简介：摘要目的探索老年人主动健康生活指数(PHLI)的意义，为老年人通过良好的日常生活习惯维持功能提供参考。方法基于步速和认知能力定义老年人功能状况，采用Logistic回归模型筛选可能影响功能状况的日常生活指标并绘制列线图进行可视化，根据列线图结果形成PHLI，以老年人功能状况是否正常为依据进行受试者工作特征曲线(ROC)分析，以灵敏度与特异度之和最大原则确定PHLI的界值。结果横断面研究，共纳入4 971例老年人，年龄60~98(70.9±7.5)岁，其中53.3%(2 649例)的老年人维持着正常功能状况。Logistic回归分析结果显示，家务劳动对老年人功能状态的影响最为显著、其次为正向心理(OR＝2.04、1.92，均P<0.001)，分别使老年人维持功能正常的可能性增加104%和92%；生活规律、充足蛋白摄入、睡眠质量等也是老年人功能状态正常的影响因素(均P<0.05)。纳入研究的老年人PHLI中位得分为7.3(5.9，8.3)分，ROC下面积(AUC)为0.70(95%CI：0.68~0.71)，PHLI界值为6.8分。结论PHLI与老年人维持功能状况相关，可作为一个简易评估工具，为老年人采用积极主动的健康生活方式保持良好功能状况提供参考。

简介：摘要下肢深静脉血栓形成（DVT）是创伤骨科患者的主要并发症之一，严重DVT甚至会影响动脉供血，出现相应肢体供血不足。若发生血栓脱落可并发肺栓塞，病死率较高。临床上下肢骨折患者DVT的治疗和康复策略均有其特殊性。创伤骨科患者并发DVT已经引起广泛的关注与研究，预防和治疗DVT的最佳措施也在不断发展。近年来国内外陆续更新了一系列血栓防治指南，但临床上对于不同创伤骨折患者DVT的防治方式仍有不少疑惑。因此，笔者在总结国内外最新的循证医学证据和广大专家的临床经验基础上，针对创伤骨科患者DVT的临床诊疗和预防方案进行总结，就下肢DVT的诊断、评估、治疗及预防措施等方面制订本共识，为创伤骨科患者下肢DVT的处理提供一套适合我国国情且简便易行的方案，以期改善患者预后，提高其生活质量。

简介：摘要心脏衰老能够改变心脏的结构和功能，增加心血管疾病的发生风险。心脏衰老不仅与端粒损伤、氧化应激、线粒体功能障碍和细胞自噬等密切相关，还受到非编码RNA的调控。现对心脏衰老及其关键分子机制进行综述，以期为防治心脏衰老、实现健康长寿提供新的思路。

简介：无

简介：摘要目的探讨脓毒症小鼠不同时间点免疫相关器官组织c-Jun氨基末端激酶（JNK）、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）凋亡状况及细胞因子水平变化。方法采用区组随机法将27只雄性BALB/c小鼠分为正常组、脓毒症6 h组、脓毒症12 h组，每组9只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型。各组分别于相应时间点取血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-1β、IL-10）等细胞因子水平；取血后处死小鼠取脾脏、胸腺、阑尾组织，采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测磷酸化JNK（p-JNK）、JNK1、CHOP、活化的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）蛋白表达。结果与正常组比较，脓毒症6 h组细胞因子水平和脾脏组织p-JNK/JNK1比值、CHOP、caspase-3表达量以及胸腺、阑尾组织CHOP、caspase-3表达量均显著升高〔血TNF-α（ng/L）：24.29±3.09比2.93±2.09，血IL-1β（ng/L）：5.00±3.19比3.54±1.53，血IL-10（ng/L）：1 963.93±270.20比275.09±45.21，脾脏p-JNK/JNK1比值：0.257±0.126比0.154±0.068，脾脏CHOP/β-actin：0.201±0.131比0.142±0.068，脾脏caspase-3/β-actin：0.215±0.126比0.098±0.088，胸腺CHOP/β-actin：0.122±0.071比0.089±0.067，胸腺caspase-3/β-actin：0.258±0.145比0.108±0.045，阑尾CHOP/β-actin：0.361±0.134比0.215±0.112，阑尾caspase-3/β-actin：0.439±0.211比0.321±0.145，均P<0.05〕，而胸腺、阑尾组织p-JNK/JNK1比值差异无统计学意义（胸腺p-JNK/JNK1比值：1.221±0.776比1.168±0.475，阑尾p-JNK/JNK1比值：2.014±1.227比1.828±0.915，均P>0.05）。脓毒症12 h组除IL-10水平明显下降外，其他细胞因子水平及脾脏、胸腺、阑尾组织p-JNK/JNK1比值、CHOP、caspase-3表达量均较脓毒症6 h组进一步升高〔血IL-10（ng/L）：1 698.98±210.52比1 963.93±270.20，血TNF-α（ng/L）：41.66±6.57比24.29±3.09，血IL-1β（ng/L）：10.37±4.14比5.00±3.19，脾脏p-JNK/JNK1比值：0.399±0.135比0.257±0.126，脾脏CHOP/β-actin：0.298±0.145比0.201±0.131，脾脏caspase-3/β-actin：0.353±0.145比0.215±0.126，胸腺p-JNK/JNK1比值：1.667±0.891比1.221±0.776，胸腺CHOP/β-actin：0.207±0.133比0.122±0.071，胸腺caspase-3/β-actin：0.416±0.179比0.258±0.145，阑尾p-JNK/JNK1比值：2.425±1.361比2.014±1.227，阑尾CHOP/β-actin：0.456±0.189比0.361±0.134，阑尾caspase-3/β-actin：0.635±0.289比0.439±0.211，均P<0.05〕。结论内质网途径JNK和CHOP通路参与小鼠脓毒症时免疫相关细胞凋亡及细胞因子表达，脓毒症12 h较6 h时凋亡更加明显，炎症反应更强。

