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简介：摘要本文报道1例以皮疹、关节痛及发热起病，初始诊断为成人Still病的青年女性患者，在短期内迅速出现肾功能的急剧恶化，伴有意识障碍及视力下降。诊断考虑血栓性微血管病，进一步完善病因筛查考虑不典型溶血尿毒症综合征可能性大。对于血栓性微血管病的诊断和病因筛查，以及不典型溶血尿毒症综合征的治疗如何推进，本文将详细分析。

简介：摘要目的了解具有顽固症状的轻中度干眼患者的双眼调节集合功能及相关干预对此类患者主观症状的影响。方法纳入2017年12月至2019年6月于中山大学中山眼科中心就诊的103例轻中度干眼患者，经过3个月的常规治疗后，眼表疾病指数（OSDI）下降≥12.5分为症状改善组，其余为顽固症状组。评估所有患者双眼调节集合功能、OSDI、泪膜破裂时间（TBUT）、泪液分泌试验（ST）、角膜荧光素染色（FL）。顽固症状组患者在常规干眼治疗的基础上加用针对调节集合功能异常的矫正干预，8周后再次复查上述指标。比较顽固症状组、症状改善组中双眼调节集合功能异常的发生率及顽固症状组治疗前后双眼调节集合功能、OSDI及泪膜稳定性的变化。结果103例干眼患者中，43例常规治疗有效为症状改善组，男18例，女25例，年龄（27±6）岁；60例常规治疗后效果不佳为顽固症状组，男32例，女28例，年龄（30±6）岁。顽固症状组双眼调节集合功能异常的发生率明显高于症状改善组（100%比72.1%，P<0.001）。40例顽固症状者在评估双眼调节集合功能后，增加针对双眼调节集合功能异常的相关矫正干预8周。8周后OSDI较前明显下降［（23.4±16.0）比（40.6±15.7）分，P<0.001］，但ST、TBUT、FL未见明显改善（均P>0.05）。结论双眼调节集合功能异常在常规治疗效果不佳的干眼患者中发生率很高，对调节集合功能进行干预可改善这些患者的主观症状。

简介：摘要为了贯彻落实《中共中央关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》精神，加强保护青少年视力，具备健康的体魄是极为重要的。但是目前高职学生近视率呈逐年增长，学校卫生工作的重点应放在如何预防、如何防止近视的进一步发展上，是摆在我们学校卫生工作者乃至全社会都十分关注的一个问题。

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简介：摘要国外对于学习障碍的研究已经有百余年的历史，而我国对于学习障碍的研究始于上世纪八十年代。虽然研究起步较晚，但已经引起社会各界的重视，并成为许多学科领域的研究热点之一。对于学习障碍的研究涵盖许多方面，其成因复杂、表现形式多样，寻找有效的干预手段也是学者们研究的方向。为此国内外的学者们展开了大量的研究，这些研究对于学习障碍的诊断、干预和治疗有着重大意义。

简介：摘要非器质性的下尿路功能障碍（nLUTD）是常见的儿童泌尿系统疾患，越来越多的研究显示，此类患儿经常共患精神方面的疾病，其中最多见的精神疾病为注意缺陷多动障碍（ADHD）。同时，ADHD患儿出现nLUTD的比率也较正常儿童显著增加，但目前国内相关研究缺乏。本文就ADHD和nLUTD之间的流行病学、临床表现、诊疗等研究进展进行综述。

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简介：摘要目的探索轻度认知障碍（MCI）患者脑白质病变与空间导航能力之间的关系。方法选取2015年1月至2018年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的32例MCI患者[年龄（66±11）岁，男16例，女16例]以及年龄、性别、受教育程度匹配的28位健康对照组（NC）[年龄（70±11）岁，男19名，女9名]进行空间导航能力测试和神经行为心理学量表评价；采用横断面研究，所有被试同时均进行3.0T磁共振三维液体反转恢复序列及高分辨T1加权成像扫描，采用白质高信号分割工具包（W2MHS）自动标记并提取白质高信号的体积。结果MCI患者自我参照导航（P=0.002）、环境参照导航（P=0.039）的平均误差距离均大于对照组，混合（环境参照和自我参照）导航的平均误差距离与正常对照组无差异（P=0.070），而全脑白质高信号体积、侧脑室旁白质高信号体积、深部白质高信号体积组间差异无统计学意义（均P>0.05）。偏相关分析显示控制年龄、性别、教育程度及全脑容积后，MCI患者混合（环境参照和自我参照）导航的平均误差距离与全脑白质高信号体积、深部白质高信号体积及侧脑室旁白质高信号体积呈正相关（r=0.469、0.434、0.512，均P<0.05），环境参照导航的平均误差距离与侧脑室旁白质高信号体积（r=0.403，P=0.033）正相关，自我参照导航平均误差距离与脑白质高信号体积无关联性。结论MCI患者空间导航能力与脑白质病变有关，对进一步研究影响人类空间导航能力的潜在生物学机制具有重要意义。

简介：摘要目的估计我国老年人视力、听力残疾与视听共残的现患率，探讨视听共残的关联因素。方法横断面研究。利用2006年全国第二次残疾人抽样调查数据，提取视力残疾与听力残疾老年人的数据资料，进行描述性统计分析，采用多因素logistic回归模型分析老年人视听共残的关联因素。结果共纳入250 752例研究对象，其中男119 120例，女131 632例，年龄65~<75岁164 003例，75~<85岁74 156例，≥85岁12 593例。我国老年人的视力残疾现患率为8.10%（95%CI：8.00%~8.21%），听力残疾现患率为13.41%（95%CI：13.29%~13.54%），视听共残的现患率为1.97%（95%CI：1.92%~2.02%）。视听共残老年人的残疾严重程度更高，轻度残疾的占比（18.31%，966/5 277）低于视力（53.06%，11 208/21 123）或听力残疾（32.96%，11 536/34 995）的老年人。视听共残老年人中19.40%（1 024/5 277）的视听残疾为同年发生。多因素logistic回归分析结果显示，文化程度小学以下（OR=0.65，95%CI：0.61~0.70，P<0.001）、有配偶（OR=0.68，95%CI：0.64~0.72，P<0.001）、居住在城镇地区（OR=0.77，95%CI：0.71~0.82，P<0.001）、户人均收入高于全国平均水平（OR=0.73，95%CI：0.68~0.78，P<0.001）是老年人视听共残的保护因素。结论老年人的视力残疾与听力残疾存在关联，应关注老年人口视听共残等关联性残疾防控工作，重点针对经济困难、无配偶和居住在偏远地区的老年人加强视力和听力残疾防控宣传教育。

简介：摘要本文对高中生数学思维障碍进行了探讨。

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简介：摘要声带功能障碍（VCD）是一种由多种因素导致的疾病，它的临床表现多样，主要表现是反复发作的呼吸困难。喉镜下的矛盾性声带运动是诊断的金标准，肺功能检查、激发试验和喉部动态CT等可以辅助判断。治疗上强调在急性发作时解除恐惧和焦虑，同时重视行为干预疗法的作用，加强个体化管理及其多学科联合治疗。近期我国仍缺乏VCD相关的系统描述，为了加深了解该病及其进展，故对其最新研究进行综述。

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