简介:摘要目的探讨飞秒激光小切口基质内透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后角膜上皮厚度变化特点及其影响因素,分析角膜上皮厚度变化与角膜像差的关系。方法病例对照研究。收集2016年10月至2017年5月苏州大学附属第一医院眼科接受SMILE或FS-LASIK的近视眼散光患者59例(118只眼),其中男性27例,女性32例,年龄(25.64±5.57)岁。根据接受的手术分为两组,SMILE组34例(68只眼),FS-LASIK组25例(50只眼)。各组患者按等效球镜度数是否≥-6.00 D分为中低度及高度患者。傅立叶域相干光层析成像仪检测患者术前、术后1周及1、3、6个月的角膜上皮厚度。将角膜中央直径5 mm范围分为9个区域测量上皮厚度,采用线性回归分析上皮厚度变化值与中央角膜厚度减少量、切削比及角膜像差的关系;采用独立样本t检验、方差分析及Mann-Whitney U检验分析组间数据的差异。结果术前两组中的中低度和高度患者年龄以及屈光状态、9个区域角膜上皮厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,FS-LASIK组中低度患者9个区域角膜上皮增厚量与SMILE差异无统计学意义(P>0.05),FS-LASIK组高度患者在上方(t=2.670)、鼻上(t=2.506)和鼻侧(t=2.831)区角膜上皮厚度增加量[(4.2±3.2)、(3.4±2.7)、(3.7±2.5)μm]较SMILE组[(2.2±2.2)、(1.6±2.5)、(1.7±2.6)μm]大(P<0.05)。术后3个月时,FS-LASIK组中低度患者在上方区角膜上皮为厚度增加量(2.4±2.9)μm,较SMILE组(0.7±2.1)μm大(t=2.703,P=0.009),FS-LASIK组高度患者在中央(t=2.660)、上方(t=3.229)、鼻侧(t=2.420)、鼻下(t=2.651)、颞下(t=2.153)及颞上(t=2.281)区角膜上皮厚度增加量[(6.7±2.6)、(5.0±2.1)、(3.9±1.9)、(4.8±1.8)、(7.5±2.5)、(6.4±2.7)μm]较SMILE组[(4.7±2.9)、(2.9±2.5)、(2.4±2.4)、(3.3±2.2)、(6.0±2.4)、(4.8±2.4)μm]大(P<0.05)。术后6个月时,FS-LASIK组中低度患者在上方(t=3.340)及鼻侧(t=1.952)区角膜上皮厚度增加量[(1.9±2.6)、(1.2±1.8)μm]较SMILE[(0.1±2.3)、(0.1±2.3)μm]大(P<0.05),FS-LASIK组高度患者在上方(t=2.332)及鼻下(t=2.172)区角膜上皮厚度增加量[(4.1±1.9)、(4.5±1.7)μm]较SMILE[(2.6±2.7)、(3.1±2.8)μm]大(P<0.05)。SMILE组中低度和高度患者透镜中央厚度[(101.53±17.17)、(134.13±11.34)μm]均明显大于FS-LASIK激光切削深度[(71.19±12.54)、(116.96±10.39)μm](P<0.05)。SMILE组与FS-LASIK组术后1、3、6个月时平均角膜上皮厚度增加量均与中央角膜厚度减少量及切削比呈正相关(P<0.01)。术后1、3、6个月时SMILE组总高阶像差(0.81±0.26、0.79±0.28、0.81±0.31)、球差(0.50±0.21、0.48±0.20、0.52±0.23)均低于FS-LASIK组总高阶像差(0.97±0.34、0.97±0.33、0.93±0.32)、球差(0.72±0.25、0.66±0.30、0.71±0.25),SMILE组与FS-LASIK组角膜像差增加量与平均角膜上皮厚度增加量呈正相关(P<0.05)。结论SMILE术后角膜上皮厚度增加小于FS-LASIK,且各区域角膜上皮厚度增加的均一性好于FS-LASIK。SMILE术后球差小于FS-LASIK可能与之相关。(中华眼科杂志,2020,56:93-102)
简介:摘要目的探讨血液病患者的非溶血性输血反应。方法抽取我院2014年7月至2015年12月的200例输血患者病例资料进行回顾性研究,根据200例患者输血前的激素使用情况,将输血前未使用激素的100例患者作为对照组,输血前使用激素的100例患者作为观察组,对比两组患者的输血反应发生情况并分析非溶血性输血反应的因素。结果200例输血患者中,有18例发生非溶血性输血反应,其中15例患者过往输血达3次以上;观察组和对照组的输血反应发生率无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论输血反应的发生与患者的性别、年龄、血型及病种无关,输血次数越多则输血反应发生率越高,输血前使用氟美松等激素类药物并不能预防输血反应的发生,但如出现输血反应,可用激素类药物作为治疗用药。
简介:摘要目的探究对患者进行大量输血后,患者体内部分检验指标的变化状况以及相关影响因素。方法将我院中2016年7月至2019年4月间接受大量输血的所有患者进行统计常用指标检测,按照实验要求录入71例患者作为实验对象,将所有患者输血前后的各项指标进行记录,分析其变化状况以及相关影响因素。结果在患者接受大量输血后,患者的各项指标均有所改善,患者的血清电解质指标以及凝血功能指标较输血前存在显著变化,其中血小板在接受,输血后数量明显减少,数据对比差异显著(P<0.05)。结论在对患者进行大量输血后,患者的血清电解质、血小板以及凝血功能均会受到一定的影响,而做好相应的分析和处理,能够有助于防止输血后并发症的发生,具有较高的应用价值,能够有助于保证患者治疗成功率,值得推广使用。