简介：摘要目的探讨专项培训对提升内科病区低年资护士压力性损伤防控能力的效果。方法采用便利抽样法，选取2017年11月—2018年4月在宜兴市某二级甲等医院内科病区工作的40名低年资护士为研究对象，采用理论、情景模拟、案例分析等方法进行培训，比较培训前后理论考核、实践考核成绩。结果干预后的理论考核成绩为（92.88±4.65）分，高于干预前的（80.25±8.69）分，干预后实践考核成绩（91.63±4.14）分，高于干预前的（79.25±8.74）分，干预前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对内科病区低年资护士进行压力性损伤防控的专项能力培训，提高了低年资护士压力性损伤理论知识的掌握和实践能力，提升了其风险防范意识，提高患者满意度，也增强了护士的职业认同感，稳定了护理队伍。

简介：摘要目的了解三甲综合医院护士压力性损伤知识的培训现状及需求调查。方法采用自行设计的压力性损伤知识培训现状及需求调查问卷对上海市4家三甲综合医院的604名护士进行问卷调查。结果护士对压力性损伤治疗知识的需求度最高，对于定义和基础知识的需求度最低；491(81.3%)名护士曾接受过压力性损伤知识的教育培训；451名(91.6%)护士的培训地点为所在工作单位；347名(57.5%)护士认为培训应以每年一次为周期；310名(51.3%)护士偏向选择中午培训；410名(67.9%)护士认为临床实践训练是最佳学习方式；培训时长是参加培训最关键的影响因素。结论护士对压力性损伤治疗的相关知识具有一定的教育需求，医院应根据调研结果调整培训内容及方案，以提高培训效果。

简介：摘要随着对压力性损伤研究的深入，压力性损伤相关性疼痛逐渐受到关注，但是其定义尚不统一，且缺乏针对性的评估工具。本研究系统检索了1995—2019年发表的压力性损伤相关性疼痛相关的中英文文献，运用Rodgers的演化概念分析法系统分析其概念，明确其定义属性、前因后果。提出压力性损伤相关性疼痛的属性，同时对慢性伤口相关性疼痛和伤口相关性疼痛等相关概念进行澄清，并用典型病例阐明概念。为压力性损伤相关性疼痛的管理提供参考。

简介：摘要目的探讨Braden压力性损伤风险评估量表对重症颅脑损伤术后昏迷患者压力性损伤发生率的影响。方法选择2019年5月至2020年10月于郑州大学附属郑州中心医院治疗的重症颅脑损伤术后昏迷患者150例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各75例。对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上采用Braden压力性损伤风险评估量表对患者进行评分，根据评分情况针对性对患者实施护理，护理前、后进行Braden评分，护理后统计两组患者压力性损伤情况及住院时间，采用格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)对两组患者进行预后评价。结果护理后，两组Braden评分较护理前升高，研究组Braden评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组压力性损伤发生率小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后，两组GCS评分均较护理前升高，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组GCS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论Braden压力性损伤风险评估量表的运用可降低重症颅脑损伤术后昏迷患者压力性损伤发生率，提高Braden评分，改善患者预后，缩短患者住院时间。

简介：摘要目的探讨短期培训对手术室护理人员的压力性损伤预防认知及护理行为的影响。方法采用便利抽样法，选取2018年7月—2019年9月在杭州师范大学附属医院手术室工作的36名护理人员为研究对象，采用问卷调查了解其在培训前获取压力性损伤相关知识的途径，然后进行为期3个月的压力性损伤预防短期培训。比较培训前后护理人员对压力性损伤预防相关知识和护理技能的掌握情况。采用便利抽样法，选取2018年7—12月在本院接受治疗的80例手术患者作为对照组（培训前），选取2019年4—9月本院的80例手术患者作为观察组（培训后），比较两组患者手术相关压力性损伤的发生率。结果培训前，通过院内学习获取压力性损伤相关知识的护理人员最多，占80.56%（29/36），其次为互联网、相关书籍和护理期刊，分别占52.78%（19/36）、44.44%（16/36）和44.44%（16/36）。进行短期培训后，36名护理人员对压力性损伤相关知识掌握程度、压力性损伤护理行为各项评分及总分均高于培训前，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组患者的压力性损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对手术室护理人员进行短期培训可有效提高其对压力性损伤的认知和护理行为，并降低手术患者的压力性损伤发生率。

