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  • 简介:摘要目的探讨基于聚焦解决干预模式综合康复护理干预对学龄痉挛型偏瘫型脑瘫患儿肢体运动功能、平衡能力及智力发育的影响。方法选择2017年1月至2018年1月本院收治的100例痉挛型偏瘫型脑瘫患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理,观察组实施基于聚焦解决模式综合康复护理干预。干预前后采用智能发育量表(CDCC)的智力发育指数(MDI)评价两组患儿智力水平。采用粗大运动功能测试(GMFM-88)量表评估两组患儿粗大运动功能。采用儿童上肢功能质量测试表评价偏瘫侧上肢运动功能。采用残疾儿童评估量表评价患儿的整体社会功能。采用Berg平衡量表评价两组患儿平衡能力。以脑瘫儿童生命质量问卷(PedsQL TM 3.0)评价干预前后两组患儿生命质量。结果干预后6个月,观察组MDI评分为(102.68±7.66)分,显著高于对照组的(92.00±6.20)分;干预后,观察组QUEST、GMFM和PEDI评分分别为(16.39±7.05)分﹑(72.80±9.93)分﹑(59.05±5.35)分,明显高于对照组的(10.78±4.80)分﹑(65.20±10.00)分﹑(52.20±3.70)分(均P<0.05);观察组Berg平衡量表评分为(35.10±5.70)分,明显高于对照组的(31.02±5.00)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生命质量水平高于对照组(P<0.05)。结论基于聚焦解决干预模式的综合康复护理干预可显著降低痉挛型偏瘫型脑瘫患儿肌张力,明显提高康复疗效,能更有效地改善其神经智力发育、步态、肢体运动功能及平衡功能,对促进患儿尽早和谐融入社会有重要应用价值。

  • 标签: 聚焦解决干预模式 综合康复护理 学龄前期 痉挛型脑瘫
  • 简介:摘要目的分析学龄患儿哮喘复发的影响因素。方法选取2019年1月—2020年12月河南省直第三人民医院儿科住院部160例学龄哮喘患儿为研究对象,进行规范化治疗后停药随访1年,剔除失访与退出6例,最终纳入154例,根据有无复发分为复发组(91例)与未复发组(63例)。收集与记录患儿资料,采用logistic回归分析探讨患儿哮喘复发的影响因素,并探讨对应的干预策略。结果单因素分析结果显示:两组哮喘患儿在监护人文化程度、哮喘家族史、哮喘严重程度、共存过敏性鼻炎、共存鼻窦炎、规范用药疗程、联合用药情况、停药季节、坚持定期复诊等方面差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示:患儿监护人文化程度低(初中及以下)(OR=1.960,95%CI:1.714~2.206)、有哮喘家族史(OR=2.277,95%CI:1.850~2.705)、共存过敏性鼻炎(OR=2.034,95%CI:1.520~2.548)、重度哮喘(OR=1.866,95%CI:1.026~2.707)、春冬季节停药(OR=1.861,95%CI:1.704~2.018)是哮喘复发的危险因素,而规范用药疗程>12个月(OR=0.465,95%CI:0.304~0.712)、联合用药(OR=0.458,95%CI:0.297~0.705)、坚持定期复诊(OR=0.559,95%CI:0.389~0.803)是患儿哮喘复发的保护因素(均P<0.05)。结论哮喘家族史、是否共存过敏性鼻炎、哮喘严重程度、是否坚持定期复诊以及是否规范、联合用药等为影响学龄患儿哮喘复发的主要因素,临床可据此制定相应的干预策略。

