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  • 简介:摘要: 失眠 , 是由 于 心神失养或 心神 不安 所 引起的经常不能得 到 正常睡眠 为 特征的一类病证 。在 《 内经 》 中称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” , 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 的 困扰 ,并 在 一定程度上 损害患者的身心健康。世界卫生组织一项研究表明:全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症的 困扰 [1] ,睡眠障碍已成为全世界最关 注的一类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法,治疗顽固性失眠效果显著,逐渐被接受,本文探讨结合头及揿治疗顽固性失眠,取得较好的疗效。

    1 资料与方法 1 .1 临床资料: 56 例顽固性失眠患者均为 2017 年 3 月 -2018 年 3 月来我院针灸科患者,均符合顽固性失眠诊断标准。 患者数量 年龄 病程 男 29 例 17 岁至 76 岁 10 天至 20 年 女 27 例 总计 56 例 平均 40 岁 平均 4 年 1 . 2 治疗 方法 1.2.1 具: ①毫针: 华佗牌一次性使用无菌针灸, 直径 0.25mm , 长度 40mm 。②揿:清铃揿,直径 0.2mm 、长 1.5mm ;③ 电针仪: G6805-2 电针仪疏波。

    1.2.2 方法 :穴位取用 :风池,供血,四神聪,太阳 [2] ,体穴位取用百会,神庭,揿穴位取用,耳穴心,脾,交感, 神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交, 1.2.3 操作 步骤: 嘱患者 取坐位 , 穴位局部常规消毒 。 采用快速进针法 针刺腧穴 , 要求每均有 酸麻胀痛 , 或触电感 , 得气后行提插捻转补法 。 电针仪 连接风池供血 , 将两组导线分别连接两侧,正极在上,负极在下,选疏波,以患者头部轻度摇摆为度,每次三十分钟,治疗时间必须选在上午 [2] ,电针完毕后 . 选取 耳穴心,脾,交感,神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交。 揿埋藏,每日自行按压 4-5 次(每晚睡前必须先按压 1 次),每次按压时间在 5 分钟 左右 。并以 穴位 发热胀痛为度。 两日 更换 1 次,以 6 天 次为 1 个疗程。

    1.3 疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 [3] 的疗效判定标准结合国际通用睡眠量表 6 项内容制订标准, 即采用睡眠效率值公式:睡眠率=实际 睡眠时间 / 上床到起床的时间 × 100 % ,并 结合睡眠时间和睡眠质量综合而定。具体疗效标准:①痊愈:症状消失,睡眠率> 75% ,夜问睡眠时间> 6 小时,睡眠深沉,醒后精神充沛,恢复正常的生活和工作,不再需要安眠药;②显效:症状缓解,睡眠率> 65% ,睡眠时间增加到> 3 小时,睡眠深度增加,停用安眠药;③有效:症状有所改善,睡眠率> 55% ,睡眠时间较前增加但< 3 小时,睡 眠障碍;可停用安眠药;④无效:症状 无改善, 睡眠率< 40% , 严重睡眠障 碍,要靠安眠药来维持睡眠或未能坚持 治疗者。

    2 结果: 56 例临床 治愈为 45 例 , 治愈率 占 8 0.3 , 好转 为 7 例 , 好转率 占 12.5 , 总有效率 92.8 。 3 讨论: 西医学认为失眠是大脑皮层的兴奋和抑制功能失调所致 。 在治疗方面 , 西医治疗除原发病外 , 大多 采用安眠药治疗 , 但是 长期服用安眠药会产生药物 的 依赖性 , 而且治标不治 其 本 , 在中医 学 方面 , 失眠的主要病机主要是心 、 肝 、 脾 、 肾的阴阳失调 , 气血失和 , 以致心神失养或心神受困 。 中医治疗是治病求其本 , 针灸治疗不寐证的机制和作用是通过协调阴阳 、 扶正祛邪 、 疏通经络 , 从而达到安神定志 , 改善睡眠的目的 。 头为诸阳之会,脑为元神之府,人体的生命活动均受脑所支配,大脑皮层的兴奋性和抑制性失衡就会引发失眠,针刺头部腧穴可调节脑细胞功能,促进脑内睡 眠因子的释放 [ 7 ] ,从而达到镇静安神的作用。 白天运用电项治疗,是脉冲电流通过网状结构上行激动系统,使大脑皮质功能兴奋性增强,恢复了兴奋过程与抑制过程的平衡,晚间大脑皮质兴奋性减低,抑制性增强,而使之进入睡眠。而下午用电项治疗有时因兴奋过高不利于前半夜入睡,因此上午治疗好 【 2 】 。撳穴位埋藏, 可用埋针法延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。对慢性疾病病情迁延缠绵者单用留效果不佳 ,可 延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。 《灵枢 · 终始》载 : “ 久 病者……深内而久留之”,张景岳释曰 : “ 久远之疾, 其气必深,不深则隐伏,病不能及,留不久则固结 之邪不能散也” 。 许云祥等 【 4 】 观察不同留时间对软组织损伤的疗效,发现留 60min 对慢性损伤疗效最佳。 临床应用中,揿的操作简便,对患者产生的痛苦较小,在对穴位产生持续刺激的同时,能减少反复针刺带来的痛苦,而 且 患者还可以自己用手 按 压 揿 ,自行加强刺激 ,便捷有效,患者容易接受 。本文采用 结合头及揿治疗顽固性失眠 ,具有确切的疗效。 从 而 证明结合头及揿治疗顽固性失眠,可 对 顽固性失眠 患者能取得较好的 治疗效果 。

