简介：摘要目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后屈光状态偏差的原因，为Nomogram值的个性化设定提供参考。方法：回顾性系列病例研究。选择2019年1月至2020年4月在北京大学深圳医院接受SMILE且术后随访时间为3个月的近视患者200例（400眼）。收集患者年龄、术前等效球镜度（SE）、术前平均角膜曲率（Km）及术后1周、1个月、3个月的SE等数据。根据术前SE分为低度近视组（≥-3.00 D）、中度近视组（>-6.00～<-3.00 D）、高度近视组（≤-6.00 D）；根据术前Km分为低曲率组（≤42 D）、中曲率组（>42～<45 D）、高曲率组（≥45 D）。手术前后SE比较采用Kruskal Wallis H检验或单因素方差分析，同一患者不同眼别比较采用Wilcoxon秩和检验或配对t检验进行统计学分析。患者主视眼不同时间段各SE的相关分析采用Spearman相关分析和多元线性回归分析。结果：术后1周SE与Km、Nomogram值、术前SE呈负相关（r=-0.115，P=0.029；r=-0.174，P=0.014；r=-0.170，P=0.016）；术后1个月SE与Nomogram值、年龄、术前SE呈负相关（r=-0.225，P=0.002；r=-0.148，P=0.046；r=-0.203，P=0.006），术后3个月SE与Nomogram值（r=-0.338，P=0.002）、术前SE（r=-0.336，P=0.002）呈负相关。进一步回归分析示Km（B=-0.033，P=0.047）、术前SE（B=-0.037，P=0.017）是术后1周SE的影响因素；年龄（B=-0.013，P=0.022）、Nomogram值（B=-0.564，P=0.001）是术后1个月SE的影响因素；术前SE是术后3个月SE的影响因素（B=-0.070，P=0.001）。低、中、高度近视组间术后1周（H=6.007，P=0.05）、术后1个月（H=6.236，P=0.044）、术后3个月（H=6.051，P=0.004）的SE比较差异均有统计学意义。左右眼别间术后1周（Z=-3.327，P=0.001）、术后1个月（Z=-3.130，P=0.002）的SE比较差异均有统计学意义，术后3个月SE差异无统计学意义。结论：年龄越大及高度近视患者术后屈光状态越趋向于近视，呈欠矫现象；年龄越小及低度近视患者术后屈光状态越趋向于远视，呈过矫现象。年龄、术前SE是术后屈光状态的影响因素，在手术设计时应根据影响因素个体化设定Nomogram值以达最大手术疗效。

简介：血液检验，对于现代人来说并不陌生。为了最大限度地发挥血液检测的作用，在采血前，不仅要运用医生和检验人员的知识，还要有患者的积极配合，才能避免非病理性的因素对血检结果的影响。

简介：我们从小到大，不管是健康体检，还是生病住院，都一定被抽过血，面对着一张张血常规化验单，朋友们是不是小小的脑袋、大大的疑惑。医生为什么总让我们抽血呢？血常规化验单怎么看呢？我们一起来聊一聊。

简介：摘要航空煤油其主要是由碳氢化合物以及烃族所构成。烃族具体来说，包括烷烃、不饱和烃等，这些都具有一定易燃易爆性，所以，若是航空煤油在运输存储化验的过程中易燃易爆易泄露易中毒。若是航空燃煤和火源发生接触，那么就有可能引发爆炸。不仅如此，在对航空煤油展开长期储存的过程当中，若是储存的容器出现比较严重的腐蚀以及破损，化验操作未按规章制度进行，都会出现煤油泄露或污染的情况发生，这样就会给周围带来很大的损害，更加严重的甚至会威胁到人们的生命。所以说，对于航空煤油化验室的操作一定要注意安全性，避免发生无法挽回的安全事故。具体来说，需要对煤油化验室的操作人员加强安全意识教育，这样才能让航空煤油化验室的操作更加安全。本文对浅析航空煤油化验室操作安全展开分析，并提出相关解决策略。

简介：摘要煤炭资源是我国使用量较大的一种基础资源，主要用于工业生产和生活供暖。在实际使用过程中，人们会对煤炭的质量有一定的要求，而这就涉及到煤质化验的工作。如何保证煤质化验结果的准确性就是目前相关工作人员需要关注的重点问题，基于此，本文就对常见的一些容易影响煤质化验结果准确性的因素进行分析。有针对性的研究相应的解决措施，以此来确保煤炭企业售卖的资源符合人们的实际使用需求，最终创造出最大化的经济与社会效益。

