简介：摘要作为全国急诊压力最大的医疗机构之一，北京协和医院的急诊科拥挤问题非常突出。为了有效解决急诊过度拥挤，提升医疗质量和患者就医感受，医院在充分现场调研的基础上，紧紧抓住通过和出口两个增量环节，建立多学科多部门协作团队，构建紧密的医疗联合体合作模式，探索以畅通患者"出口"为目标的协和疏解急诊拥挤模式。实践显示，综合措施有效缓解了急诊过度拥挤的问题，实现医疗环境和医疗质量双提升。

简介：摘要建立和完善现代医院管理制度，提高医院精细化管理水平，需要医院结合自身实际情况进行探索。作者介绍了北京清华长庚医院构建现代医院治理体系的实践：医院成立了由北京市医院管理中心和清华大学共建共管的理事会；制定《北京清华长庚医院章程》统领规范决策、执行、监督运行机制；实行党委领导下的院长负责制；借鉴台湾长庚医疗体系的经验，建立医疗与管理分工协同治理的专业化、职业化管理模式和精细化运营管理体系等，以期为建立和完善现代医院管理制度提供有益借鉴。

简介：摘要目的探讨北京儿童医院住院儿童胸腔积液的病因。方法收集2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治住院的胸腔积液患儿的临床资料。根据病因将患儿分为感染组(肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎及脓胸)及非感染组，同时按照年龄进一步分为≤3岁、>3～7岁和>7岁组，分类统计，回顾分析胸腔积液患儿的病因。结果1 165例胸腔积液患儿中，感染性胸腔积液746例(64.0%)，其中肺炎旁胸腔积液697例(697/746例，93.4%)。肺炎旁胸腔积液中肺炎支原体感染457例(61.3%)。感染性胸腔积液多见于7岁以上儿童(339/479例，70.8%)，非感染性胸腔积液主要见于3岁以下儿童(188/324例，58.0%)，二者比较差异有统计学意义(χ2＝96.33，P<0.05)。非感染性胸腔积液419例(36.0%)，其中多系统疾病239例(57.0%)、恶性胸腔积液97例(23.2%)。18例死亡患儿均为非感染性胸腔积液者。结论儿童胸腔积液的主要病因为感染，感染中最多见的为肺炎旁胸腔积液，主要病原为肺炎支原体。

简介：摘要目的构建一套北京市属医院科技创新指数评价体系，为开展科技创新能力系统评价奠定基础。方法综合运用文献查询、专家咨询等方法，确定北京市属医院科技创新指数评价体系指标及权重。结果北京市属医院科技创新指数评价体系包含创新资源指数、人才发展指数、学术贡献指数、发展活力指数和产业支撑指数共5个一级指标，13个二级指标及17个三级指标。结论北京市属医院科技创新指数评价体系注重人才发展和高质量产出，创新引入发展活力指数和产业支撑指数，是对医院科技创新能力进行"集团化"横向量化评价的有益探索。

简介：无

简介：摘要随着社会的发展和经济的进步，我国公立医院管理中的医疗风险、经济风险、法律风险也随之增加。然而医院在医疗风险法律防控和法律事务处理方面的能力却不能满足日益复杂的法律事务需要。作者通过介绍在医院开展医疗风险法律防控的创新实践，对医疗法律事务工作中的问题进行了分析，并提出具体建议，以期推动医院法律事务工作的规范化和现代化。

简介：摘要目的分析北京协和医院招生模式从"统一招生考试"变为"申请-考核"制后的博士招生工作情况，并对招生工作进行梳理和总结。方法收集整理2016年按照"统一招生考试"和2017、2018年按照"申请-考核"制两种不同招生方式中的考生信息，进行比较；利用自拟问卷，调查2018级博士对"申请-考核"制工作的看法；使用Excel 2016录入数据，进行描述性统计分析；利用SPSS 20.0对定量资料行卡方检验、t检验。结果自2016年以来，报考北京协和医院的学生总量呈下降趋势，考生年龄也呈年轻化趋势。但考生的性别、生源、硕士期毕业学校之间差异不存在统计学意义。仅2017与2018年报考我院应届生和往届生情况差异有统计学意义（P=0.025）。问卷结果显示，学生对协和医院的"申请-考核"制工作满意度高（82.54%，52/63）；90.00%以上的学生赞同目前设立的招生评价各项指标；有85.71%（54/63）的学生建议专业型和学术型博士研究生可采用不同的招生评价指标，以全面反映考生专业素质和培养潜力。结论招生模式从"统一招生考试"转变为"申请-考核"制，对报考协和医院的考生影响不大。在推行"申请-考核"制过程中，北京协和医院教育管理部门在制度建设和规范流程上作了积极探索，并监督整个招生过程；赢得了考生的信赖与认同，该项工作的学生满意度高。

