简介:摘要: 失眠 , 是由 于 心神失养或 心神 不安 所 引起的经常不能得 到 正常睡眠 为 特征的一类病证 。在 《 内经 》 中称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” , 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 的 困扰 ,并 在 一定程度上 损害患者的身心健康。世界卫生组织一项研究表明:全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症的 困扰 [1] ,睡眠障碍已成为全世界最关 注的一类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法,治疗顽固性失眠效果显著,逐渐被接受,本文探讨电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠,取得较好的疗效。
1 资料与方法 1 .1 临床资料: 56 例顽固性失眠患者均为 2017 年 3 月 -2018 年 3 月来我院针灸科患者,均符合顽固性失眠诊断标准。 患者数量 年龄 病程 男 29 例 17 岁至 76 岁 10 天至 20 年 女 27 例 总计 56 例 平均 40 岁 平均 4 年 1 . 2 治疗 方法 1.2.1 针具: ①毫针: 华佗牌一次性使用无菌针灸针, 直径 0.25mm , 长度 40mm 。②揿针:清铃揿针,直径 0.2mm 、长 1.5mm ;③ 电针仪: G6805-2 型电针仪疏波。 1.2.2 方法 :电 项针穴位取用 :风池,供血,四神聪,太阳 [2] ,体针穴位取用百会,神庭,揿针穴位取用,耳穴心,脾,交感, 神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交, 1.2.3 操作 步骤: 嘱患者 取坐位 , 穴位局部常规消毒 。 采用快速进针法 针刺腧穴 , 要求每针均有 酸麻胀痛 , 或触电感 , 得气后行提插捻转补法 。 电针仪 连接风池供血 , 将两组导线分别连接两侧,正极在上,负极在下,选疏波,以患者头部轻度摇摆为度,每次三十分钟,治疗时间必须选在上午 [2] ,电针完毕后 . 选取 耳穴心,脾,交感,神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交。 揿针埋藏,每日自行按压 4-5 次(每晚睡前必须先按压 1 次),每次按压时间在 5 分钟 左右 。并以 穴位 发热胀痛为度。 两日 更换 1 次,以 6 天 次为 1 个疗程。 1.3 疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 [3] 的疗效判定标准结合国际通用睡眠量表 6 项内容制订标准, 即采用睡眠效率值公式:睡眠率=实际 睡眠时间 / 上床到起床的时间 × 100 % ,并 结合睡眠时间和睡眠质量综合而定。具体疗效标准:①痊愈:症状消失,睡眠率> 75% ,夜问睡眠时间> 6 小时,睡眠深沉,醒后精神充沛,恢复正常的生活和工作,不再需要安眠药;②显效:症状缓解,睡眠率> 65% ,睡眠时间增加到> 3 小时,睡眠深度增加,停用安眠药;③有效:症状有所改善,睡眠率> 55% ,睡眠时间较前增加但< 3 小时,睡 眠障碍;可停用安眠药;④无效:症状 无改善, 睡眠率< 40% , 严重睡眠障 碍,要靠安眠药来维持睡眠或未能坚持 治疗者。 2 结果: 56 例临床 治愈为 45 例 , 治愈率 占 8 0.3 , 好转 为 7 例 , 好转率 占 12.5 , 总有效率 92.8 。 3 讨论: 西医学认为失眠是大脑皮层的兴奋和抑制功能失调所致 。 在治疗方面 , 西医治疗除原发病外 , 大多 采用安眠药治疗 , 但是 长期服用安眠药会产生药物 的 依赖性 , 而且治标不治 其 本 , 在中医 学 方面 , 失眠的主要病机主要是心 、 肝 、 脾 、 肾的阴阳失调 , 气血失和 , 以致心神失养或心神受困 。 中医治疗是治病求其本 , 针灸治疗不寐证的机制和作用是通过协调阴阳 、 扶正祛邪 、 疏通经络 , 从而达到安神定志 , 改善睡眠的目的 。 头为诸阳之会,脑为元神之府,人体的生命活动均受脑所支配,大脑皮层的兴奋性和抑制性失衡就会引发失眠,针刺头部腧穴可调节脑细胞功能,促进脑内睡 眠因子的释放 [ 7 ] ,从而达到镇静安神的作用。 白天运用电项针治疗,是脉冲电流通过网状结构上行激动系统,使大脑皮质功能兴奋性增强,恢复了兴奋过程与抑制过程的平衡,晚间大脑皮质兴奋性减低,抑制性增强,而使之进入睡眠。而下午用电项针治疗有时因兴奋过高不利于前半夜入睡,因此上午治疗好 【 2 】 。