  • 标签: 哮喘 复发 儿童,学龄前 影响因素
  • 简介:摘要目的探讨尿道下裂术后患儿学龄(3~6岁)的排尿异常表现和阴茎外观满意度。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的55例尿道下裂患儿的病例资料。所有患儿均为原发性尿道下裂,均由同一名术者手术。根据术中阴茎脱套后阴茎下弯程度分成两组。阴茎下弯≤30°为Ⅰ组,28例,手术时中位年龄3.2(1.1~5.4)岁;行尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)。阴茎下弯>30°为Ⅱ组,27例,手术时中位年龄2.8(1.5~4.7)岁;行分期包皮瓣术。两组手术时年龄比较差异无统计学意义(P=0.82)。对患儿家长采用问卷调查方式了解患儿术后排尿异常表现和阴茎外观满意度。排尿异常表现包括排尿喷洒、排尿滴沥、尿线偏斜、尿线细小4种。根据小儿阴茎感知评分量表评估阴茎外观满意度,包括尿道外口位置及外形、阴茎头外形、包皮外形、总体外观4项内容,每项均按受试者主观满意度打分:非常满意3分,满意2分,不满意1分,非常不满意0分。调查时患儿均为术后>1年,均无需再次手术的术后并发症,包括尿道皮肤瘘、阴茎头裂开、尿道狭窄、尿道憩室、阴茎下弯残余等。结果问卷调查结果显示,55例中排尿异常者共21例(38%),Ⅰ组7例(25%),Ⅱ组14例(52%),两组比较差异有统计学意义(P=0.04)。具体表现为排尿喷洒5例(Ⅰ组2例,Ⅱ组3例),排尿滴沥7例(均为Ⅱ组),尿线偏斜10例(Ⅰ组4例,Ⅱ组6例),尿线细小6例(Ⅰ组3例,Ⅱ组3例)。55例的阴茎外观满意度中各项均满意(得分≥2分),Ⅰ组和Ⅱ组的总分分别为(10.3±2.2)分和(9.0±2.9)分,两组比较差异无统计学意义(P=0.63)。Ⅰ组和Ⅱ组的尿道口外形评分分别为(2.6±0.7)分和(2.3±0.8)分,阴茎头外形评分分别为(2.6±0.5)分和(2.3±0.8)分,包皮外形评分分别为(2.5±0.7)分和(2.3±0.8)分,总体外观评分分别为(2.6±0.6)分和(2.2±0.8)分。结论尿道下裂术后患儿学龄随访中,家长对阴茎外观的满意度较高,但是患儿排尿异常表现较普遍。相对于TIP术后患儿,采用包皮瓣分期治疗者的排尿异常表现更常见。

  • 标签: 尿道下裂 尿道功能 外观 评估
  • 简介:摘要学龄语言障碍患儿在抑制、工作记忆、转换方面存在困难,但受语言能力及评估任务难度的影响结果存在差异,关于语言与执行功能相互影响的潜在机制研究较少,语言障碍与执行功能二者间的相互作用尚不明确。基于抑制、工作记忆和转换对学龄语言障碍的执行功能相关研究进展进行综述,以便更好地理解语言障碍的发病机制,为临床评估与早期干预提供理论基础。

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  • 简介:摘要目的探讨学龄难治性颞叶癫痫患儿影像学、电生理特点及手术方法和疗效。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九八八医院神经外科中心自2014年6月至2019年1月行手术治疗的27例学龄难治性颞叶癫痫患儿资料,术前评估结合临床发作表现,MRI、磁共振波谱分析(MRS)、正电子发射断层扫描(PET-CT)等影像资料,以及发作间期和发作期视频脑电图(VEEG)资料;术中应用皮层脑电图(ECoG)与深部电极监测定位异常放电区域,指导手术切除致痫灶范围。术后采用Engel分级评估疗效。结果27例患儿均有典型颞叶癫痫临床表现,MRI发现一侧颞叶及海马异常信号影,发作间期及发作期VEEG提示异常放电起始于一侧额颞部。术中ECoG及深部电极监测均发现颞叶明显持续或阵发性尖波、棘波、棘慢复合波等癫痫样放电。27例患儿均采用标准前颞叶+病灶切除+周边异常放电颞叶皮质扩大切除术,其中2例患儿切除部分岛叶长回及额盖皮质热灼处理。随访6个月,Engel Ⅰ级患儿22例,Engel Ⅱ级患儿3例,Engel Ⅲ级患儿2例。结论早期手术、术中ECoG与深部电极联合监测下适度扩大切除范围是改善学龄难治性颞叶癫痫患儿手术疗效的关键因素。