简介：摘要目的总结医院进行国际技术转移的经验，探讨促进我国医院科技成果转化工作国际化的途径。方法梳理国际技术转移的概念与特点，结合实践讨论医院在推进科技创新与成果转化国际化中的问题与对策。结果我国临床医院国际技术转移工作尚处于起步阶段，在转移专业化人才培养、创新转化链条建设和政策保障体系等方面存在一定不足。结论临床医院应加强国际技术转移工作，包括提高医院技术转移机构与团队专业性、强化科技成果转化国际化服务工作以及呼吁政府完善政策支持等。

简介：摘要目的通过对北京大学第三医院开展的科技成果转化工作进行梳理，探索临床医学成果转化的特点及路径，为后续更好开展相关工作提供参考。方法基于医院过去5年内成果转化的数据，就其专利特点、学科分布、购买企业及转化操作等不同侧面进行描述性分析。结果临床医学的创新性易于被市场接受和认可，实用新型专利所占比例较大，发明人推介作用突出，企业自发参与度高，转化操作团队重要性明显。结论临床医院应以创新转化为牵引促进学科发展，全方位加快推进知识产权工作，建立临床医学成果转化专业化团队。

简介：摘要经皮心内膜心肌活检是利用心肌活检钳经外周血管夹取心内膜心肌组织的技术，迄今在临床上应用已超过50年，并且相关技术不断更新。目前心内膜心肌活检及心肌病理学诊断已成为诊断心肌炎、心肌病的重要手段。北京协和医院心内科已进行了500余例心内膜心肌活检的操作，积累了一定的经验，因此我们专门制定了心内膜心肌活检临床操作规范，主要包括其适应证、禁忌证、操作要点、标本处理及术后监测等，并提出了并发症的处理策略。由于心内膜心肌活检具有漏检可能，需要与超声心动图、心脏磁共振成像及心血管病理学等专业医师密切配合，以减少漏诊、误诊。建议全国心内科医师高度重视并积极开展此项检查，以提高我国心肌炎、心肌病精准诊断的能力。

简介：摘要目的了解北京市属医院研究型病房建设现状及存在问题，并提出相应建议，为研究型医院建设探索路径。方法2020年3月至2021年5月，通过问卷调查和专家访谈相结合的方法，深入分析22家北京市属医院研究型病房的床位和人员配置、承担项目、审查效率情况及面临的问题。结果82%(18/22)的市属医院探索开展研究型病房建设，27%(6/22)为北京市示范性研究型病房建设单位。2020年，研究型病房建设总体表现为临床研究资源投入增加，临床研究能力提升，服务北京企业能力提升，审查效率提高，临床研究(含临床试验)入组率降低。目前面临的主要问题集中在投入、人员和信息化方面。结论北京市属医院研究型病房建设呈稳定发展态势，但仍存在缺少临床研究人才，绩效激励、保障有待加强等问题。未来应加强临床研究人才培养，完善激励保障机制，推进产学研一体化，加速临床研究信息系统建设等，进一步医院临床研究能力与水平，为研究型医院建设积累经验。

简介：摘要随着我国医改不断深入，为进一步提高医疗资源利用效率，公立医院积极探索组建不同形式的医院集团，在集团化运营模式上进行了很多有益尝试，积累了大量经验。笔者以北京大学第三医院集团化建设实践为例，从管理模式、治理结构、资源共享、同质化管理等方面，探讨公立医院集团化建设的有效实施路径。该集团通过打造紧密型院区、紧密型社区卫生服务中心、半紧密型托管分院的管理模式，不断凝练学科建设发展路径，推动医、教、研、管全面融合与发展，在扩大医院辐射力和影响力、促进分级诊疗落实方面走出了一条扎实有效的路径，为推动公立医院的高质量发展提供参考。