撳针穴位埋藏, 可用埋针法延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。对慢性疾病病情迁延缠绵者单用留针效果不佳 ,可 延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。 《灵枢 · 终始》载 : “ 久 病者……深内而久留之”,张景岳释曰 : “ 久远之疾, 其气必深,针不深则隐伏,病不能及,留不久则固结 之邪不能散也” 。 许云祥等 【 4 】 观察不同留针时间对软组织损伤的疗效,发现留针 60min 对慢性损伤疗效最佳。 临床应用中,揿针的操作简便,对患者产生的痛苦较小,在对穴位产生持续刺激的同时,能减少反复针刺带来的痛苦,而 且 患者还可以自己用手 按 压 揿针 ,自行加强刺激 ,便捷有效,患者容易接受 。本文采用 电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠 ,具有确切的疗效。 从 而 证明电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠,可 对 顽固性失眠 患者能取得较好的 治疗效果 。 参考文献: [1] Taylor D J , Lichstein K L , D u rr ence H H.I nsomnia as a health r isk factor [ J ] .Beh av Sleep Med , 20 0 3 , 1 ( 4 ): 227 - 247. [2] 高维滨 . 高氏针刺十绝——神经病针刺新疗法 [ M ]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2018.6 [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [M], 卫生部出版社, 1993 [4] 许云祥,陈贵珍 . 不同留针时间对踝关节软组织损伤的疗效观察 [J]. 中国针灸, 2001,21 ( 10 ): 607-608 [5] 刘振华,王世军 . 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因及氨 基酸类神经递质表达的影响[ J ] . 中国老年学杂志, 2015 , 35 ( 21 ): 6067 - 6069简介:[摘要 ] 目的:探讨“老十针”治疗心脾两虚型失眠的治疗效果。方法:将 60例心脾两虚型的失眠患者按随机数字表法分为两组,对照组 30例采用常规针刺,治疗组 30例患者采用“老十针”针刺治疗。两组均每周治疗 3次,共治疗 4周。治疗前后两组进行匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)、中医证候量表评分,并对比两组患者的疗效情况。结果:治疗组和对照组的 PSQI总分、入睡时间以及睡眠效率较治疗前均有所下降,差异均有统计学意义 (P< 0.05);在总分、入睡时间及睡眠效率方面,治疗组和对照组的差异有统计学意义 (P< 0.05);治疗组和对照组的中医证候量表积分和治疗前相比均有所下降,差异均有统计学意义 (P< 0.05);治疗组和对照组的失眠临床疗效无明显差异,但治疗组有效率高于对照组 (90.00%> 83.33%)。结论:“老十针”组穴治疗心脾两虚型失眠疗效确切,能显著改善患者临床症状,提高生活质量,治疗效果优于常规针刺治疗。
简介:摘要:目的:研究在肿瘤内科患者中采取爱心关爱卡宣教的临床效果。方法:统计数据资料时参考不同教育方式进行随机分组研究,样本来源为 2018年 1月~ 2018年 11月期间参与诊治的 100例肿瘤内科患者,参照组纳入 50例行常规护理健康宣教的患者,实验组纳入 50例行爱心关爱卡健康教育的患者,比较观察实验组和参照组肿瘤内科患者的健康教育满意度、焦虑评分、接受程度、抑郁评分、生活质量评分。结果:数据显示,实验组肿瘤内科患者健康教育满意度、生活质量评分、接受程度高于参照组指标,焦虑评分、抑郁评分低于参照组指标,统计学组间数据具有检验参比意义( P< 0.05)。结论:将爱心关爱卡应用在肿瘤内科患者中有利于改善患者焦虑抑郁情绪,对于提升患者满意度和生存质量具有重要意义。