简介：大家都知道，血常规是临床上最常用的四大辅助检查之一，也是最普遍的检查了，只有一到医院看病，都少不了血常规检查，通过血常规检查为临床上提供诊断治疗的依据。但是，只要采血，医生十有八九都选择病人左手无名指指尖的尺侧刺血，你知道，为什么会采末梢血要在病人的左手无名指呢？这是因为无名指结构较特殊。人的每个手指都有动静脉通过，在手指的末端形成毛细血管网，以供应手指的血液营养，并保证血液的回流。但拇指与小指肌腱活动的滑液囊比较广泛，并分别向手掌部延伸，而且互相相同。要是在这两个指头上采血，万一发生了感染，炎症就可能向后蔓延，引起手掌和另一个手指的感染，可能导致严重后果。食指和中指是人的功能手指，使用的机会较多，也不宜采血。唯有食指和无名指的滑液囊不向手掌部位延伸，而是“各自为政”，互不相连，所以一般都在无名指上采血。

简介：摘要目的探讨医学本科生医学相关课程的课堂学习偏差现象，为提高学生课堂学习的参与程度与投入水平提供参考。方法2021年1月4日至31日，选取8所医学院校医学专业23名本科生作为研究对象进行深入访谈，采用柯莱兹分析方法分析访谈资料。结果医学本科生的课堂学习偏差现象包括：违背课堂纪律，即不合理使用手机、不遵守校纪校规；偏离课堂任务，即敷衍应付式完成学习任务、逃避学习任务；缺乏课堂合作与参与。结论医学本科生在课堂上存在一定的学习偏差现象，其表现形式多样。医学院校应针对不同的课堂学习偏差现象，优化课堂出勤的监管模式，改革课堂教学方式，加强专业思想教育，以提高医学本科生课堂学习的参与程度与投入水平。

简介：摘要目的探讨自由呼吸状态下，不同呼吸频率、运动幅度对CT扫描图像与CBCT图像的配准偏差。方法使用QUASAR呼吸运动模体，改变运动频率和头脚方向上的运动幅度，模拟不同状态下的自由呼吸运动。在模体静止时、各种运动状态下分别行定位CT扫描和CBCT扫描，获取相应配准结果及CT定位靶区体积，进行定量分析。结果以模体静止时的定位CT图像为参考进行配准，当运动幅度一定时，频率的变化对图像的配准误差无明显影响。运动幅度分别为5 mm、10 mm、20 mm、30 mm时，配准误差分别为（0.213±0.020）cm、（0.351±0.009）cm、（0.654±0.010）cm与（0.972±0.022）cm。当运动幅度为5 mm、10 mm时，定位靶区体积变化为-16.92%～18.78%。当运动幅度为20 mm、30 mm时，定位靶区体积变化为-16.44%～81.70%。结论自由呼吸运动下频率变化对CBCT与定位CT图像之间的配准误差无明显影响。运动幅度为5 mm、10 mm时，配准误差小，定位靶区体积变化小；当运动幅度为20 mm、30 mm时，配准误差可超过0.5 cm，定位靶区体积变化可＞20%。

简介：摘要目的观察老年慢性病患者用药偏差发生情况，并分析导致其发生的相关因素。方法采用便利抽样法，选择2021年4月至2022年3月于医院接受治疗后出院的164例老年慢性病患者作为研究对象，药师对患者出院带药信息进行审核并统计用药偏差发生情况，将患者分为用药偏差发生组与未发生组，统计并比较两组患者及其主治医生相关资料，通过Logistic回归分析检验我院老年慢性病患者用药偏差发生的影响因素。结果164例患者中110例出现用药偏差，用药偏差发生率为67.1%，发生组患者所患疾病数量、出院时开具的药物品种较未发生组多(Z＝2.552，t＝3.063，均P<0.05)；主治医生年龄、工作年限较未发生组短，职称较未发生组低(Z＝3.754、3.713，Z＝2.016，均P<0.05)；Logistic回归分析显示，患者所患疾病数量及出院时开具的药物品种较多是我院老年慢性病患者用药偏差发生的危险因素(OR＝1.260、1.227，均P<0.05)；主治医生年龄较大、工作年限较长是我院老年慢性病患者用药偏差发生的保护因素(OR＝0.925、0.930，均P<0.05)。结论老年慢性病患者用药偏差发生率较高，患者所患疾病数量及出院时开具的药物品种较多、主治医生年龄较小、工作年限较短均可能导致用药偏差情况的发生。