简介：摘要目的探讨癌症晚期患者压力性损伤的危险因素。方法选择2019年1-12月湖州市第一人民医院接诊住院的100例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象进行研究。所有入选患者均需要制定完整的资料登记表，在患者入院后2 h以内进行首次压力性损伤危险性评估以评估其皮肤情况。对患者卡氏功能状态评分（KPS）、压疮危险评估表（Braden评分表）、血清白蛋白、血红蛋白情况进行测定与评估。采用logistic多元回归分析各因素与压力性损伤的相关性。结果100例患者中有5例患者出现压力性损伤，院内获得性压力损伤的发生率为（5.00%）；其中男性患者3例（60.00%），女性患者2例（40.00%）；年龄范围38~89岁；其中有1例（20.00%）患者为1期压力性损伤，3例（60.00%）患者中为2期压力性损伤，1例（20.00%）患者为不可分期损伤；不同年龄、Braden评分、血清白蛋白、血红蛋白水平、KFS量表评分的患者发生压力性损伤的情况比较（χ2=7.916、34.657、5.432、18.034、38.922，均P<0.05）；低血清白蛋白水平、低血红蛋白水平、年龄≥70岁、KPS评分≤30分、Braden评分≤16分癌症患者压力性损伤发生率明显高于高血清白蛋白水平、高血红蛋白水平、年龄<70岁、KPS评分>30分、Braden评分>16分癌症患者，差异有统计学意义（χ2=18.034、5.432、7.916、38.922、34.657，均P<0.05）；将压力性损伤作为因变量，将单因素作为自变量，相关分析结果显示，低血清白蛋白水平、低血红蛋白水平、年龄≥70岁、KPS评分≤30分、Braden评分≤16分均是癌症晚期出现压力性损伤的独立危险因素。结论KFS评分、Braden评分、血清白蛋白、血红蛋白含量均与癌症晚期患者压力性损伤的发生情况有着较为密切的联系，均是癌症晚期患者压力性损伤的独立危险因素。

简介：摘要手术患者由于术中持续受压无法变换体位、使用手术器械辅助治疗、麻醉状态、术中失血以及局部持续潮湿等多种因素的作用，是院内压力性损伤的高危人群。本文就围术期患者压力性损伤的危险因素、评估工具、预防措施等进行综述。

简介：摘要目的分析压力性损伤（PI）在护理领域的研究现状及研究热点，为我国开展PI研究提供思路及参考依据。方法基于Web of Science数据库，检索自建库至2019年12月31日护理领域发表的PI相关文献，并应用CiteSpace软件对其国家、研究机构、高频关键词等进行文献数据可视化分析。结果共纳入927篇英文文献。护理领域的PI相关研究从1999年开始开展，2004年之后整体呈上升趋势，2016年发文数量最多，为102篇。PI护理研究领域的热点主要是PI的预防、流行情况、危险因素、护理、风险评估及评价。护理领域PI研究前沿主要集中在PI的风险评估、护士对PI的知识及态度等。结论CiteSpace软件能直观展示PI护理领域的热点和趋势。本研究PI护理领域的研究热点和前沿可为我国PI护理领域的科研探索与临床实践提供借鉴与方向。

简介：摘要目的观察压力性损伤高危患者照顾者压力性损伤认知、行为与照顾负担的现状，分析其影响因素，并探讨Teach-back法的干预效果。方法选取2017年2月至2018年8月在商丘市第一人民医院接受治疗的压力性损伤高危患者主要照顾者100名为研究对象，通过发放调查问卷了解其对压力性损伤认知、行为与照顾负担的现状，采用回归分析法分析其影响因素，并观察采用Teach-back法干预前后照顾者压力性损伤认知、行为与照顾负担的变化。结果压力性损伤高危患者照顾者压力性损伤认知总分为(47.56±2.15)分，行为总分为(38.34±3.18)分，照顾负担总分为(9.78±1.25)分；性别为女性、婚姻状况为已婚、接受过相关知识教育、人均月收入≥3 000元的压力性损伤高危患者照顾者认知行为得分较高，照顾负担得分较低，差异有统计学意义(P<0.05)；年龄、是否接受过相关教育是影响照顾者压力性损伤认知和行为的因素，性别、婚姻状况和是否接受过相关教育是影响照顾者照顾负担的因素；采用Teach-back法干预后，100名压力性损伤高危患者照顾者的压力性损伤认知和行为总分均较干预前增高，照顾负担总分较干预前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论压力性损伤高危患者照顾者压力性损伤认知、行为水平较低，照顾负担较重，且受照顾者年龄、性别、婚姻状况和是否接受过相关教育的影响，通过Teach-back法干预后，照顾者的压力性损伤认知、行为和照顾负担均能得到改善，具有良好的应用价值。

简介：摘要通过系统查阅文献资料并结合专家临床经验及意见，对术中获得性压力性损伤的部分术语、评估、预防和围术期的护理策略的专家推荐进行修改和完善，对预防与护理方法、流程、风险点预警提示等内容的理论及实践指导达成共识，为临床护理人员提供临床参考。