简介:摘要:目的 通过对比 归肾丸加减方单独及 联合揿针治疗围绝经期综合征肾阴虚型后患者的 临床症状、 激素水平变化。方法 根据诊断标准,将 2019 年 11 月至 2020 年 05 月于我院诊断为围绝经期综合征肾阴虚型的患者共 88 例纳为 研究对象。遵随机原则分为 针药联合治疗 组、汤药单独治疗组, 每组均有 44 例患者 。前者给予 口服归肾丸加减方联合揿针治疗,后者单独应用 汤药 治疗。两组患者均连续治疗 2 个疗程后 观察比较 治疗后的中医症状 评分和 激素水平变化。 结果 中医症状 评分的 变化: 治疗后针药联合治疗 组的中医症状 评分显著优于汤药单独治疗 组,两组经统计学检验后 差异显著( P < 0.05 ); 激素水平变化: 针药联合治疗 组治疗后血清雌二醇( E2 )水平显著高于汤药单独治疗 组,经统计学检验后 差异显著( P < 0.05 ); 针药联合治疗 组治疗后血清促卵泡刺激素( FSH ) 及促黄体生成激素( LH )的水平显著低于汤药单独治疗 组,经统计学检验后 差异显著( P < 0.05 ) 。结论 围绝经期综合征肾阴虚型患者更推荐 中药归肾丸加减方联合 揿针治疗,因为其可以显著改善患者的临床症状,有效提高患者 雌二醇( E2 )且降低 患者 FSH 、 LH 的水平。
简介:摘要: 在新宁县 烟叶样地的布置和烟叶物理性状实验内容, 分成了若干块小样方,分别对其施加有机肥 100kg/667㎡ 、 200kg/667㎡ 、 300kg/667㎡ 以及空白,每个处理有 2个重复,每个样方中都种植了 50-55株烟叶。 试验结果显示, 施肥量达到 300kg/667㎡ 时,长和宽才有明显的增加,叶面积明显的 增大; 有机肥对烟叶产量的提升作用还没有显著表现出来。
简介:【摘要】目的 研究针药结合治疗失眠 104例患者的临床疗效。方法 随机于我院 2019年 2月 -2020年 2月间收治的失眠患者中选取 72例为本次研究对象,按照患者入院日期的单双分为两组,即对照组( n=52)与针药结合组( n=52)。对照组单独给予针刺治疗,针药组给予针刺 +中药结合治疗。统计两组患者治疗后的睡眠时间、睡眠质量指数。结果 与对照组相比,针药结合组患者治疗后的睡眠时间、睡眠质量指数均明显更优,差异有意义( P<0.05)。结论 104例失眠患者在治疗后的失眠症状均有所改善,针药结合治疗的临床疗效更为显著。患者的睡眠质量更高、睡眠时间更长,临床价值显著。
简介:[ 摘要 ] 报告 1 例水光针注射术后继发带状疱疹。患者女, 38 岁,水光针注射术后 11 天,左侧额面部红斑、水疱伴疼痛 5 天。通过对本例的分析总结,对我们今后临床工作中水光针注射术后不良反应的防治有一定意义。
简介:摘要: 目的 观察内热针膝关节炎的疗效。方法 选择膝关节炎患者 188例,随机分为内热针治疗组( A组, n=98)和膝关节注射治疗组( B组, n=90), A组行内热针治疗,每周 1次, 3~ 4次为 1疗程; B组膝关节腔内外注射治疗,即膝关节腔内注射玻璃酸钠和曲安奈德,并膝关节周围痛点注射曲安奈德,每周治疗 1次, 3~ 4次为 1疗程。观察患者治疗前与治疗后 1、 3、 6个月时的 VAS评分及关节功能,评价疗效。结果 与治疗前比较,治疗后 1、 3、 6个月时,两组患者 VAS均下降( P<0.01),与 B组同时点比较 A组 VAS下降更为明显( P<0.05)。治疗后不同时点 A组优良率分别为 88.8%( 87/98)、 89.8 %( 88/98例)、 86.7%( 85/98例)均高于 B组 64.4%( 58/90例)、 63.3%( 57/90例)、 60.0%( 54/90例)( P<0.01)。结论 内热针治疗膝关节炎疗效显著。
简介:【摘要】 目的 对博乐市一起食用自制豆豉所致 A型肉毒梭菌 毒素中毒事件的分析,提出进一步宣传防制措施,避免类似事件的发生。方法 对疑似肉毒梭菌毒素中毒患者开展流行病学调查;依据GB4789.12-2016食品安全国家标准 食品微生物学检验肉毒梭菌及肉毒毒素检验,进行肉毒梭菌的分离、鉴定及肉毒毒素的检测。结果 3人进食自制豆豉, 3人发病, 1份样品检测 A型肉毒梭菌阳性,动物实验检测 A型肉毒毒素阳性。 结论 该起中毒事件为A型肉毒梭菌毒素中毒。
简介:摘要: 子宫肌瘤是女性生殖系统 中 最常见的 疾病 , 主要 由平滑肌及结缔组织组成,常见于 30~50 岁妇女。
简介:2 北部战区总医院 放疗科 沈阳 110000 【摘要】目的:儿科头皮针静脉输液采用弹力绑带固定的方法及护理方案。方法:取本院儿科收治的行静脉输液患儿 180例,组别均分,纳入时间为 2019年 3月 ~2019年 12月,研究组( n=90)静脉输液实施弹力绑带固定,参照组( n=90)静脉输液实施传统普通胶布固定,对比两组患儿皮肤破损、针头脱落、静脉炎、渗漏肿胀、留置时间发生率及护理满意度。结果:研究组患儿皮肤破损、针头脱落、静脉炎、渗漏肿胀、留置时间发生率更低,与参照组数据差异大, P< 0.05;研究组护理满意度与参照组数据比对差异大, P< 0.05。结论:儿科头皮针静脉输液采用弹力绑带固定护理的临床价值更高,可减少患儿痛苦,降低静脉输液并