    参考文献: [1] Taylor D J , Lichstein K L , D u rr ence H H.I nsomnia as a health r isk factor [ J ] .Beh av Sleep Med , 20 0 3 , 1 ( 4 ): 227 - 247.

    [2] 高维滨 . 高氏针刺十绝——神经病针刺新疗法 [ M ]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2018.6 [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [M], 卫生部出版社, 1993 [4] 许云祥,陈贵珍 . 不同留时间对踝关节软组织损伤的疗效观察 [J]. 中国针灸, 2001,21 ( 10 ): 607-608 [5] 刘振华,王世军 . 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因及氨 基酸类神经递质表达的影响[ J ] . 中国老年学杂志, 2015 , 35 ( 21 ): 6067 - 6069

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  • 简介:[摘要 ] 目的:探讨“老十”治疗心脾两虚失眠的治疗效果。方法:将 60例心脾两虚的失眠患者按随机数字表法分为两组,对照组 30例采用常规针刺,治疗组 30例患者采用“老十”针刺治疗。两组均每周治疗 3次,共治疗 4周。治疗前后两组进行匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)、中医证候量表评分,并对比两组患者的疗效情况。结果:治疗组和对照组的 PSQI总分、入睡时间以及睡眠效率较治疗前均有所下降,差异均有统计学意义 (P< 0.05);在总分、入睡时间及睡眠效率方面,治疗组和对照组的差异有统计学意义 (P< 0.05);治疗组和对照组的中医证候量表积分和治疗前相比均有所下降,差异均有统计学意义 (P< 0.05);治疗组和对照组的失眠临床疗效无明显差异,但治疗组有效率高于对照组 (90.00%> 83.33%)。结论:“老十”组穴治疗心脾两虚失眠疗效确切,能显著改善患者临床症状,提高生活质量,治疗效果优于常规针刺治疗。

  • 标签: [ ] 失眠 “老十针” 心脾两虚
  • 简介:【摘要】目的:探讨蒙医温治疗神经颈椎病的临床效果。方法:选取 2018年 6月至 2019年 6月我院收治 78例神经颈椎病患者,按照治疗方式的不同,分为实验组( n=39)和常规组( n=39)。实验组实施蒙医温疗法,常规组实施传统的常规针刺疗法。比较两组患者的临床治疗效果。结果:实验组和常规组的临床效果比较,实验组的总有效率明显优于常规组的总有效率,差异显著,具有统计学意义, P<0.05。结论:蒙医温治疗神经颈椎病的临床效果显著,能够帮助患者减轻疼痛,解除痉挛,安全性可靠性高,提高临床治疗效果,值得在临床医学生推广和使用。

  • 标签: 蒙医温针 神经根型颈椎病 临床效果
  • 简介:摘要:目的:研究在肿瘤内科患者中采取爱心关爱卡宣教的临床效果。方法:统计数据资料时参考不同教育方式进行随机分组研究,样本来源为 2018年 1月~ 2018年 11月期间参与诊治的 100例肿瘤内科患者,参照组纳入 50例行常规护理健康宣教的患者,实验组纳入 50例行爱心关爱卡健康教育的患者,比较观察实验组和参照组肿瘤内科患者的健康教育满意度、焦虑评分、接受程度、抑郁评分、生活质量评分。结果:数据显示,实验组肿瘤内科患者健康教育满意度、生活质量评分、接受程度高于参照组指标,焦虑评分、抑郁评分低于参照组指标,统计学组间数据具有检验参比意义( P< 0.05)。结论:将爱心关爱卡应用在肿瘤内科患者中有利于改善患者焦虑抑郁情绪,对于提升患者满意度和生存质量具有重要意义。

