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简介：摘要如果不能以年轻人接受的方式进行性与两性关系教育，它还会有效吗？

简介：摘要本文主要以党务公开规范化运行工作机制为重点阐述，结合当下企业党务公开的重要性为主要依据，从完善党务公开的组织结构和工作机制、完善党务公开的内在制度、提升党员的参与意识和民主意识这几方面进行深入探索与研究，其目的在于完善党务公开规范化运行工作机制，从而保证党务公开监督的长期性与有效性。

简介：摘要Abi Rimmer常听到这样的话，"我们很难拒绝额外的轮班，但我们更应该平衡好工作和生活"。

简介：摘要Gilberto Leung和Gerard Porte提醒说，医生需要更加确定能否以及如何安全地向患者道歉。

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简介：摘要淮北矿业集团早在1988年开始实行矿（厂）务公开制度，先后制订了《关于推行矿（厂）务公开工作的意见》，成立了矿（厂）务公开领导小组，形成了集团公司、矿（厂）、车间、班组的四级公开网络，矿（厂）务公开工作还被纳入党委工作目标管理考核中，形成了党政工齐抓共管、各部门共同推进的良好局面。现将工作中的一些思考与大家共同探讨。深化矿（厂）务公开是加强企业管理，建立现代企业制度，依靠职工办好企业的内在要求；是搞好群众监督，促进党风廉政建设，加强企业党组织建设、领导班子建设的有力手段；是保障职工群众的民主决策、民主管理、民主监督权的重要举措；是打造企业风清气正的政治生态的有力保障。

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简介：摘要目的分析我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学学生餐剩饭情况及影响因素。方法2019年在“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区699个县中，分片选取1~3个国家试点县，共选取50个重点监测县。按照不同供餐模式，随机各抽取2所小学和2所初中作为重点监测学校。从小学三年级到初中三年级，每个年级抽取1~2个班。采用《学生调查表》收集所调查的26 778名学生的基本信息和剩菜剩饭情况。采用多因素logistic回归分析剩饭率的影响因素。结果我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区学生的剩饭率为54.93%（14 709名），11.87%（1 743名）的学生每周有6~7 d剩饭，54.20%（7 957名）的学生剩饭只剩一点点。主食的剩饭率最高（29.78%），其次为蔬菜和肉类。剩饭的主要原因是不喜欢吃这种食物（33.52%）。多因素logistic回归分析显示，女生（OR=1.19，95%CI：1.13~1.25）、初中生（OR=1.17，95%CI：1.11~1.25）、住宿生（OR=1.06，95%CI：1.00~1.12）、低经济水平（OR=1.06，95%CI：1.00~1.12）、父母均外出打工（OR=1.22，95%CI：1.13~1.30）、上健康教育课（OR=1.70，95%CI：1.40~2.06）、企业供餐（OR=1.89，95%CI：1.71~2.07）、学校食物没有家里的好（OR=1.89，95%CI：1.78~2.00）的情况下，学生餐剩饭率更高（均P<0.05）。结论我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学学生餐剩饭现象较普遍，且剩饭原因受多种因素影响。减少食物浪费需要个人、家庭、学校和社会的共同努力。

简介：为了给人们提供更安全、更可靠的建筑环境，促进我国经济建设更好地发展，施工企业应根据高层建筑的实际工程情况，选择最合适的施工技术。在整个建造过程中，还需要对每个施工工序进行质量控制，以提高建筑的施工质量，促进我国建筑业的可持续发展。

简介：摘要工程实体检测监督工作中，建筑工程主体结构检测工作极为重要，因而本次研究以建筑工程主体结构检测为对象，分别从其外观检测、钢筋保护层、抗压强度检测、钢结构检测、砌体结构检测等方面入手，探讨主体结构的检测方法。

简介：摘要目的分析2019年“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生贫血状况及其影响因素。方法研究对象为2019年“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区47 297名6~17岁中小学生。依据2011年WHO贫血诊断标准，分析比较不同性别、年龄、地区中小学生的血红蛋白水平和贫血率，并采用多因素logistic回归模型分析贫血的影响因素。结果2019年我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生血红蛋白均值为135.19 g/L，贫血率为8.7%；女生贫血率（10.0%）高于男生（7.4%），西部地区贫血率（9.8%）高于中部地区（7.1%）；西北、西南、中南、华东、华北及东北地区贫血率分别为10.2%、9.7%、8.3%、7.5%、5.7%和3.5%；6~、11~、14~17岁年龄组贫血率分别为8.0%、8.3%和10.9%。多因素logistic回归分析显示，不使用营养配餐软件的学校（OR=1.482，95%CI：1.296~1.694，P<0.001）、午餐不供应肉类食物的学校（OR=1.241，95%CI：1.103~1.395，P<0.001）以及低收入家庭（OR=1.297，95%CI：1.211~1.389，P<0.001）的学生贫血发生风险更高；模型增加学生饮食相关因素后显示，每周吃≥3次肉类食物的学生贫血发生风险较低（OR=0.907，95%CI：0.832~0.989，P=0.026）。结论“农村义务教育学生营养改善计划”对我国中小学生贫血改善已产生重要影响，但“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区学生贫血率仍高于全国平均水平，学生家庭收入、学校所在地、学校配餐能力及食物供应种类等是中小学生贫血发生率的主要影响因素，需要各方给予进一步关注和重视。

