以及健康教育护理，并对比两组的护理效果。结果 从治疗依从性优良率上看，观察组较优，对照组较差，对比结果（p0.05），无统计学意义，护理后对比结果（p

简介：摘要目的观察玻璃体腔注射阿柏西普（IVA）治疗渗出型老年性黄斑变性（wAMD）合并RPE脱离（PED）的疗效。方法回顾性病例研究。2018年6月至2019年6月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的wAMD合并PED患者27例32只眼（整体组）纳入研究。所有患眼均行IVA治疗。起始负荷剂量2.0 mg，每月注射1次，连续2个月，经评估按需给药。根据治疗后2个月PED最大高度（PEDH）将整体组分为应答组、部分应答组，分别为20 （62.50%）、12 （37.50%）只眼。应答：PEDH较治疗前下降≥25%；部分应答：PEDH下降<25%。采用日本Topcon公司3D-OCT 2000仪对黄斑中心凹进行扫描。测量PEDH、PED面积（PEDA）、PED体积（PEDV ）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）。应答组、部分应答组患眼BCVA、CMT、PEDH、PEDA、PEDV比较，差异均无统计学意义（t=-0.791、-0.488、-0.900、-1.130、-0.400 ，P=0.435、0.630、0.380、0.270、0.690 ）。观察治疗前及治疗后1、2、4、6个月各组BCVA、PEDH、PEDA、PEDV、CMT变化。治疗前后BCVA及PED相关指标、CMT比较采用重复测量方差分析。结果与治疗前比较，治疗后不同时间整体组、应答组、部分应答组患眼BCVA、CMT、PEDH、PEDA、PEDV均有不同程度改善。其中，整体组、应答组患眼所有指标差异均有统计学意义（FBCVA=5.871、3.798 ，P=0.001、0.019；FCMT=24.526、14.109，P=0.000、0.001；FPEDH=12.569、12.091，P=0.000、0.000；FPEDA=7.534、6.286，P=0.000、0.000 ；FPEDV＝5.139、4.104 ，P=0.004、0.014 ）；部分应答组患眼PED相关指标差异无统计学意义（FPEDH＝3.210，P=0.054；FPEDA＝1.913，P=0.183；FPEDV＝3.500，P=0.051），BCVA、CMT差异有统计学意义（FBCVA=3.033 ，P=0.027；FCMT=11.140，P=0.001 ）。治疗后2个月，整体组PEDH下降幅度<25%、25%～<50%、50%～<75%、≥75％者分别为12 （37.50%）、8 （25.00%）、9 （28.13%）、3 （9.38%）只眼，其中PED完全消退1只眼（3.13% ）；治疗后6个月，分别为13 （40.23%）、5 （15.63% ）7 （21.88%）、7 （21.88%）只眼，其中PED完全消退4只眼（12.50% ）。结论阿柏西普治疗wAMD合并PED短期内可恢复其解剖学指标，提高视功能；按需治疗阶段的PED疗效与负荷剂量阶段的疗效有关。