简介：目的：探讨炎症因子在大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液及血清中的表达水平及其临床意义.方法：收集2014年6月至2016年6月我院儿科收治的79例大叶性肺炎患儿为病例组,按照临床肺部感染评分（CPIS）分为重度组（n=46）和轻度组（n=33）,于同期随机选取30例健康儿童为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组支气管肺泡灌洗液及血清炎症因子如白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF-αrα）以及高迁移率族蛋白B1（HMGBl）表达水平.结果：重度组、轻度组血清IL-6、IL-8、IL-17、TN下-αα及HMGB1水平高于对照组,重度组血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-αα及HMGB1水平高于轻度组,差异有统计学意义（P＜0.05）.病例组患儿支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α及HMGB1水平高于血清,差异有统计学意义（P＜0.05）.重度组、轻度组支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-8、IL-17、TNF-oα及HMGB1水平高于血清,差异有统计学意义（P＜0.05）,重度组支气管肺泡灌洗液、血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α及HMGB1水平分别高于轻度组,差异有统计学意义（P＜0.05）.经Spearman积矩相关分析,支气管肺泡灌洗液与血清中IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α及HMGB1水平分别呈正相关关系（r=0.711、0.695、0.752、0.793、0.728,P＜0.05）.结论：炎症因子在大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液及血清中呈高表达,并与大叶性肺炎病情严重程度密切相关,联合检测有助于早期评估病情.

简介：目的：通过观察脑脊液分流术在64例脑肿瘤患者中的临床应用效果，探讨其临床应用的价值。方法：收集2009年1月-2010年3月我院64例脑肿瘤患者病例资料，其临床诊断均有颅内高压，对照组32例患者给予常规手术进行肿瘤切除；观察组在对照组的基础上给予脑脊液分流术，比较两组治疗效果。结果：治疗后两组颅内压均降低。观察组降低更为明显（P〈0．05）。对照组完全缓解率为15．6％，部分缓解率为21.8％，病程稳定率为31.3％，病程进展率为31.3％。观察组分别为28．1％、31.3％、25％和15．6％。观察组完全缓解率和部分缓解率明显高于对照组（P〈0．05．），病程进展率对照组明显高于观察组（P〈0．05）。对照组术后两年内复发5例，生存超过三年的17例，生存超过五年的12例。观察组术后两年内复发的2例，生存超过三年的20例，生存超过5年的15例。和对照组比较，观察组术后病情复发率更低，生存指数更高，比较有明显差异（P〈0．05）。结论：脑脊液分流术在伴颅内高压或脑积水的脑肿瘤手术中的使用效果显著，后期的手术成功率和患者生存率提高，临床上可予以更为深入的探索。

简介：目的：探讨双极等离子电切术治疗宫腔疾病的临床疗效及其安全性。方法：选择2010年1月～2012年6月本院妇科收治的子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤患者共189例,其中行双极等离子电切治疗者纳入双极组（n=72）,行单极电切治疗的患者纳入单级组（n=117）。比较两组手术时间、术中出血量、膨宫液用量、并发症的发生情况并评估两组术后6个月的临床疗效。结果：双极组手术时间、手术出血量、膨宫液用量显著低于单极组（P均〈0.05）,两组并发症的发生率均无明显差异（P〉0.05）。双极组患者术后1月内阴道流血、排液天数显著短于单极组（P〈0.05）,但两组术后6个月的治疗效果比较无明显差异（P〉0.05）。结论：双极等离子电切除术治疗子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤具有快速、安全、有效、出血少、手术时间短、膨宫液用量少等优势,并能维持患者电解质平衡,值得临床广泛应用和推广。