  • 标签: 爱心关爱卡 健康教育 应用效果 肿瘤内科患者。
  • 简介:摘要:目的 通过对比 归肾丸加减方单独及 联合揿治疗围绝经期综合征肾阴虚后患者的 临床症状、 激素水平变化。方法 根据诊断标准,将 2019 年 11 月至 2020 年 05 月于我院诊断为围绝经期综合征肾阴虚的患者共 88 例纳为 研究对象。遵随机原则分为 药联合治疗 组、汤药单独治疗组, 每组均有 44 例患者 。前者给予 口服归肾丸加减方联合揿治疗,后者单独应用 汤药 治疗。两组患者均连续治疗 2 个疗程后 观察比较 治疗后的中医症状 评分和 激素水平变化。 结果 中医症状 评分的 变化: 治疗后药联合治疗 组的中医症状 评分显著优于汤药单独治疗 组,两组经统计学检验后 差异显著( P < 0.05 ); 激素水平变化: 药联合治疗 组治疗后血清雌二醇( E2 )水平显著高于汤药单独治疗 组,经统计学检验后 差异显著( P < 0.05 ); 药联合治疗 组治疗后血清促卵泡刺激素( FSH ) 及促黄体生成激素( LH )的水平显著低于汤药单独治疗 组,经统计学检验后 差异显著( P < 0.05 ) 。结论 围绝经期综合征肾阴虚患者更推荐 中药归肾丸加减方联合 揿治疗,因为其可以显著改善患者的临床症状,有效提高患者 雌二醇( E2 )且降低 患者 FSH 、 LH 的水平。

  • 标签: 归肾丸加减方 揿针 围绝经期综合征 肾阴虚型
  • 简介:摘要:阅读是将要伴随孩子一生成长的活动,提高孩子语言能力的重要途径;是孩子智慧发展的钥匙;发展今后学习所需要的阅读预备技巧;有利于儿童的健康发展。

  • 标签: 自制图书 中班幼儿 阅读兴趣
  • 简介:摘要: 在新宁县 烟叶样地的布置和烟叶物理性状实验内容, 分成了若干块小样方,分别对其施加有机肥 100kg/667㎡ 、 200kg/667㎡ 、 300kg/667㎡ 以及空白,每个处理有 2个重复,每个样方中都种植了 50-55株烟叶。 试验结果显示, 施肥量达到 300kg/667㎡ 时,长和宽才有明显的增加,叶面积明显的 增大; 有机肥对烟叶产量的提升作用还没有显著表现出来。

  • 标签: 自制有机肥 新宁基地 烟叶 物理性状 影响
  • 简介:[摘要 ]:目的:观察透刺法为主配合穴位注射甲钴胺治疗周围性面瘫的临床效果。将纳入的 88例患者随机分为两组,常规治疗组 44例,采用口服激素及营养神经药物等常规治疗;药组 44例,在常规治疗组基础上加用透刺法配合穴位注射甲钴胺,共治疗 2个疗程;依据 H-B面神经功能分级标准、症状体征量化评分分级及临床疗效进行评价 。结果:治疗后,药组在H-B分级、症状体征量化评分、 临床疗效方面均显著优于常规治疗组(P< 0.05) 。结论:透刺法为主配合穴位注射甲钴胺治疗周围性面瘫取得较好疗效,在临床上值得推广应用。

  • 标签: [ ]针药结合 透刺 穴位注射 甲钴胺 周围性面瘫
  • 简介:【摘要】 目的 探讨采用自制体位垫在交腿皮瓣修复软组织缺损术后预防压疮的效果。方法 选 40例以交腿皮瓣修复软组织缺损术患者,术后应用体位垫进行体位摆放。结果 应用自制体位垫使压疮的发生率降低了 97.5%。结论 在交腿皮瓣术后应用自制体位垫,可以有效预防压疮发生。

  • 标签: 自制体位垫 交腿皮瓣 压疮
  • 简介:摘要:海上风力发电(Offshore wind power),又称海上风力能源,系于海上建设风力发电厂,利用风能进行发电。

  • 标签: 海上风力发电 投资组成 经济效益
  • 简介:【摘要】目的 研究药结合治疗失眠 104例患者的临床疗效。方法 随机于我院 2019年 2月 -2020年 2月间收治的失眠患者中选取 72例为本次研究对象,按照患者入院日期的单双分为两组,即对照组( n=52)与药结合组( n=52)。对照组单独给予针刺治疗,药组给予针刺 +中药结合治疗。统计两组患者治疗后的睡眠时间、睡眠质量指数。结果 与对照组相比,药结合组患者治疗后的睡眠时间、睡眠质量指数均明显更优,差异有意义( P<0.05)。结论 104例失眠患者在治疗后的失眠症状均有所改善,药结合治疗的临床疗效更为显著。患者的睡眠质量更高、睡眠时间更长,临床价值显著。