简介：摘要目的探究不同刺激条件下，小鼠白色脂肪组织棕色化过程中差异表达的微小RNA(miRNAs)，并分析其在棕色化过程中潜在的分子调控机制。方法构建小鼠腹股沟皮下白色脂肪组织棕色化模型，一组为低温刺激，另一组为腹腔注射CL316-243，通过HE染色和产热相关基因表达分析等，确定皮下白色脂肪组织棕色化模型的建立。通过RNA测序得到不同条件下皮下白色脂肪组织的miRNAs表达谱并筛选出两组内差异表达趋势相同的miRNAs，并通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证；通过生物信息学预测miRNAs靶基因，并通过qRT-PCR进一步验证其表达水平。结果冷刺激和CL316-243均能诱导皮下白色脂肪组织棕色化，同时皮下白色脂肪组织的miRNAs表达谱在诱导前后存在明显差异。经差异表达miRNA筛选后，检测不同白色脂肪组织棕色化诱导条件下，miR-30e-3p表达均升高，miR-181a-5p表达均下降。经靶基因预测及验证，Cdk6和Sirt1分别是miR-30e-3p和miR-181a-5p参与调控皮下白色脂肪组织棕色化的潜在靶点。结论冷刺激及CL316-243处理小鼠皮下白色脂肪组织棕色化后miRNA表达差异明显，其中miR-30e-3p和miR-181a-5p分别可能通过靶基因Cdk6和Sirt1参与调控皮下白色脂肪组织棕色化过程。

简介：摘要目的探讨家务活动与步行速度(GS)之间的关系，以探寻维持老年人身体活动能力的途径。方法2011年1—12月开展本项横断面调查研究，研究对象来自全国6大地区，为年龄≥60岁且能完成GS测试的老年人，其中男性2 519例、女性2 541例。GS以小于健康参考人群20%的速度(GS<0.7 m/s)作为慢步速(SGS)的界定值；参与打扫房间、购买和烹饪食物、照顾孙辈等活动，且回答频率为经常(≥5 d/周)定义为做家务。用倾向性评分匹配法(PSM)控制影响因素，匹配特征可比的做家务组与不做家务组。结果共匹配3 290例(1 645对)研究对象，Logistic回归分析结果显示，家务活动与SGS呈稳定的负相关关系，家务活动使SGS风险降低60%(OR＝0.40，95%CI：0.35～0.46)。结论参加家务活动的老年人更可能维持GS，应鼓励老年人积极参与日常活动有助于保持良好的身体活动能力。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎在老年人中病死率高、危害性大。由于增龄导致的生理功能下降及基础疾病导致的病理状态，老年新型冠状病毒肺炎的临床表现、辅助检查等具有不典型性，治疗手段和防控措施须考虑该人群的特殊性。为进一步做好老年新型冠状病毒肺炎诊治和防控工作，中国老年学和老年医学学会老年病学分会呼吸和危重病专家委员会编写了本共识，针对老年新型冠状病毒肺炎的临床特点、诊治要点提出意见建议，强调：（1）诊断应强调新型冠状病毒肺炎在老年人中的临床不典型性、基础疾病导致病情的复杂化；（2）治疗须兼顾多系统功能，实施以呼吸和危重症学科为主的多学科综合救治；（3）防控需建立"院中-院外全程照护"和"急慢性疾病一体化管理"体系，并形成常态化防控，以提高老年新型冠状病毒肺炎诊治能力和防控水平。