简介：目的：分析阿奇霉素联合糖皮质激素治疗重症支原体肺炎患儿的临床效果及安全性。方法：选择112例重症支原体肺炎患儿并通过抽签法分为对照组与观察组,每组各56例。对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗。观察并比较两组患儿治疗前后血沉（ESR）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、同工酶MB（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、CD4^＋及CD8^＋,临床疗效及不良反应的发生情况。结果：观察组有效率为96.4%,显著高于对照组（82.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组ESR、血清LDH、CK-MB、CK、AST、CRP、IL-6、TNF-α水平及CD8^＋均较治疗前显著降低,且观察组以上指标均明显低于对照组;两组CD4^＋均较治疗前明显上升,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组退热、咳嗽缓解、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组（P〈0.05）。两组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阿奇霉素联合糖皮质激素治疗小儿重症支原体肺炎的临床效果明显优于单用阿奇霉素治疗,可有效减轻心肌损伤和炎症反应,并提高患儿免疫功能,且安全性高。

简介：目的：探讨经腹次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果及对血清血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平的影响。方法：选择我院2014年2月~2016年2月收治的106例子宫肌瘤患者,参照抽签法分作对照组与研究组。对照组采用经腹全子宫切除术治疗,研究组采用经腹次全子宫切除术治疗。比较两组的手术时间,出血量,肛门排气时间,住院时间,手术前后VEGF、IL-6、IL-8、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）水平的变化及并发症的发生情况。结果：研究组的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）。手术前,两组血清VEGF、IL-6、IL-8、FSH、E2、AMH水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术后,研究组血清IL-6、IL-8、E2、AMH水平明显低于对照组（P〈0.05）,血清FSH水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组血清VEGF水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组并发症的发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：采用经腹次全子宫切除术治疗子宫肌瘤患者可起到与经腹全子宫切除术相似的应用效果,但经腹次全子宫切除术对机体形成的创伤较小,利于术后卵巢功能的恢复,可能与其降低患者术后血清IL-6、IL-8、VEGF水平有关。

简介：心肌肌钙蛋白I（CardiacTroponinI,cTnI）作为诊断心肌损伤的血清标志物之一,同其它检测指标相比,具有出现时间早、诊断窗口期宽、特异性强、诊断阈值明确及检测快速等优点。由于心肌肌钙蛋白I为心肌细胞所特有,因此在心肌缺血性损伤、心肌非缺血性损害的诊断及骨骼肌损伤的鉴别诊断中得到了广泛应用。目前正逐渐取代包括CK-MB在内的其它血清酶检测指标而成为判断心肌损伤,特别是诊断急性心肌梗死（AcuteMyocardialInfarction.AMI）的“金标准”。同时心肌肌钙蛋白I对心肌疾病的病情监测、疗效观察及预后评估都具有较高的临床应用价值。本文对cTnI的国内外临床应用研究进展进行综述。

简介：目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果及应用价值。方法：回顾分析经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术67例患者的临床资料。结果：67例子宫肌瘤患者中，单发肌瘤47例（含壁间肌瘤32例、阔韧带肌瘤7例、浆膜下肌瘤8例），多发肌瘤20例，全部在腹腔镜下完成手术，手术时间（92．3±32．6）min，术中出血（58．7±39．2）ml，术后住院时间为（8．7±1）d，无中转开腹和严重并发症发生。术后随访，19例在1-2a内怀孕，无腹壁粘连及子宫破裂后遗症。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全、可靠，创伤小，恢复快，并发症发生率低，能维持正常生育功能。

简介：目的：观察纳洛酮（naloxone,NLX）辅助治疗急性酒精中毒（acutealcoholintoxication,AAI）的临床疗效,探讨提高急性酒精中毒急诊救治水平的有效措施。方法：选择同期内急诊治疗的60例AAI患者,在患者家属知情同意的情况下将以上患者均分为对照组（n=30例）和观察组（n=30例）,对照组患者施行常规的急诊治疗措施,观察组患者在常规急诊治疗措施基础上加行NLX治疗,比较两组患者治疗后的平均有效时间、平均显效时间、平均治愈时间和不良反应的发生情况。结果：两组中兴奋期和共济失调期患者平均有效时间、平均显效时间和平均治愈时间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;昏迷期患者平均有效时间、平均显效时间和平均治愈时间比较,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）,观察组均优于对照组。两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,且发生不良反应的患者症状轻微,无需特殊处理即可缓解。结论：在AAI患者的急诊治疗过程中,特别是对较重的AAI患者,加用NLX辅助治疗可显著缩短患者的临床转归时间,且安全可靠。