  • 标签: 失眠 针药结合 临床效果
  • 简介:[ 摘要 ] 报告 1 例水光注射术后继发带状疱疹。患者女, 38 岁,水光注射术后 11 天,左侧额面部红斑、水疱伴疼痛 5 天。通过对本例的分析总结,对我们今后临床工作中水光注射术后不良反应的防治有一定意义。

  • 标签: [ ] 水光针注射术,带状疱疹
  • 简介:摘要: 目的 观察内热膝关节炎的疗效。方法 选择膝关节炎患者 188例,随机分为内热治疗组( A组, n=98)和膝关节注射治疗组( B组, n=90), A组行内热治疗,每周 1次, 3~ 4次为 1疗程; B组膝关节腔内外注射治疗,即膝关节腔内注射玻璃酸钠和曲安奈德,并膝关节周围痛点注射曲安奈德,每周治疗 1次, 3~ 4次为 1疗程。观察患者治疗前与治疗后 1、 3、 6个月时的 VAS评分及关节功能,评价疗效。结果 与治疗前比较,治疗后 1、 3、 6个月时,两组患者 VAS均下降( P<0.01),与 B组同时点比较 A组 VAS下降更为明显( P<0.05)。治疗后不同时点 A组优良率分别为 88.8%( 87/98)、 89.8 %( 88/98例)、 86.7%( 85/98例)均高于 B组 64.4%( 58/90例)、 63.3%( 57/90例)、 60.0%( 54/90例)( P<0.01)。结论 内热治疗膝关节炎疗效显著。

  • 标签: 膝关节炎 内热针 膝关节注射
  • 简介:【摘要】  目的 对博乐市一起食用自制豆豉所致 A肉毒梭菌 毒素中毒事件的分析,提出进一步宣传防制措施,避免类似事件的发生。方法 对疑似肉毒梭菌毒素中毒患者开展流行病学调查;依据GB4789.12-2016食品安全国家标准 食品微生物学检验肉毒梭菌及肉毒毒素检验,进行肉毒梭菌的分离、鉴定及肉毒毒素的检测。结果 3人进食自制豆豉, 3人发病, 1份样品检测 A肉毒梭菌阳性,动物实验检测 A肉毒毒素阳性。 结论 该起中毒事件为A肉毒梭菌毒素中毒。

  • 标签:   A 型 肉毒梭菌 毒素 食物中毒 调查报告
  • 简介:摘要智能电网的发展越来越依赖在线监测设备的完善,而电源供应技术的发展是提高在线监测水平的关键。本文提出了一种高转化效率的感应取电源设计方案,设计了不含整流桥的低损耗交直流变换电路以及应对供电不足的“黑启动”电路,并配合备用电池制定了应用于不同线路状态的电源控制策略,最后通过实验对系统功能进行了验证。本文设计的电源方案能够实现在很宽的电流范围内工作,可以跟随线路状态迅速切换工作模式,保证设备的稳定供电,并保持较高的功率转化效率。

  • 标签: 电流互感器 整流电路 黑启动 工作状态
  • 简介:摘要:从传统电表箱的窃漏洞分析,并针对红外线窃、强磁窃等非常规窃原理的分析,在原始电表箱的基础上进行改进并采取有效的防窃措施,设计出一个具有多种防窃功能的电表箱,能够有效防范各种窃行为,及时掌握窃证据。

  • 标签: 非常规窃电 防窃电电表箱
  • 简介:摘 要:目的 观察掀技术在治疗混合痔术后便秘的临床效果。

  • 标签: 掀针 混合痔 便秘
  • 简介:摘要: 子宫肌瘤是女性生殖系统 中 最常见的 疾病 , 主要 由平滑肌及结缔组织组成,常见于 30~50 岁妇女。

  • 标签: 子宫肌瘤 针刀 中草药
  • 简介:2 北部战区总医院 放疗科 沈阳 110000 【摘要】目的:儿科头皮静脉输液采用弹力绑带固定的方法及护理方案。方法:取本院儿科收治的行静脉输液患儿 180例,组别均分,纳入时间为 2019年 3月 ~2019年 12月,研究组( n=90)静脉输液实施弹力绑带固定,参照组( n=90)静脉输液实施传统普通胶布固定,对比两组患儿皮肤破损、针头脱落、静脉炎、渗漏肿胀、留置时间发生率及护理满意度。结果:研究组患儿皮肤破损、针头脱落、静脉炎、渗漏肿胀、留置时间发生率更低,与参照组数据差异大, P< 0.05;研究组护理满意度与参照组数据比对差异大, P< 0.05。结论:儿科头皮静脉输液采用弹力绑带固定护理的临床价值更高,可减少患儿痛苦,降低静脉输液并

  • 标签: 弹力绑带固定 儿科 头皮针静脉输液 护理