  • 标签: 颞叶癫痫 儿童 前颞叶切除术 皮层脑电图
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  • 简介:摘要目的了解顺行区域性脑灌注(antergrade cerebral perfusion,ACP)术后患儿学龄的神经发育状况,探究围术期可能与神经发育落后相关的因素。方法应用Griffiths神经精神发育评估量表中国版(Griffiths mental development scale-Chinese,GDS-C)评估ACP术后患儿学龄的神经发育水平;根据评估结果与正常同龄儿童相比将患儿分为发育正常组和发育落后组,回顾分析围术期临床资料,用单因素分析方法分析神经发育落后的围术期相关因素。结果符合纳入标准的患儿62例,19例接受GDS-C量表评估。总商低于正常同龄儿童者14例。各能区的评估结果:听力和语言能力(C)及实际推理能力(F)较低者13例,运动能力(A)和个人社会能力(B)较低者8例,手眼协调能力(D)较低者11例,表现能力(E)较低者10例。单因素分析提示神经发育落后组的体外循环和主动脉阻断时间较正常组长,差异有统计学意义。结论小婴儿ACP术后学龄神经发育落后发生率较高,听力、语言能力、实际推理能力较低,术中体外循环和主动脉阻断时间较长是神经发育落后的相关因素。

  • 标签: 顺行区域性脑灌注 学龄前期 Griffiths精神发育量表
  • 简介:摘要目的调查学龄哮喘患儿家长报告结局的现状并分析影响因素。方法选取2019年10—12月在郑州大学附属儿童医院呼吸哮喘门诊前来就诊的学龄哮喘患儿家长为研究对象,采用一般资料调查表、儿童哮喘控制测试(C-ACT)、哮喘患儿家长报告结局量表对382例哮喘患儿及其家长382名进行调查,采用多重线性回归分析哮喘患儿家长报告结局的影响因素。共发放问卷382份,回收有效问卷376份,有效回收率为98.4%。结果376例患儿哮喘控制得分为(21.95±3.54)分,哮喘患儿家长报告结局得分为(97.20±18.38)分;单因素分析结果显示,患儿家长报告结局得分在与患儿的关系、家长文化程度、家庭居住地、家庭月收入方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析显示,家长文化程度、家庭月收入和哮喘控制水平是哮喘患儿家长报告结局的影响因素(P<0.05)。结论学龄哮喘患儿家长报告结局受文化程度、家庭月收入低、哮喘控制水平的影响,临床医护人员应从居家照护、环境、饮食和运动等方面更具针对性地为患儿及家庭进行个性化干预,帮助其更好地进行疾病管理,提高患儿哮喘控制水平。

  • 标签: 哮喘 儿童 家长 学龄前 患者报告结局 影响因素
  • 简介:摘要目的探讨基于Snyder希望理论的情绪控制游戏对患儿及其家长焦虑情绪的影响。方法选择2021年6—12月于温州医科大学附属第二医院接受手术治疗的92例学龄患儿及其家长为研究对象。根据入院时间分为两组,其中以2021年6—9月收治的46例患儿及其家长为对照组,实施常规护理;以2021年10—12月收治的46例患儿及其家长为研究组,在对照组基础上实施基于Snyder希望理论的情绪控制游戏干预。比较两组患儿术前1 d、入手术室时的中文版改良耶鲁术前焦虑量表(Cm-YPAS)评分,两组学龄患儿家长术前1 d及出院时的广泛性焦虑量表(GAD-7)评分及纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分。结果干预过程中,研究组脱落患儿3例,对照组脱落患儿2例,分别有43、44例患儿完成研究。入手术室时,两组患儿的Cm-YPAS评分均高于术前1 d,且研究组患儿Cm-YPAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿家长术前1 d、出院时的GAD-7评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,研究组患儿家长的NSNS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前护理中,为学龄患儿实施基于Snyder希望理论的情绪控制游戏干预可有效降低其术前焦虑情绪,并降低围术期患儿家长的焦虑情绪,提高家长对护理的满意度。