简介：摘要目的探讨解压双膝垫在危重患者压力性损伤中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2020年6月—2021年4月浙江省台州医院重症医学科收治的635例患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（n=315）与试验组（n=320）。在常规卧位的基础上，对照组将R型垫放置在背后的肩膀到骨盆上方，试验组在对照组的基础上将患者下肢稍微弯曲并放置在自行设计的解压双膝垫上。评价两组患者的压力性损伤发生率、骶尾部及足跟处皮肤的压力、支撑用具在位率、DVT发生率。结果试验组患者的压力性损伤发生率为0.63%（2/320），低于对照组的3.17%（10/315），差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者骶尾部、足跟处的压力分别为（66.10±13.43）、0 mmHg，低于对照组的（75.08±12.03）、（22.26±6.20）mmHg，差异有统计学意义（P<0.01）。试验组患者的支撑用具在位率为89.62%（190/212），高于对照组的52.63%（100/190），差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者的VTE发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用解压双膝垫可降低压力性损伤发生率、骶尾部及足跟处皮肤的压力，提高支撑用具在位率，值得临床应用。

简介：无

简介：摘要压力性损伤是卧床患者常见的并发症之一。超声检查显示不同的皮下结构其回声不同，有助于定位、定性、定量评价压力性损伤；压力性损伤在超声中可表现为组织结构紊乱、低回声病变、筋膜不连续性及不均匀低回声区域等征象；不同的超声征象联合临床分期，为早期实施目标导向性干预提供了客观依据。

简介：摘要目的调查存在压力性损伤风险出院患者的现况，并分析压力性损伤的危险因素。方法采用便利抽样法，选取重庆市涪陵中心医院的54家医联体单位进行横断面调查，将2019年8月—2020年6月出院时存在压力性损伤风险的患者及其照顾者作为研究对象。采用一般人口学资料表、临床检验资料表、Braden压疮风险评估量表、Barthel指数、照顾者照顾能力量表（FCTI）进行调查。本研究共发放问卷409份，回收有效问卷409份，有效回收率为100%。结果压力性损伤轻度危险患者224例（54.8%），中度危险患者74例（18.1%），高度危险患者89例（21.8%），极度危险患者22例（5.4%）。409例患者的一般人口学资料、临床检验资料、自理能力等级比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同风险等级患者照顾者的FCTI得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。有序Logistic回归分析结果显示，白细胞计数（OR=1.103，95%CI：1.006～1.209，P=0.035）、照顾者照顾能力（OR=1.060，95%CI：1.017～1.104，P=0.005）、大便失禁（OR=14.112，95%CI：2.505～79.497，P=0.003）、留置导尿管（OR=3.111，95%CI：1.332～7.269，P=0.009）、重度依赖（OR=15.705，95%CI：2.655～92.918，P=0.002）是出院患者压力性损伤风险的危险因素。结论Braden评分≤18分的出院患者中，压力性损伤中度危险及以上者占45.2%（185/409）。应重点关注白细胞水平高、照顾者照顾能力弱、留置导尿管和自理能力等级为重度依赖的出院患者，以预防压力性损伤发生。

简介：摘要目前，国内移动医疗在压力性损伤患者中的应用尚处于起步阶段。本文对移动医疗在压力性损伤患者中的应用现状进行综述，其应用形式主要包括微信平台、互联网、移动应用程序等服务内容，分析其在应用、法律等方面存在的问题及今后努力的方向，以期为移动医疗在我国压力性损伤患者中的推广应用提供借鉴。

简介：摘要青光眼是由于视神经病变导致视野缺损的一种不可逆的神经退行性病变，其典型的病理表现为视网膜神经节细胞丢失。病理性眼压升高为青光眼的主要危险因素。然而在许多正常眼压性青光眼中，即使眼压正常，患者仍出现进展性视神经损伤及视野缺损，说明除了高眼压因素外，非眼压因素在青光眼发病过程中起到至关重要的作用。本文介绍微循环障碍、自由基、跨筛板压力梯度变化、兴奋性毒性反应、神经营养因子剥夺、轴浆断流、免疫失衡、胶质细胞活化这些非眼压因素在青光眼视神经损伤过程中的作用。（中华眼科杂志，2020，56：549-556）