简介：目的：研究血浆脑钠肽在阵发性房颤和持续性房颤患者中的变化及临床意义。方法：用酶联免疫法检测23例阵发性房颤和19例持续性房颤患者血浆BNP水平，并与健康对照组BNP进行比较。结果：转复为窦性心律前，两房颤组BNP水平无显著差别，且均高于对照组，转复为窦性心律后，两房颤组BNP水平明显下降（P〈0．05）。结论：心房颤动影响血浆BNP水平的分泌，在转复为窦性心律后血浆BNP水平下降。提示血浆BNP水平可作为预测心房颤动发生的生化指标。

简介：目的：总结心尖肥厚型心肌病的临床特征及治疗方法。方法：回顾性分析我院2008年6月至2012年2月期间经心脏超声或左室造影证实的33例心尖肥厚型心肌病患者的临床特征及治疗情况。结果：患者的临床症状表现为以胸闷、气短为主者20例;心前区不适4例;心前区疼痛5例;乏力2例;心悸1例;发现心电图异常前来就诊1例。32例患者行左室造影诊断为心尖肥厚型心肌病。1例因肾功能不全,未行左室造影,但经心脏超声诊断为心尖肥厚型心肌病。27例患者服用β-受体阻滞剂,2例患者服用钙离子拮抗剂,4例患者因心率慢,未服用药物,临床随访1～36（平均16.7±4.1）个月,临床症状均明显缓解。结论：β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂均适用于治疗心尖肥厚型心肌病。

简介：目的：探讨原发性肝癌不同分化程度、细胞类型的MRI图像特征、参数。方法：回顾性分析肝硬化再生结节27例、肝细胞癌75例81处病灶（高度分化15例,中度分化40例,低度分化26例）、肝内胆管癌20例的病理结果及MRI影像学数据,比较再生结节、肝细胞癌和肝内胆管癌之间,以及肝细胞癌各种组织分化程度之间的ADC值、强化程度差异。结果：常规MRI平扫结合LAVA可准确诊断大部分原发性肝癌病例。再生结节、肝细胞癌及肝内胆管癌ADC值均值的具有显著统计学差异（P〈0.01）;肝细胞癌高分化组、中分化组及低分化组ADC值均值均具有显著统计学差异（P〈0.01）,但中、低分化肝细胞癌ADC值均值的差异无实际临床意义;高分化肝细胞癌与肝内胆管癌ADC值均值的差异无统计学意义（P=0.27）。结论：常规MRI结合DWI、多期动态增强扫描有助于区分原发性肝癌各种组织分化程度及细胞类型。

简介：目的：我国目前医院临床科室护理人员配置普遍不足和护理人才的流失的问题日益突出，尤其是部队医院，由于受到军队编制调整的影响，护理人力资源的不足和人员流失更加严重。如何对护理人力资源进行合理配置以及如何提高现有护理人力资源利用率，已成为当前护理管理者急需解决的问题。护理人力资源与护理质量的水平有密切的关联，通过对护理人力资源情况的了解而相应地采取切实可行的对策。方法：调查某医院某临床科室病区床位数与护士之比，护理人员结构等。结果：人力资源配置不足，人力资源结构不合理，护理人员流失是护理人力资源中存在的主要问题。结论：针对目前状况，从人力资源管理角度出发进行对策思考：尽可能达到配置标准；重视人员招聘环节；提高护理工作的地位，激发从业人员的自豪感；认真进行岗位和人员能力特点分析，合理调配人力资源；善于利用激励和监督机制；建立后勤保障，提高员工福利；加强护理教育和人员培训等。