  • 标签: 儿童,学龄前 家长 焦虑 Snyder希望理论 情绪控制游戏
  • 简介:摘要目的观察不同剂量的艾司氯胺酮滴鼻用于学龄患儿术前镇静抗焦虑的有效性及安全性。方法选择90例择期行先天性心脏病介入封堵术的2~6岁患儿,采用随机数字表法将患儿分为艾司氯胺酮0.5 mg/kg组(S1组)、艾司氯胺酮1.0 mg/kg组(S2组)、艾司氯胺酮1.5 mg/kg组(S3组),每组30例。在病房内给予患儿相应剂量的艾司氯胺酮滴鼻,30 min后转运至手术室。用简化版改良耶鲁术前焦虑评分(modified Yale Preoperative Anxiety Scale-Short Form, mYPAS-SF)量表评估患儿在艾司氯胺酮滴鼻前(T0)、艾司氯胺酮滴鼻后15 min(T1)、艾司氯胺酮滴鼻后30 min(T2)的焦虑水平,同时记录患儿心率、MAP、SpO2。用相应量表(Ramsay镇静评分、分离情绪评分、面罩配合评分)评估患儿与父母分离时的镇静水平、分离情绪满意情况、面罩配合满意情况,并记录术后24 h内不良反应发生情况。结果与S1组比较,S2组和S3组患儿T1及T2时mYPAS-SF降低(P<0.05);与T0比较,3组患儿T1、T2时mYPAS-SF均降低(P<0.05);与T1比较,3组患儿T2时mYPAS-SF均升高(P<0.05);3组患儿T0时mYPAS-SF差异无统计学意义(P>0.05);S2组与S3组患儿各时点mYPAS-SF差异无统计学意义(P>0.05)。S2组、S3组患儿与父母的分离情绪满意率、面罩配合满意率均高于S1组(P<0.05)。3组患儿的镇静成功率差异无统计学意义(P>0.05)。S3组患儿术后恶心呕吐、烦躁的发生率高于S1组、S2组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮1.0 mg/kg滴鼻可减轻学龄患儿术前焦虑,与1.5 mg/kg剂量滴鼻同等有效,但降低了术后不良反应的发生率。

  • 标签: 艾司氯胺酮 滴鼻 焦虑 镇静 学龄前 小儿
  • 简介:摘要学龄患儿身心发育尚不成熟、认知能力较差,处于认知发展水平的前运思期,他们面对陌生的手术室环境、与父母分离等情况极易产生焦虑,影响手术顺利进行。文章对近年来学龄患儿术前实施兴趣诱导的理论基础、干预方法等内容进行梳理,为指导医护人员降低患儿术前恐惧,减轻术前焦虑,保障围手术期安全提供更有效的干预方案,以期为患儿提供人文化的舒适医疗服务。

  • 标签: 学龄前期 儿童 兴趣诱导 术前焦虑
  • 简介:摘要目的探究全程游戏护理模式应用于眼科学龄患儿围术期的效果。方法选取2018年3月至2019年3月在本院接受眼部手术治疗的150例患儿,将其随机分为对照组与试验组,每组75例。对照组采用常规护理形式,试验组采用全程游戏护理模式,比较两组效果。结果干预后,试验组焦虑评分及抑郁评分(22.45±0.46)分、(25.78±1.73)分,对照组(36.35±1.31)分、(37.67±2.42)分(均P<0.05);试验组患儿家长满意度为97.33%(73/75),显著高于对照组的84.00%(63/75)(P<0.05);试验组护理后MYPAS评分在术前、入手术室、术后回病房等时间点均显著低于对照组[(25.14±1.61)分比(36.18±1.12)分、(37.52±2.44)分比(55.44±3.55)分、(42.74±1.49)分比(74.22±1.1)分],差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论全程游戏护理模式应用于眼科学龄患儿围术期能够降低患儿的焦虑情况,能够在游戏中进行治疗,降低了治疗带给患儿的约束感,能够让患儿自愿参加治疗,坦然接受手术,降低患儿对手术治疗的恐惧、不安焦虑的情绪,进而达到提升患儿家长满意度的效果。