简介：摘要目的探讨老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的影响因素。方法选择2019年3月至2021年3月河南省人民医院老年糖尿病患者278例作为研究对象，均于出院1周时进行电话随访；采用用药偏差评估工具(MDT)评估患者医院-家庭过渡期用药偏差情况，并分为用药偏差发生组和未发生组，比较两组患者社会人口学及疾病相关资料以及用药管理相关资料，采用Logistic回归分析老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差发生的影响因素。结果278例老年糖尿病患者医院-家庭过渡期发生用药偏差162例(至少发生1项用药偏差)，发生率58.27%；用药偏差发生组家庭关怀度指数低于未发生组，差异有统计学意义(Z＝6.578，P<0.001)；用药偏差发生组出院医嘱药物数量高于未发生组，服药依从性量表(MMAS-8)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、合理服药自我效能量表(SEAMS)评分低于未发生组，差异有统计学意义(Z＝10.971、6.077，t＝5.947、14.105，均P<0.001)；二分类Logistic回归分析结果显示，出院医嘱药物数量多是老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的危险因素(OR＝4.128，P<0.001)，家庭关怀度指数、MMAS-8评分、SDSCA评分、SEAMS评分高是其保护因素(OR＝0.343、0.523、0.922、0.568，均P<0.05)。结论老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的发生率较高，且其可能的保护因素为MMAS-8、SDSCA、SEAMS评分高，危险因素为出院医嘱药物数量多，可据此实施针对性干预措施，以减少用药偏差的发生。

简介：无

简介：摘要电力资源是人们生活的必须资源，同时也是国家发展的基础能源，目前我国多数活动都需要电力资源的支持。为了保证电力资源能够正常供应，则需要对其展开检测化验。基于此，本文将分析电力系统中油务化验工作的价值，并研究电力系统中油务化验工作中的注意事项，其中主要包括电力系统中油质实验工作注意事项、电力系统油务化验工作气体密度继电器校验注意事项、电力系统中油务化验工作气体检验注意事项三方面内容。

简介：摘要介绍中医治疗特发性肺间质纤维化验案二则，认为本病临床以实证偏多，常见病因病机为痰瘀阻络，瘀血作祟贯穿病程始终，初期可用二陈汤配伍活血药治疗；后期出现肺阴耗伤征象时，在滋阴润肺的同时亦应酌情化痰逐瘀；临床中发现，金银花为治疗本病的特效药，加用可提高疗效。

简介：摘要甲状腺疾病是内分泌科的常见病，甲状腺功能测定已经成为评估甲状腺疾病患者最常用的检测指标，本文总结了临床上可能会遇到的甲状腺功能指标的异常情况，并进行病因分析，以期为临床医生的诊断提供思路。

简介：摘要随着火电厂生产工艺的完善和升级，火电厂的化验室也需要及时跟进步伐，以更好地满足火电厂日常生产的实际需要，更好地为火电厂生产质量、生产安全和生产效率等方案策略提供科学数据和信息支持。本文围绕火电厂化验室配置的优化问题进行了探讨。文章重点围绕价值分析的原理对火电厂化验室配置进行了分析，提出了优化的方案和措施。价值分析技术是一类新的技术方法，它与多个行业的实际管理工作相融合，目前已经发展成为一门新兴的管理技术，通过采用价值分析的方法，企业及工作人员可以针对一个产品，一项工程来进行分析，通过对火电厂化验室配置的分析，采用上述价值分析方法来对单个样品的不同分析方法进行比较，从而得到更优的方案，不仅能够得到更高质量的化验数据，同时也能够尽量减少化验环节的成本，给企业创造更多的实际利益。

简介：摘要目的观察护士主导的服药偏差管理在医院-家庭过渡期癌痛患者中应用的效果。方法采用便利抽样法，选取河南省肿瘤医院2019年4—6月住院治疗的癌痛患者80例为对照组，选取2019年10—12月住院治疗的癌痛患者80例为试验组。对照组患者接受标准化的疼痛三阶梯规范化治疗和常规的院外维护，试验组患者接受护士主导的服药偏差管理模式，按照收集、查对、修正及沟通的"4C"流程进行服药偏差管理。比较两组患者服药偏差的累计发生率，采用汉化版服药信念问卷（BMQ）评估患者的服药信念。结果试验组患者出院2个月、出院3个月服药偏差发生率分别为3.75%（3/80）和7.50%（6/80），均低于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为6.262、7.680；P<0.05）。出院后3个月，试验组患者BMQ总均分（4.41±0.87）分，对照组为（2.25±0.46）分，差异有统计学意义（t=19.631，P<0.01）。结论护士主导的服药偏差管理可以降低医院-家庭过渡期癌痛患者服药偏差，提高患者的服药信念。

简介：大家在体检时医生会给你开具一些化验单，当报告出来时细心的朋友会发现，不同的实验室对于同一检测项目其化验单上都存在参考值和单位不同的情况，这是怎么回事呢下面就带大家了解化验单的参考值或参考范围是如何确定的？化验单上不同的单位和参考值的临床意义？希望通过相关知识的介绍对大家有所帮助。

