简介：[摘要 ]目的：人工肘关节置换术是目前治疗严重肘关节损伤的新方法，但是术后感染是该手术的主要并发症之一，若不能及时清创及修复，容易引起组织坏死，给患者带来巨大痛苦。本文将探讨一例肘关节置换术后皮肤坏死患者接受皮瓣转移术的临床护理体会。方法：我院收治一例创伤性关节炎外籍患者，因右肘关节骨折在国外两次手术均效果不佳后，于我院行“右肘关节置换术”，术后患者出现术口局部皮肤缺血、颜色发暗，术口局部皮肤及皮下组织伤口不愈合，在常规抗感染、高压氧及改善微循环治疗效果不佳后，行负压封闭引流及皮瓣移植术，针对患者治疗需求，于治疗期间对其实施医护技一体化优质护理服务。术前考虑到患者可能存在的恐慌及焦虑的心态，开展健康宣教及心理指导，并配合医生完善术前评估，并为皮瓣转移术做好充分的术前准备。术后注重功能体位、疼痛以及负压封闭引流管的管理，并加强巡视，仔细观察皮瓣存活情况，防止因皮瓣血液循环障碍导致皮瓣坏死，并及时将巡视情况及时汇报主管医生。此外，在不产生疼痛、不疲劳的前提下，指导患者进行手指操练促进血液循环，减轻术后肿胀，由于患者因个人原因申请提前出院，特叮嘱患者出院后待感染控制及术后愈合后，开展肘关节屈伸训练以及屈肘悬臂训练，逐步恢复肘关节的活动功能。结果：术后感染得到控制，肘关节皮瓣顺利成活，术口愈合良好，无明显渗出。术后三个月患者术区愈合，疼痛明显好转，肘关节功能恢复良好。结论：使用负压封闭引流术及皮瓣转移治疗肘关节置换术后皮肤坏死期间，对患者实施医护技一体优质临床护理服务，既保障了临床治疗的有效开展，收获良好的临床效果，也可以维护医患关系的和谐。

简介：摘要：目的： 本次实验将采用延续性护理对人工膝关节置换术 患者进行康复治疗分析，进一步提升病情改善成果。 方法： 本次实验选取了 2018 年 11 月 -2019 年 10 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，其需要开展人工膝关节置换术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法对 450 例患者病情分组护理。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为延续性护理，分析患者康复结果。 结果： 从护理质量上看，观察组 术后三个月和半年的膝关节功能评分分别 为（ 71.2±6.1 ）分 和 （ 76.5±4.3 ） 分， 对照组 分别 为（ 65.3±6.2 ）分 和 （ 70.4±4.2 ）分， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在日常生活能力的评分中也有明显改善，在六个月后观察组为（ 89.3±4.0 ）分，对照组则为（ 85.6±2.9 ）分，说明了延续护理开展的有效性。 结论： 采用 延续性护理措施能够更好地针对人工膝关节置换术的患者进行康复指导，有利于患者的早日康复，提升生活质量，值得推广应用。

简介：摘要 ： 目的 ： 观察腰硬联合麻醉用于髋关节置换手术的麻醉效果。 方法 ： 收集 90 例髋关节置换手术的患者，随机平均分为对照组和观察组，各 45 例，对照组为硬膜外麻醉，观察组为腰硬联合麻醉。观察两组患者的麻醉阻滞时间、血流动力学指标 变化 和麻醉效果。 结果 ： 腰硬联合麻醉组 与 硬外麻醉组相比，腰硬联合麻醉组麻醉阻滞时间明显缩短，麻醉用药量明显减少，血液动力学指标较稳定，麻醉效果明显提高（ P<0.05 ）。 结论 ： 腰硬联合麻醉用于髋关节置换手术的麻醉效果较好， 用药量小，值得推广应用。

简介：摘要：目的：分析氨甲环酸对减少全膝关节置换术失血的影响及体会。方法：回顾性分析 98例行全膝关节置换术患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组各 49例，其中对照组仅行全膝关节置换术，观察组在此基础上应用氨甲环酸进行治疗，比较两组患者的隐性失血量、显性失血量及输血率。结果：观察组患者的显性失血量、隐性失血量、输血率等均显著低于对照组，差异具统计学意义 (P<0.01)。结论：针对全膝关节置换术患者应用氨甲环酸可有效降低其术中失血量，降低输血率，具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的： 对全膝关节置换术后患者中医护理方案中融入中医辨证论治理念的应用效果展开分析评价。 方法： 在我院收治的全膝关节置换术患者中选择 60 例展开研究，将入组患者随机分为观察组（基于中医辨证论治理念的中医护理）与对照组（常规护理），两组患者例数均为 30 例。对两组患者膝关节屈伸活动度、 HSS 评分情况展开对比分析。 结果： 术后 3 、 7 天， 观察组 患者膝关节屈伸活动度均明显大于对照组、 HSS 评分均显著高于对照组（ P<0.05 ）。 结论： 在开展全膝关节置换术患者的护理干预过程中，融入中医辨证论治理念的中医护理方案能够对患者膝关节功能、屈伸活动度的恢复起到重要促进作用。