简介：摘要目的了解某医院的住院医师对其岗位胜任力的自评情况，为提高培训质量提供参考。方法采用整群调查的方式，对2021年6~10月在首都医科大学附属北京友谊医院结业的224名住院医师进行问卷调查。问卷由一般信息问卷、胜任力调查问卷组成，胜任力调查问卷含8个维度。计量资料以均数±标准差(±s)表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果住院医师岗位胜任力评分为(3.94±1.07)分，其中人际沟通能力维度得分最高[(4.42±0.68)分]、科学研究能力维度得分最低[(3.26±1.30)分]。不同性别的住院医师岗位胜任力、疾病预防与健康促进维度、人际沟通能力维度的评分比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)；不同身份的住院医师医学知识与终身学习能力维度、科学研究能力维度的评分比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)；不同学历的住院医师科学研究能力维度的评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；不同专业的住院医师岗位胜任力、疾病预防与健康促进维度、人际沟通能力维度、医学知识与终身学习能力维度的评分比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论住院医师的岗位胜任力有待进一步提升，建议建立以胜任力为导向的培训机制，加强带教师资队伍建设，丰富及创新培训内容和方式，以保障住院医师的培训质量。

简介：摘要对北京医院生物样本库在特定时间段保存的样本进行回顾性横断面研究，检测2019新型冠状病毒（SARS-Cov-2），以防止发生实验室污染和次生危害，成为潜在的传染源，同时建立生物样本库回顾性安全筛查体系。选取2019年11月1日至2020年1月22日期间北京医院生物样本库接收的呼吸与危重症科及发热门诊的样本，包括血清（n=79）、尿液（n=20）、粪便（n=42）和肺泡灌洗液（n=21），共162例样本，分别进行SARS-Cov-2核酸检测和血清学抗体检测，以结果的阴阳性界定保存样本安全性。SARS-Cov-2核酸检测和血清学抗体检测结果均显示为阴性，提示该生物样本库所储存样本的安全性较佳。本研究通过建立生物样本库回顾性安全筛查体系，对新型冠状病毒肺炎疫情爆发初期采集保存的高风险样本进行重点排查，以确保生物样本库的安全性。

简介：摘要学位论文质量保障是研究生培养工作的重要环节，而学位论文的核心价值在于对原创知识的贡献。自2018年起，北京大学第三医院基于全面质量管理理念，积极实施全员参与、全过程管理、全面质量管理和信息化智慧管理，逐步建立了研究生学位论文质量保障体系，在提高论文质量、尤其是在保障论文学术道德规范层面取得了良好的效果，2016年至2020年学位论文查重率大体呈下降趋势。建立科学化的研究生教学管理体系，充分调动全员参与全过程，形成严谨、创新的学术氛围，保障并不断提高学位论文质量，才能够培养合格的医学拔尖创新人才。

简介：摘要目的以北京大学第一医院近11年发表的学术论文为切入点，分析其科研领域国际合作情况，为后续科研工作方案的制定提供借鉴。方法运用文献计量分析法对其国际合作现状与趋势、期刊分布、偏好、学科分布与参与度进行分析。结果研究发现近年来国际合作效果较好，但国际合作率基本持平，合作水平有待继续提升。不同学科的国际合作水平存在一定差异，强势学科国际合作程度较高。研究主要集中于临床医学领域，基础研究及其他交叉学科研究有待加强。结论在后续的工作中，应当进一步完善国际合作顶层设计，提升基础研究及交叉学科研究的国际合作水平，同时推动学科建设的发展。

简介：摘要目的通过分析北京某高校附属医院学术学位博士究生的报考和招录情况，探索其关联因素，对招生录取工作提出建议。方法采用回顾性研究方法，选择2014至2019年1 028名申请考核制学术学位博士研究生，将其分为A组(报考未复试组，560人)、B组(复试未录取组，260人)和C组(录取组，208人)，了解其毕业院校、英语水平、学术成果和综合素质。采用卡方检验和Kruskal-Wallis秩和检验，比较组间差异。结果A、B、C三组学生毕业于"双一流"建设高校的占比分别为53.5%(299/560)、61.2%(159/260)和65.9%(137/208)；英语水平优良者占比分别为25.2%(141/560)、23.1%(60/260)和30.2%(63/208)；学术成果评分分别为1(0，5)分、1(0，8)分和2(0，27)分；B组和C组学生综合素质评分分别为43.8(40，50)分和48.8(43.8，56.3)分。其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在申请考核制的招生方式下，学术学位博士研究生参加复试和被录取情况与毕业院校、英语水平、学术成果、综合素质方面相关，上述方面优秀的学生更容易被录取。建议在招录过程中加强综合素质的考核，筛选出心理健康、人格健全、抗压能力强的生源。