简介：摘要目的评估儿科危重症体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)整体化模拟教学课程的效用。方法由复旦大学附属儿科医院ECMO团队建立教学课程，以团队为单位招募学员，提供模拟教学为主的课程，并对团队成员考核成绩及学员反馈进行统计分析。结果自2018年5月开展起，共有22家儿科专科医院或综合性医院儿科，共计132名学员参加本课程的培训。其中男56名(42.4%)，45名重症监护病房(intensive care unit，ICU)医生(34.1%)，60名ICU护士(45.5%)，23名胸外科医生(17.4%)，4名麻醉科医生(3.0%)。12名学员(9.1%)曾有过ECMO治疗经历。学员对于课程设置的各个部分有着较高评价，评分均超过4分。对于理论、技能、团队合作和实施ECMO信心的自我评价均有明显提高，有80.3%的学员对课后开展ECMO技术充满信心。学员们的基线理论考核成绩为(55.2±7.6)分，经培训后再次理论考核成绩为(67.1±7.3)分(P<0.001)。以团队为单位的操作考核平均成绩为(70.2±8.2)分，合格率达86.4%。操作考核中技能方面较为突出的问题为：遗漏白蛋白和全血预充(90.9%)；非技能方面包括感到紧张(84.8%)、团队合作不够流畅(74.2%)、队长的领导力不够(68.2%)。97.0%和94.7%的学员认为整体培训和模拟教学是课程的亮点。有13家(59.1%)学员单位在课程后成功开展ECMO技术，救治患儿人数达到83例，救治成功率54.2%(45/83)。课程后随访发现，2周左右即有学员单位出现技能水平下降。结论本课程作为ECMO模拟教学的全新尝试，在教学及临床双方面取得一定的效果。同时本研究对于ECMO在儿科领域的发展也起到推动作用。

简介：摘要目的评估儿科危重症体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)整体化模拟教学课程的效用。方法由复旦大学附属儿科医院ECMO团队建立教学课程，以团队为单位招募学员，提供模拟教学为主的课程，并对团队成员考核成绩及学员反馈进行统计分析。结果自2018年5月开展起，共有22家儿科专科医院或综合性医院儿科，共计132名学员参加本课程的培训。其中男56名(42.4%)，45名重症监护病房(intensive care unit，ICU)医生(34.1%)，60名ICU护士(45.5%)，23名胸外科医生(17.4%)，4名麻醉科医生(3.0%)。12名学员(9.1%)曾有过ECMO治疗经历。学员对于课程设置的各个部分有着较高评价，评分均超过4分。对于理论、技能、团队合作和实施ECMO信心的自我评价均有明显提高，有80.3%的学员对课后开展ECMO技术充满信心。学员们的基线理论考核成绩为(55.2±7.6)分，经培训后再次理论考核成绩为(67.1±7.3)分(P<0.001)。以团队为单位的操作考核平均成绩为(70.2±8.2)分，合格率达86.4%。操作考核中技能方面较为突出的问题为：遗漏白蛋白和全血预充(90.9%)；非技能方面包括感到紧张(84.8%)、团队合作不够流畅(74.2%)、队长的领导力不够(68.2%)。97.0%和94.7%的学员认为整体培训和模拟教学是课程的亮点。有13家(59.1%)学员单位在课程后成功开展ECMO技术，救治患儿人数达到83例，救治成功率54.2%(45/83)。课程后随访发现，2周左右即有学员单位出现技能水平下降。结论本课程作为ECMO模拟教学的全新尝试，在教学及临床双方面取得一定的效果。同时本研究对于ECMO在儿科领域的发展也起到推动作用。