简介：   摘要:发育性髋关节发育不良即髋关节发育不良，是骨科常见疾病，在不同年龄均有标准化治疗措施。本文将对发育性髋关节发育不良患者从儿童、青年到成人的标准化解题治疗作一综述。

简介：摘要：发育性髋关节发育不良属于临床上经常见到的肌肉骨骼疾病之一，是引发髋关节骨关节炎的一个重要因素，因此患者在诊断为该疾病时需要引起重视并及时进行治疗，以此保障身体健康。临床上对该疾病主要以手术治疗为主，且治疗方式较多，对此，本文就青少年及成人发育性髋关节发育不良保髋治疗最新研究进展进行如下综述。

简介：摘要：目的：分析踝关节外侧副韧带损伤的术后临床康复护理效果。方法：本次研究选取2017年9月~2018年9月我院200例踝关节外侧副韧带损伤术后患者为对象，按护理干预方法分成2组，分别采取不同护理干预。结果：观察组护理效果优于对照组，具有统计学意义。对照组总有效率65.00%；观察组总有效率90.00%，组间数据比较存在统计学意义。结论：将康复护理应用到踝关节外侧副韧带损伤的术后患者中，可提升康复效果，改善患者评分，值得临床应用。

简介：摘要： [目的 ] 通过对 1998-2017年望京医院关节科所行 1475个人工全膝关节置换术的分析，总结中西医结合膝关节置换术的特点及不同的处理方法。 [方法 ] 1475例膝行关节置换，其中单膝关节置换 1097例，双膝同期置换 189例。原发疾病为骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、关节结核等。畸形包括内翻、外翻、屈膝挛缩。 [结果 ] 获得随访的病例术后关节功能和生活质量均有明显改善。通过手术技术的不断提高和围手术期中医药的运用，术后并发症比早期起步阶段明显减少，康复情况也明显改善。 [结论 ] 中西医结合人工关节置换的方法比单纯手术的方法在康复上更有优势，也更有中国特色，值得深入研究和推广。

简介：【摘要】目的：应用 meta分析比较二尖瓣成形术及置换术治疗自体二尖瓣感染性心内膜炎的治疗效果。方法：通过计算机完整地检索 Embase、 Medline、 Cochrane Central Register of Contronlled Trials 等数据库，收集关于采用二尖瓣成形术及置换术治疗自体二尖瓣活动期感染性心内膜炎的相关临床对照试验，文献检索起止时间为 1980年 1月至 2018年 10月。纳入的文献资料采用 NOS量表进行质量评价，并提取相关资料后采用 Revman 5.3软件进行 Meta分析。结果：最终入选 11项研究，共收集了 2908例患者数据，采用 Cochrane发表偏倚工具及漏斗图来检验发表偏倚。 Meta分析结果显示，与二尖瓣置换术相比，二尖瓣成形术降低患者术后早期死亡风险，提高远期生存率及无事件生存率，但在术后脑血管意外等不良事件发生率、随访期内二次手术风险等方面，两种手术方式的差异无统计学意义 (P＞ 0.05)。结论：据现有临床资料显示，对于适应征范围内的活动期感染性心内膜炎患者，二尖瓣成形术是安全可靠、并发症更少的有效方法，建议优先选择，受研究质量和研究样本的局限性，建议国内外多中心长期随访进一步研究观察。

简介：【摘要】目的 分析 晶状体不全脱位导致 的 继发性青光眼临床 诊疗方案 。方法 选择 201 7 年 1 0 月 至 201 9 年 1 0 月在济南市第二人民医院确诊为晶状体不全脱位导致 的 继发性青光眼患者共 17 例 17眼 进行回顾性分析 。 结果 术后 角膜透明度恢复后视力 均有不同程度提高 ； 眼压基本控制 良好 ； 未出现严重并发症。 结论 详细 的病史采集，散瞳检查 及 UBM 等检查结果结合术中所见悬韧带情况进行选择 相应的手术方案能够提高诊断准确性及手术成功率。