简介：摘要目的分析北京协和医院皮肤活检组织的疾病构成及临床和病理诊断情况。方法回顾北京协和医院皮肤科2010年6月至2018年11月采用皮肤组织病理检查的29 987例患者，分析组织病理和诊断情况。结果根据病理诊断结果，将确诊的皮肤疾病分为33大类，242种。常见的疾病类别分别为表皮肿瘤（2 931例，9.77%）、结缔组织病（2 809例，9.37%）、黑素细胞性肿瘤（2 078例，6.93%）、红斑鳞屑脓疱性皮肤病（1 376例，4.59%）、苔藓样皮肤病（1 291例，4.31%）、变态反应和湿疹类（1 282例，4.28%）及感染性疾病（1 156例，3.86%）等。常见疾病为硬皮病（1 887例，6.29%）、色素痣（1 755例，5.85%）、脂溢性角化（1 136例，3.79%）、湿疹（1 089例，3.63%）、银屑病（881例，2.94%）、扁平苔藓（867例，2.89%）、红斑狼疮（638例，2.13%）、天疱疮（549例，1.83%）和基底细胞癌（501例，1.67%）等。扁平苔藓、大疱性类天疱疮、环状肉芽肿、嗜酸性粒细胞增多性皮病等的临床诊断不符合率高，与病理诊断的一致率较低。结论本院皮肤活检组织中表皮肿瘤、结缔组织病、黑素细胞性肿瘤、红斑鳞屑脓疱性皮肤病、苔藓样皮肤病、变态反应和湿疹类占比高。部分皮肤病临床诊断与病理诊断一致率低，对此类疾病需提高认识。

简介：摘要医教研协同发展是国家实施创新驱动战略背景下学科发展的战略选择。2017年10月，北京市医院管理中心组织其所属的、设置有儿科的18家三级医院成立儿科学科协同发展中心。该协同发展中心坚持上级主管部门领导与自主管理相结合的模式，以其中2家儿科专科医院为牵头单位，依托各成员单位现有优质儿科资源，共同参与成立学术委员会和执行委员会；建立以学科建设为主线、协同发展为目标、横向合作为手段的发展体系。从学科统筹规划和规范管理、建设临床诊疗能力提升的共享平台、联合开展继续医学教育和人才培养以及开展多元化和多中心科学研究与平台资源共享方面积极探索建立医教研协同发展模式。此模式的推行有效提升了北京市属医院儿科学科的整体发展水平。

简介：摘要目的分析首都医科大学附属北京安贞医院近10年妊娠合并心血管疾病孕妇的临床资料，探讨其发病和临床诊疗的变化趋势。方法收集2010—2019年于首都医科大学附属北京安贞医院住院分娩的妊娠合并心血管疾病孕妇的临床资料并进行回顾性分析。根据本中心成立多学科团队管理的时间，分为前5年组（2010—2014年）和后5年组（2015—2019年），分析两组孕妇的一般资料、妊娠合并心血管疾病的构成及母儿结局的变化。结果（1）2010—2019年间妊娠合并心血管疾病2 267例（其中前5年组836例，后5年组1 431例），总发生率为10.2%（2 267/22 334），各类心血管疾病中，心律失常（41.0%，930/2 267）及先天性心脏病（38.2%，865/2 267）较为常见。（2）前5年组和后5年组的改良版WHO孕妇心血管风险分类法分级为Ⅲ或Ⅳ级者分别为212例（25.4%，212/836）和426例（29.8%，426/1 431），两组比较，差异有统计学意义（χ²=5.076，P=0.024）。各类心血管疾病中，前5年组和后5年组瓣膜疾病孕妇分别为111例（13.3%，111/836）和159例（11.1%，159/1 431），其构成比变化为-16.5%（变化的绝对值>10%为差异显著），有显著下降趋势；主动脉疾病孕妇分别为16例（1.9%，16/836）和56例（3.9%，56/1 431），其构成比变化为105.3%，有显著上升趋势。（3）妊娠合并心血管疾病孕妇的病死率为1.0%（22/2 267），其中前5年组和后5年组分别为1.2%（10/836）和0.8%（12/1 431），两组比较，差异无统计学意义（χ²=0.702，P=0.402）。前5年组和后5年组的ICU入住率分别为25.6%（214/836）和20.7%（296/1 431），两组比较，差异有统计学意义（χ²=7.306，P=0.007）。两组孕妇的剖宫产率、死亡率、不良事件发生率分别比较，两组新生儿出生体重、早产率、死亡率、窒息率分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论妊娠合并心血管疾病是不良产科结局的常见原因，其具体心血管疾病种类繁多、预后差异大，近年来疾病构成比有所变化，疾病严重和复杂程度增加，采用妊娠期分层管理、多学科团队合作、对高危病例进行个体化的管理流程，可以提高对此类孕妇的救治水平、减少不良结局的发生。