简介：目的：探讨温馨提示卡在神经内患者中的应用效果评估。方法：将200例我院神经内科住院患者随机分为两组,普通组患者入院进行宣教,护理人员对100例患者的用药、饮食、锻炼等进行口头教育;对照组100例患者采用入院发放温馨提示卡及常规宣教结合的方法。对两组患者的遵医效果进行比对。结果：普通组100例患者的遵医行为差于对照组患者（P〈0.05）,对照组患者护理满意度高于普通组患者（P〈0.05）。结论：应用温馨提示卡可以有效降低神经内科住院患者不良事件发生率,督促患者更好的遵医,提高患者护理满意度。

简介：目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清中白介素-32（IL-32）水平的变化及其临床意义。方法：对100例HBV感染者和30例健康者检测外周血清白细胞介素-32（IL-32）的含量,比较IL-32水平变化的规律,并分析其与临床疾病谱和HBV复制水平的关系。结果：（1）急性乙型肝炎、中度慢性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平与对照组有显著性差异（P〈0.001）;轻度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平高于健康对照组,但无统计学意义（P〉0.05）;急性乙型肝炎、中、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平均显著高于轻度慢性乙型肝炎组,且有统计学意义（P〈0.001）;急性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平均高于中度慢性乙型肝炎组,有统计学意义（P〈0.001）;急性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎组之间无明显差异（P〉0.05）。（2）HBV感染者HBV-DNA阳性组IL-32水平较阴性组为高,但无差异;高、中、低病毒载量组之间血清IL-32水平也无差异（P〉0.05）。（3）慢性乙型肝炎患者不同ALT水平组血清IL-32水平均高于对照组（P〈0.05）;且低、中、高ALT水平组之间与IL-32水平也有统计学意义;IL-32水平与ALT水平正相关。结论：HBV感染可导致机体血清IL-32水平的变化,且随炎症加重呈上升趋势,证实IL-32在炎症反应中发挥重要作用,IL-32可能参与了慢性HBV感染者肝组织损伤及病情发展的过程。血清IL-32水平变化与HBV复制水平无关。

简介：目的：观察隐形针灸对慢性疲劳综合征的疗效及作用机制初步探讨。方法：56例慢性疲劳综合征患者采用隐形针灸进行治疗,通过采用慢性疲劳综合征的疗效标准和疲劳量表（FS）来观察患者治疗前、后病症状变化,进行临床疗效评价。结果：隐形针灸治疗慢性疲劳综合征治疗3个疗程后,患者的症状明显减轻或消失,总有效率达91.1%。结论：隐形针灸治疗慢性疲劳综合征是一种有效的治疗方法。

简介：目的：分析同源异型盒基因B7（HomeoboxB7，HOXB7）在人胃癌组织中的表达情况，并探讨HOXB7的表达与胃癌患者临床病理特征和预后的关系。方法：收集行手术切除的胃癌组织及对应癌旁组织共120例，采用实时定量PCR（qRT—PCR）技术、蛋白印迹（Westernblot）和免疫组化染色分别检测HOXB7mRNA水平及蛋白水平在胃癌及对应癌旁组织中的表达，通过卡方检验分析HOXB7表达水平与胃癌患者临床病理因素间的相关性，采用单因素及多因素Cox回归模型评估HOXB7在胃癌风险评估中的作用，Kaplan-Meier生存曲线分析HOXB7表达水平与胃癌患者无瘤生存期和总生存期的关系。结果：胃癌组织中HOXB7mRNA和蛋白表达水平均显著高于对应癌旁组织（P〈0．05）；HOXB7蛋白表达与肿瘤临床分期、浸润深度及淋巴结转移均具有显著相关性（P〈0．05），而与患者性别、年龄、分化程度及远处转移均无显著相关性（P〉0．05）。单因素和多因素Cox分析提示HOXB7可以作为评估胃癌患者预后的独立风险因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示高表达HOXB7的胃癌患者无瘤生存时间和总生存时间均显著低于HOXB7低表达患者组（P〈0．01）。结论：HOXB7蛋白在胃癌组织中高表达，并与胃癌的恶性表型有关，可能参与胃癌发生及恶性进展过程，可作为判断胃癌患预后的重要参考指标。