简介：摘要目的了解我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生生长迟缓状况及其影响因素，为改善我国农村学生营养状况提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法，抽取我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区的1 550 969名6~15岁中小学生，男女生比例基本均衡，测量身高，依据《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》（WS/T 456-2014）判定学生生长迟缓状况。通过《学校调查表》和《县级调查表》调查相关影响因素。学生生长迟缓情况采用例数和百分率描述，组间比较采用χ2检验。采用二分类logistic回归进行学生生长迟缓影响因素分析。结果2019年我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生的生长迟缓率为5.7%（88 631/1 550 969），西部地区生长迟缓率（7.1%，66 167/927 954）高于中部地区（3.7%，19 511/533 973），差异有统计学意义（P<0.001）；男生生长迟缓率（6.3%，50 665/803 851）高于女生（5.1%，37 966/747 118），差异有统计学意义（P<0.001）。中部地区小学生生长迟缓率为3.9%（14 914/380 598），高于初中生（3.0%，4 597/153 375，P<0.001）；而西部地区初中生生长迟缓率（7.2%，21 494/297 217）高于小学生（7.1%，44 673/630 737，P=0.009），差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示，高收入地区（OR=0.829，95%CI：0.816~0.842，P<0.001）、家长承担一部分餐费（OR=0.948，95%CI：0.931~0.965，P<0.001）、企业供餐（OR=0.845，95%CI：0.805~0.887，P<0.001）、学校提供牛奶（OR=0.780，95%CI：0.767~0.793，P<0.001）、开设健康教育课（OR=0.702，95%CI：0.682~0.723，P<0.001）和当地有其他营养改善活动（OR=0.739，95%CI：0.720~0.758，P<0.001）的学生生长迟缓率较低。结论我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生生长迟缓率有明显的地区、性别和年龄差异，学校适宜的食物供应、开设健康教育课，以及家长参与营养改善与儿童较低的生长迟缓率有关。

简介：摘要目的探讨以护生为主体的情景教学病例编制对护生临床综合护理能力的影响。方法2018年12月至2019年6月选取60名在该院实习的护生为研究对象，根据随机数字表将护生分为观察组(n＝30)及对照组(n＝30)，对照组实施临床常规带教，观察组采用流程图形式评价护生模拟情景学习中知识运用、分析及整合能力，并编制病例情景教学手册，让护生全面、深入、形象认识各种病例，教学结束后让护生通过小组讨论的方式加深对相关疾病的认识及了解。带教结束后比较两组护生教学培训效果及临床综合护理能力。结果观察组理论知识评分、病历书写评分较对照组均显著提高，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组专业态度、专业实践能力、评判性思维能力、管理能力、人际沟通能力、专业发展能力、团队合作能力、临床应变能力等方面评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论以护生为主体的情景教学病例编制模式能有效提高护生学习积极性及效果，有利于护生临床综合能力培养。

简介：摘要目的探讨基于感染管理护士为主体的院感管理系统在新生儿重症监护室(NICU)患儿医院感染预防中的应用。方法选择NICU长期工作的42例护理人员及同期收住科室的患儿为研究对象，根据实施基于感染管理护士为主体的院感管理的时间顺序分为实施前组(2019年1~12月，患儿476例)和实施后组(2020年1~12月，患儿494例)，实施前组实施常规的医院感染防控措施，实施后组实施基于感染管理护士为主体的院感管理系统，对实施前后护理人员手卫生依从性及正确性、医院感染相关知识的考试得分、患儿医院感染发生情况进行分析。结果护理人员手卫生依从性及正确性实施前组分别为69.05%、59.52%，实施后组分别为90.48%、85.71%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；实施后组护理人员医院感染防控效果知识考试得分高于实施前组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；患儿医院感染率、医院感染例次率实施前组分别为9.03%、10.50%，实施后组分别为4.45%、5.26%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；患儿呼吸机相关性感染、置管相关感染率实施前组分别为5.25‰、1.89‰，实施后组分别为2.43‰、0.40‰，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于感染管理护士为主体的医院感染管理系统实施有助于医院感染管理工作的落实，提高NICU护理人员的医院感染防控水平，降低医院感染发生率。

简介：摘要医疗卫生事业是长江三角洲区域(以下简称长三角)一体化发展的重要组成部分。作者以上海市第十人民医院和苏州尹山湖医院合作实践为例，介绍了政府、城市医院、跨省基层医疗机构多主体协作的松散型医疗联合体(以下简称医联体)合作模式。其中，地方政府提供政策、资金保障与指导，上级医院输出管理理念、人才和技术，地方政府所在下级医院通过请进来走出去的方式进行双培养，达到双成长，通过三级医院与基层医院的高落差合作，尹山湖医院得到全面发展。作者认为，多主体协同、跨区域的松散型医联体可充分发挥松散型医联体合作模式的优势，实现多方共赢，对推动长三角医疗卫生事业区域一体化建设具有借鉴意义。