简介:针对不同筹资模式对城镇居民基本医疗保险筹资标准制定的影响,基于居民医保参保人口结构,结合可支配收入、医疗消费支出以及补偿比等因素,以江苏省为例,分别对现收现付制与部分积累制筹资模式下的适度筹资标准进行建模测算。本文的结论认为,在现收现付制和部分积累制的储备金比率模式下,居民医保筹资标准与缴费率均应逐年提高;在部分积累制的阶梯保费模式下,筹资标准逐年提高,缴费率在2%~5%,且累计结余率较为适宜。
简介:党的十八届三中全会以来,逐步建立以市场为主导的药品价格形成机制成为全社会的共识,药品的医保支付标准正式进入政府的政策议程。本文从界定医保支付标准的内涵入手,深入剖析目前药品价格管制的现状以及医保支付标准的作用机理,结合现实环境,提出了建立多部门协调沟通的联动机制,以按商品名制定支付标准起步,以按通用名制定支付标准为方向,全方位采集量价信息等实施策略。
简介:退休者免予缴费而享受参保者待遇,是城镇职工基本医疗保险长期形成的基本规则之一。可是这一规则对医保覆盖面拓展、筹资公平性、给付可持续性和可携带性,带来了负面影响。政府即将开展废止这一规则的政策研究,但这一政策导向遭遇民意反弹。可行的改革之道,并非在退休者如何缴费上就事论事,而是废止城镇职工医保,走向准全民公费医疗。唯此,基本医疗保障体系才能一劳永逸地解决老龄化问题,重构激励机制,实现可持续发展。
不同筹资模式下的居民医保筹资标准研究
医保支付标准对药品价格管制的机理及实施建议
退休者免缴费的问题:中国医保体系的制度设计、激励机制与可持续发展