简介：【摘要】

简介：摘要：目的：分析关节镜下治疗膝关节前交叉韧带损伤的康复护理干预效果。方法：本次研究选取2015年7月~2016年5月我院膝关节前交叉韧带损伤患者100例资料回顾分析，按护理方法分成2组，比较每组护理效果。结果：观察组患者护理效果优于对照组，数据差异显著，存在统计学意义。结论：将康复护理干预要用到采取关节镜下治疗膝关节前交叉韧带损伤患者中，可提升护理干预效果，改善患者活动度。

简介：【摘要】目的：分析自体富血小板纤维蛋白关节腔内注射治疗对膝关节骨性关节炎患者的症状、膝关节功能改善效果及推广价值。方法：选择膝关节骨性关节炎确诊患者67例经随机分组后于2019年8月~2021年9月行对比性治疗研究，期间予以对比组（n=34）玻璃酸钠关节腔注射治疗，实验组（n=33）自体富血小板纤维蛋白关节腔注射治疗。比较患者治疗期间膝关节功能评分、疼痛评分、活动度变化组间差异。结果：实验组治疗后膝关节HSS评分及活动度均高于对比组，且VAS评分低于对比组，差异显著，P＜0.05。结论：关节腔内注射自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎效果确切，对患者病后膝关节功能、活动度障碍及疼痛症状均有积极缓解作用。

简介：摘要：目的：观察电子灸治疗膝关节骨关节炎风寒湿痹证的临床疗效。方法：按中华医学会骨科学分会膝关节骨关节炎诊断标准（ 2007）及国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案选择膝关节骨关节炎风寒湿痹证病人 80例，按随机数字表分为 2组治疗，即治疗组及对照组，治疗组为针刺电子灸组，对照组为温针灸组，每周治疗 5次，共治疗 3周，评定治疗前、治疗后数字疼痛评分法（ NPRS）及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（ WOMAC）并评判其中医症候疗效。结果：治疗组在数字疼痛评分、骨关节炎指数中疼痛、日常活动度及中医症候疗效方面优于对照组（ P<0.05）。结论：电子灸治疗对膝关节骨关节炎患者的关节症状及炎症控制都有较好的效果。

简介：【摘要】 目的：研究外洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折后关节功能障碍的疗效。方法：选取我院 2017年 9月 ~2018年 1月期间收治的肘关节骨折患者 40例，应用数字随机表法，随机成立实验组和参照组，各组均为 20例；参照组实施常规早期训练方法，实验组在此基础上采取外洗联合针灸的中医疗法，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组的关节功能护肤情况显著好于参照组，具有统计学意义（ P<0.05）；实验组的优良率显著高于参照组，具有统计学意义（ P<0.05）。讨论：外洗联合针灸推拿治疗方法可有效缓解肘关节骨折患者的病情，治疗效果十分显著，该治疗方案值得在临中推广与宣传。

简介：摘要：目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（ Pigmented villonodular synovitis ， PVNS）关节镜手术治疗效果。方法 回顾性收集了 2008年 06月～ 2018年 10月我院收治的 23例膝关节 PVNS患者作为研究对象，对照组（ 10例）采用传统切开治疗方法，研究组（ 13例）采用关节镜手术治疗方法。结果 术前、术后研究组患者的临床治疗优良率、手术相关指标以及 SAS评分、 SDS评分均优于对照组，且有统计学差异（ P＜ 0.05）。结论 PVNS实施关节镜手术的治疗效果显著，且可明显改善患者负性情绪，值得推广应用。

简介：

简介：【摘要】目的：分析超声引导联合神经刺激器辅助腰丛 -坐骨神经阻滞在老年下肢手术中的应用效果。方法：选取 2017年 3月— 2018年 5月收治于我院的 64例老年下肢手术患者作为研究对象，随机分为常规盲探式腰丛 -坐骨神经阻滞的对照组（ n=32），以及采用超声引导联合神经刺激器辅助腰丛 -坐骨神经阻滞的观察组（ n=32），比较两组患者包括感觉阻滞起效时间、持续时间、运动阻滞起效时间、持续时间以及不良反应、麻醉失败率等相关情况。结果：观察组包括感觉阻滞起效时间、持续时间、运动阻滞起效时间、持续时间以及不良反应率等相关情况均显著优于对照组， P均＜ 0.05。结论：超声引导联合神经刺激器辅助腰丛坐骨神经阻滞能够在提高麻醉效果的基础上，降低不良反应率，更具安全性，更实用于老年患者，值得推广。 【关键词】超声引导；神经刺激器；腰丛 -坐骨神经阻滞；麻醉

简介：摘要：对露香园 B2地块文物保护建筑 1号楼的结构替换技术研究与分析，详细研究拆除过程中如何确保保留墙体的稳固，以及置换过程中新老结构的如何衔接，为历史建筑内部结构拆除置换的施工质量控制积累有益的经验。