简介：摘要本研究回顾性分析20例接受后尿道瓣膜症瓣膜切开手术患儿的临床资料，分析其膀胱功能变化。结果显示，手术前、后膀胱顺应性改善，排尿期膀胱最大逼尿肌压力下降，上尿路积水明显改善组残余尿量显著少于未改善组，膀胱顺应性显著高于未改善组，最大尿流率显著高于未改善组（均P<0.05）。结果表明，后尿道瓣膜症瓣膜切开能改善术后膀胱顺应性、最大逼尿肌压力。手术后上尿路积水是否改善与膀胱残余尿量、顺应性、最大尿流率是否改善有关。

简介：摘要目的探讨瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜疾病的临床疗效。方法选择我院2013年7月-2015年12月收治的64例重症风湿性心脏瓣膜疾病患者，按照患者治疗意愿分为两组。23例患者行经皮球囊导管瓣膜扩张成形术的入组对照组，23例行心脏瓣膜置换术的患者入组观察组。观察两组治疗效果，就主动脉瓣跨瓣压差下降情况及体外循环时间进行比较。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，且观察组患者主动脉瓣跨瓣压差下降＞50%的率60.87%、体外循环时间（94.8±33）min显著优于对照组43.48%、（116±35）min，两组差异有统计学意义（p＜0.05）。结论瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜疾病的疗效较好，不但能帮助患者改善主动脉瓣跨瓣压差、主动脉瓣口面积和体外循环，且并发症较少，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨风湿性心脏瓣膜成形术的手术风险。方法对2007-2010年我科收治的60例风湿性心脏瓣膜病患者接受瓣膜成型手术治疗的风险发生进行回顾性分析。结果手术死亡4例，余随访12～24个月心功明显改善。结论心脏瓣膜成形术治疗风湿性心脏瓣膜疾病可收到较好的效果，风险相对来说较小。

简介：摘要目的探讨心脏瓣膜置换术后低钾血症病人补钾的护理。方法对２５例病人术后进行血钾的监测，通过深静脉微泵匀速补钾，使血钾控制在４．０－５．０ｍｍｏｌ／Ｌ。结果根据病人术后病情合理匀速的补钾，病人低钾血症得到了纠正，顺利康复出院。结论护理人员应加强意识，对瓣膜置换术后的病人进行早期的干预，及时纠正低血钾，防止发生其他严重的并发症。

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简介：摘要白塞葡萄膜炎（BU）是我国常见的致盲性较高的葡萄膜炎类型，其诊治面临诸多挑战，一方面，国内葡萄膜炎专科医师较为匮乏，大多数眼科医师对BU的系统性用药不太熟悉；另一方面，风湿免疫科医生也难以掌握BU的临床表现、诊断要点和评估方法。为提升我国BU的诊疗水平，由葡萄膜炎和风湿免疫科专家组成的跨学科学组，在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上撰写了本诊治建议，内容涵盖BU的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及评估等，供广大眼科和风湿免疫病科医师参考。

简介：摘要目的分析急性前葡萄膜炎的临床治疗效果。方法选取2013年3月至2015年1月期间在我院治疗急性前葡萄膜炎的78例患者进行分组研究，将其随机分为对照组（n=35）和研究组（n=43），对照组行常规的西医治疗，研究组在对照组的基础上联合中医治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者的总有效率74%，研究组的总有效率为93%，两组患者的总有效率比较，差异显著，P＜0.05，对照组患者的视力评分为（3.6±0.7）分，低于研究组患者的视力评分（4.3±0.4）分，组间比较，差异显著（T=5.544，P＜0.05）。结论急性前葡萄膜炎采取中西医结合治疗可以改善患者的临床症状，恢复患者视力，治疗效果显著。