简介：

简介：摘要目的探讨基于电极偏差的靶点矫正法在脑深部电刺激术(DBS)中对提高电极植入精确性的临床应用价值。方法回顾性分析2014年3月至2018年4月浙江大学医学院附属第二医院神经外科行丘脑底核DBS治疗的61例帕金森病患者的临床资料。其中，2014年3月至2017年3月应用DBS治疗患者42例(84侧电极)，为未矫正组，术后进行头颅MRI与CT融合并应用公式分别计算电极在X、Y、Z轴的偏差距离以及电极偏差值ΔP，并制定相应的靶点矫正规则；2017年4月至2018年4月纳入的19例患者(36侧电极)均参照此矫正规则进行靶点矫正，再行DBS治疗，为矫正组，术后复查头颅CT，并进行头颅MRI与CT融合后计算ΔP。将电极偏差程度按照ΔP≤1 mm、>1～2 mm、>2～3 mm和>3 mm进行划分。将电极植入靶点后无需术中调整定义为第1次穿刺成功。比较两组患者电极第1次穿刺成功率、ΔP以及电极偏差程度。结果两组患者手术均顺利完成，术后无致残、死亡等严重并发症，术后复查头颅CT结果均未见脑梗死或脑出血。未矫正组左侧ΔP为(1.6±0.9)mm，其中X轴向内移(0.1±0.9)mm，Y轴向后移(1.0±0.9)mm，Z轴向上移(0.5±0.5)mm；右侧ΔP中位数(上、下四分位数)为1.4(1.2，2.2)mm，其中X轴向内移(0.2±0.9)mm，Y轴向后移1.0(0.3，1.5)mm，Z轴向上移(0.4±0.5)mm，计算所得的靶点矫正规则为双侧Y轴向均向前增加1.0 mm，双侧Z轴向均向下增加0.5 mm。矫正组术中电极第1次穿刺成功率为94.4%(34/36)，与未矫正组的77.4%(65/84)比较，差异有统计学意义(χ2＝5.082，P＝0.024)。矫正组的左侧ΔP较未矫正组减小(t＝-3.507，P＝0.001)；但矫正组的右侧ΔP与未矫正组比较，差异无统计学意义(Z＝-1.646，P＝0.100)。矫正组与未矫正组比较，双侧电极偏差程度的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于电极偏差的靶点矫正法可提高术中电极第1次穿刺成功率，减小电极位置的偏差，对提高DBS电极植入精确性有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨基于电极偏差的靶点矫正法在脑深部电刺激术(DBS)中对提高电极植入精确性的临床应用价值。方法回顾性分析2014年3月至2018年4月浙江大学医学院附属第二医院神经外科行丘脑底核DBS治疗的61例帕金森病患者的临床资料。其中，2014年3月至2017年3月应用DBS治疗患者42例(84侧电极)，为未矫正组，术后进行头颅MRI与CT融合并应用公式分别计算电极在X、Y、Z轴的偏差距离以及电极偏差值ΔP，并制定相应的靶点矫正规则；2017年4月至2018年4月纳入的19例患者(36侧电极)均参照此矫正规则进行靶点矫正，再行DBS治疗，为矫正组，术后复查头颅CT，并进行头颅MRI与CT融合后计算ΔP。将电极偏差程度按照ΔP≤1 mm、>1～2 mm、>2～3 mm和>3 mm进行划分。将电极植入靶点后无需术中调整定义为第1次穿刺成功。比较两组患者电极第1次穿刺成功率、ΔP以及电极偏差程度。结果两组患者手术均顺利完成，术后无致残、死亡等严重并发症，术后复查头颅CT结果均未见脑梗死或脑出血。未矫正组左侧ΔP为(1.6±0.9)mm，其中X轴向内移(0.1±0.9)mm，Y轴向后移(1.0±0.9)mm，Z轴向上移(0.5±0.5)mm；右侧ΔP中位数(上、下四分位数)为1.4(1.2，2.2)mm，其中X轴向内移(0.2±0.9)mm，Y轴向后移1.0(0.3，1.5)mm，Z轴向上移(0.4±0.5)mm，计算所得的靶点矫正规则为双侧Y轴向均向前增加1.0 mm，双侧Z轴向均向下增加0.5 mm。矫正组术中电极第1次穿刺成功率为94.4%(34/36)，与未矫正组的77.4%(65/84)比较，差异有统计学意义(χ2＝5.082，P＝0.024)。矫正组的左侧ΔP较未矫正组减小(t＝-3.507，P＝0.001)；但矫正组的右侧ΔP与未矫正组比较，差异无统计学意义(Z＝-1.646，P＝0.100)。矫正组与未矫正组比较，双侧电极偏差程度的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于电极偏差的靶点矫正法可提高术中电极第1次穿刺成功率，减小电极位置的偏差，对提高DBS电极植入精确性有一定的临床应用价值。