简介：目的：川金丝猴（Rhinopithecusroxellana）是我国特有珍稀物种，其粪便作为一种非损伤性样品，为珍稀濒危动物的种群数量调查、遗传多样性评价、亲缘关系、系统进化等研究带来了很大便利，本研究试图建立高效、简便的粪便样品保存方法。方法：在现有珍稀濒危动物粪便样品保存方法的基础上，分别使用干燥法、冷冻法和干燥．冷冻法保存川金丝猴的粪便样品，比较了不同保存方法的DNA提取效果，以及对mtDNA控制区片段的PCR扩增成功率和微卫星基因的PCR扩增效率。结果：干燥法、冷冻法和干燥一冷冻法三种不同保存方法保存粪便1周时间后，提取的粪便DNA样本扩增mtDNA片段的成功率均为92％，微卫星基因的扩增成功率分别为79％、78％、80％；保存2个月后，mtDNA片段扩增成功率分别为80％、76％和80％，微卫星基因扩增成功率分别为65％、61％、67％；保存6个月后，mtDNA片段扩增成功率分别为56％、52％和64％，微卫星基因扩增成功率分别40％、34％、46％。因此，随着保存时间的增长，三种方法的保存效率都将明显降低，但干燥．冷冻法得到的DNA样本扩增成功率相对较高。结论：粪便样品能够为川金丝猴的遗传多样性评价等相关研究提供有效信息，干燥一冷冻法保存能够更为有效的保证DNA的提取和基因扩增效率。

简介：目的：观察健康教育对原发性高血压病人的干预效果。方法：将80例原发性高血压患者随机分为两组，观察组用药物治疗的同时配合健康教育；对照组单纯药物治疗。观察两组患者治疗前后血压及生活行为的改变情况，进行比较分析。结果：观察组降压效果明显优于对照组（P〈0．01）；两组患者行为模式转变具有显著性差异（P〈0．01）。结论：综合运用药物治疗和健康教育，能消除或减轻危险因素的作用，使高血压得到有效控制，以推迟或防止心脑血管病并发症的发生，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的：调查我院常用抗G^＋致病菌的抗生素的种类效价情况，为抗G^＋致病菌的合理用药提供依据。方法：从2978个样本中分离到953株G^＋致病菌，用全自动微生物分析仪-VITEK32进行菌种鉴定及16种抗生素的药敏实验。结果：953株G^＋致病菌经鉴定属于11大类，其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、草绿色链球菌和肠球菌属是五类主要的G^＋致病菌，依次分别占总分离量的30．3％、1713％、15．1％、9．8％和6．8％；在检测的16种抗生素对排在前五位的G．致病菌的平均效价最低的五类抗生素是：青霉素（24．22％）、红霉素（26．22％）、头孢唑林（28．06％）、与链霉素（30．52％）和庆大霉素（31．06％）。而抗口致病菌整体效果最好的是：螯合新泰林（93．72％）、万古霉素（82．62％）和四环素（78．68％）。结论：研究结果表明越来越多抗生素抗临床常见G^＋致病菌的效价呈现逐年递减的趋势.

简介：目的：探讨早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床效果。方法：选择2009年4月-2012年2月我院收治的重症胰腺炎患者共46例，随机分为实验组和对照组各23例，实验组在综合治疗的基础采用早期肠内营养治疗（EN），而对照组在综合治疗的基础上采用全胃肠外营养治疗（TPN），比较两组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比变化、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间及病死率，并比较两组治疗前及治疗后24、48及72小时的APACHEII评分。结果：治疗后，实验组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比变化均较对照组明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05），而血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间、病死率及住院时间分别均明显较对照组降低或缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗24、48及72小时后，实验组APACHEII评分均较治疗前显著减低（P〈o．05），而对照组治疗24、48h后APACHEⅡ评分与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗72h后APACHEII评分较治疗前显著减低（P〈O．05）。结论：采用早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎患者能有效保护肠黏膜屏障功能，改善患者的营养状况，增强患者的免疫力，并改善患者的预后。