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简介：摘要目的总结分析78例结节性筋膜炎（nodularfasciitis,NF）的临床病理学特征，探讨NF是临床病例诊断诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析2011年3月-2014年10月我院收治的78例结节性筋膜炎患者的临床资料，观察分析NF的临床资料、形态学特征、免疫组织化学特征以及临床病理诊断情况。结果结节性筋膜炎多见于上肢前臂，好发于青壮年。临床表现为肿块小、边界模糊、生长迅速、质硬或韧，具有诊断意义的组织学特征为“S”形漩涡状纤维母细胞，C形或不典型车辐状排列，细胞无多形性，核易见分裂，边缘呈浸润性生长。免疫组化显示梭形细胞不表达CD34、AE1/AE3、desmin、S-100，而表达α-SMA、MSA、Vimentin。结论结节性筋膜炎是由纤维母细胞/肌纤维母细胞增生性病变，形态多样容易误诊为其它类型的软组织肿瘤，诊断应结合临床特点、病理学和免疫组织化学特征，避免误诊。

简介：摘要目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点，以提高对该病的诊治水平。方法对2010年12月至2017年12月我院收治的96例结核性脑膜炎患者的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行总结分析。结果本组96例结核性脑膜炎多呈慢性或亚急性起病，临床表现以发热、头痛、呕吐为主，脑脊液改变以压力、白细胞、蛋白升高、葡萄糖、氯化物降低为主。87.5%合并颅外结核。头颅CT或MRI检查异常51例，表现为脑积水、结核瘤、脑室扩张、多发病灶等。经正规抗结核治疗，临床治愈52例，好转25例，14例未见好转，自动出院或转院治疗，5例死亡。结论患者的临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查、是否合并颅外结核感染及正规抗结核治疗是否有效，是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断及合理治疗可提高结核性脑膜炎的治愈率。

简介：摘要目的研究探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征和危险因素。方法回顾分析本院2012年3月~2015年3月收治的200例退行性心脏瓣膜病老年患者临床资料，将其设置为观察组，并随机抽取本院同期收治的无心脏瓣膜病患者200例作为对照组，均通过彩色超声、心电图及血脂与钙磷代谢情况监测，并结合Logistic多因素回归分析退行性心脏瓣膜病危险因素。结果观察组患者HDL-C、ALP水平与对照相比差异显著有统计学意义；通过Logistic多因素回归分析，老年退行性心脏瓣膜病危险因素包括年龄、高血压、骨质疏松等，其中回归系数为0.451~1.037，标准误（SE）为0.088~0.533，其危险系数高达1.57倍，P值小于0.05。结论老年退行性心脏瓣膜病属于年龄性变化心脏疾病，因此加强超声检测，注意高血压、骨质疏松等危险因素的预防，这对改善预后具有良好作用。

简介：摘要目的比较介入和外科两种治疗方式对心脏瓣膜替换术后瓣周漏的治疗效果。方法采用回顾性分析筛选自2016年1月至2019年12月在北京安贞医院因心脏瓣膜替换术后瓣周漏接受介入或外科治疗患者，对两组治疗效果以及治疗成本进行比较分析。结果连续141例患者纳入本研究，其中介入组65例患者年龄大于外科组的76例患者［（56.8±12.8）岁比（50.1±12.8）岁，t=-3.124，P=0.002］。外科组的手术成功率更高［83.1% 比 98.7%（χ²=10.960，P<0.001）］，残余分流的发生率更低（33.3%比13.3%，χ²=-2.525，P=0.012），而手术时间［（93±38）min比（395±132）min，t=19.065，P<0.001］，重症监护病房（ICU）使用时间［0 h比 28 （21，74） h，Z=-10.738，P<0.001］，住院时间［7（4，10）d 比21（15，25）d，Z=-8.075，P<0.001］，以及住院总费用［46 073（36 837，52 448）元 比 130 798（104 048，186 188）元，Z=-10.059，P<0.001］介入组更具优势。对数据资料矫正后，介入组和外科组30 d死亡率方面差异无统计学意义。在中位21（11.5，32.0）个月的随访后，全因死亡风险介入组优于外科组（OR=0.054，95%CI：0.007~0.445，P=0.007）。结论介入和外科两种治疗方式均是瓣周漏的有效治疗手段，外科治疗的即刻效果更好，而介入治疗中期效果更令人满意，且能减少医疗费用。

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