简介：摘要目的探究中医循证护理对预防脑卒中瘫痪患者压力性损伤的护理效果。方法选取本院神经内科2017年6月至2019年6月期间收治的110例脑卒中合并瘫痪患者，采用随机数字表法分为两组，各55例。对照组实施常规护理干预，试验组在常规护理基础上进行中医循证护理，对比两组患者压力性损伤发生率和严重程度，运用FMA量表评估患者干预前后肢体运动功能，选用SF-36量表对比两组患者生活质量的差异。结果试验组压力性损伤发生率为12.73%，明显低于对照组30.91%，压力性损伤严重程度整体水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；干预前，两组患者肢体运动功能和生活质量评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；干预1个月后，试验组上肢、下肢评分分别为（45.41±4.30）分、（20.46±2.48）分，均高于对照组（33.46±3.75）分、（14.43±2.50）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）；干预1个月后，试验组生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论运用中医循证护理对脑卒中瘫痪患者进行护理干预，可有效降低压力性损伤的发生率和严重程度，改善患者肢体运动功能，提升患者生活质量。

简介：摘要目的构建重症患者压力性损伤风险预测模型，并对其预测效果进行验证。方法选取2019年2—9月入住天津医科大学总医院重症医学科的重症患者，采用队列研究，收集患者相关资料，以是否发生压力性损伤为因变量，对相关资料进行单因素和多因素分析建立预测模型，并进行风险分层和预测效果检验。结果重症患者329例，发生压力性损伤48例；对11个影响因素的单因素分析，血乳酸、体温、ICU住院日数、Braden评分、意识状态、年龄、升压药物治疗是压力性损伤发生的可疑影响因素，差异均有统计学意义（Z值为2.575~3.694，χ2值为6.800、30.510、6.344，P<0.05或0.01）；可疑影响因素带入二元Logistic回归分析结果显示，患者入ICU 24 h内体温、Braden评分、意识状态、年龄及ICU住院时间是压力性损伤发生的独立影响因素（P<0.05或0.01），建立预测模型。内部验证构建模型有统计学意义且拟合度好，灵敏度为66.7%，特异度为72.2%；根据模型进行风险分层，高危组与低危组差异有统计学意义（t值为-33.371，P<0.01）；临床验证预测效果特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.758。结论构建的预测模型是重症患者临床特征的客观指标科学组合有统计学意义；有预测重症患者发生压力性损伤风险的能力；同时具有良好的区分度，对重症患者风险分层管理提供理论依据，具有临床应用价值。

简介：摘要目的分析长期卧床老年患者压力性损伤的危险因素，同时研究其预防护理措施。方法选取2016年7月至2019年7月在南方科技大学医院进行治疗的长期卧床老年患者80例为研究对象，分析其临床资料。采用Braden评估量表进行压力性损伤风险评估。利用一般资料问卷调查表对患者进行问卷调查，采用单因素及Logistics多因素对患者康复效果进行分析。结果该院80例长期卧床老年患者的Braden评估量表分数为(15.98±0.12)分，处于危险水平。经过单因素分析，患者的年龄、营养状况、翻身频率、床单更换清洗频率、身体清洁频率、床上运动频率、是否出现代谢紊乱、是否具有皮肤病、是否使用减压工具差异均有统计学意义(均P<0.05)；经多因素Logistics分析发现，患者的年龄偏大、营养状况不良、翻身频率低、床单更换清洗频率低、身体清洁频率低、床上运动频率低、出现代谢紊乱、具有皮肤病、不使用减压工具均是导致患者出现压力性损伤的危险因素(均P<0.05)。结论长期卧床老年患者压力性损伤受多种危险因素的影响，平时应对患者进行清洁及翻身等护理。

简介：摘要目的构建重症患者压力性损伤风险预测模型，并对其预测效果进行验证。方法选取2019年2—9月入住天津医科大学总医院重症医学科的重症患者，采用队列研究，收集患者相关资料，以是否发生压力性损伤为因变量，对相关资料进行单因素和多因素分析建立预测模型，并进行风险分层和预测效果检验。结果重症患者329例，发生压力性损伤48例；对11个影响因素的单因素分析，血乳酸、体温、ICU住院日数、Braden评分、意识状态、年龄、升压药物治疗是压力性损伤发生的可疑影响因素，差异均有统计学意义（Z值为2.575~3.694，χ2值为6.800、30.510、6.344，P<0.05或0.01）；可疑影响因素带入二元Logistic回归分析结果显示，患者入ICU 24 h内体温、Braden评分、意识状态、年龄及ICU住院时间是压力性损伤发生的独立影响因素（P<0.05或0.01），建立预测模型。内部验证构建模型有统计学意义且拟合度好，灵敏度为66.7%，特异度为72.2%；根据模型进行风险分层，高危组与低危组差异有统计学意义（t值为-33.371，P<0.01）；临床验证预测效果特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.758。结论构建的预测模型是重症患者临床特征的客观指标科学组合有统计学意义；有预测重症患者发生压力性损伤风险的能力；同时具有良好的区分度，对重症患者风险分层管理提供理论依据，具有临床应用价值。