  • 标签: 全程游戏 学龄前患儿 围术期护理 眼科手术
  • 简介:摘要目的探讨儿童医疗辅导(Child Life)模式术前访视在学龄患儿焦虑情绪管理中的应用效果。方法采用方便抽样法,选择2018年9月至2019年2月手术的80例学龄患儿为研究对象,2018年9—11月实施传统模式术前访视的患儿设为对照组;2018年12月至2019年2月实施Child Life模式术前访视的患儿设为试验组。比较2组患儿围手术期4个不同时间点(入院6 h、等待手术时、麻醉诱导时、术后6 h)的改良耶鲁围手术期焦虑量表(m-YPAS)评分、诱导期合作量表(ICC)评分以及苏醒期躁动评分量表(PAED)评分。结果3例因手术暂停退出研究,共77例患儿完成研究,试验组38例、对照组39例。在等待手术时试验组的m-YPAS评分为(17.57 ± 16.64)分,低于对照组的(42.04 ± 27.46)分,差异有统计学意义(t值为3.85,P<0.01);在麻醉诱导时m-YPAS评分(31.64 ± 27.95)分,低于对照组的(62.22 ± 25.13)分,差异有统计学意义(t值为4.26,P<0.01);入院6 h和术后6 h的m-YPAS评分试验组为(18.19 ± 17.83)、(35.61 ± 15.70)分,对照组为(19.85 ± 17.92)、(41.81 ± 17.97)分,2组间比较差异无统计学意义(t值为0.87、1.37,P>0.05)。2组患儿均在麻醉诱导时完成ICC评分,试验组(1.40 ± 1.39)分,低于对照组的(3.78 ± 2.60)分,差异有统计学意义(t值为4.88,P<0.01);2组患儿均在麻醉苏醒后完成PAED评分,试验组(7.18 ± 2.45)分、对照组(7.85 ± 3.05)分,2组间比较差异无统计学意义(t值为0.91,P>0.05)。结论与传统术前访视模式比较,Child Life模式术前访视能有效缓解学龄全身麻醉手术患儿在等待手术时和麻醉诱导时手术患儿的焦虑情绪,提高患儿麻醉诱导过程的合作度。

  • 标签: 儿童医疗辅导 术前访视 学龄前期 焦虑
  • 简介:摘要目的探讨学龄语言发育迟缓儿童语言发育状况及家长对儿童语言水平的影响。方法回顾性分析驻马店市第一人民医院2017年1月至2019年1月因语言发育迟缓就医的学龄儿童65例,将其纳入观察组;另选取同期65例健康儿童纳入对照组。自制调查问卷收集两组儿童的一般资料。采用丹佛发育筛查测验(DDST)及格塞尔发育诊断量表(GDS)检测受试儿童语言理解与表达能力。采用GDS鉴定受试儿童行为模式,以发育年龄表示,再与实际年龄进行比较。结果对照组受试儿童适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交DQ值>86。观察组儿童适应性、大运动DQ在正常范围;精细动作、语言及个人-社交行为DQ值<85,其中语言功能最低。观察组适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交DQ值低于对照组(P<0.05)。65例语言迟缓患儿中14例为单纯语言迟缓,51例合并其他问题。合并其他问题患儿各功能区DQ值均低于单纯语言问题(P均<0.05)。仅电话随访与同龄儿童相当,能理解冷、累、饿,分清4个介词,识别4种颜色及可数1~5的发生率高于来院随访(P<0.05)。父母学历与单纯语言问题与合并其他问题患儿无相关性(P>0.05)。话迟缓家族病史、首次发现问题者、首次发现时间、就诊延迟时间影响单纯语言问题与合并其他问题患儿语言发育(P<0.05)。结论学龄语言发育迟缓儿童语言发育状况及家长对儿童语言水平有相关性,语言迟缓儿童的适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交较差。家属不能正确认识儿童语言迟缓问题,不利于早发现及早干预。

  • 标签: 学龄前期 语言发育迟缓 语言发育 语言水平
  • 简介:摘要目的探讨同伴示范教育联合穴位理疗对学龄哮喘患儿肺功能监测及康复效果的影响。方法选取2017年10月至2019年4月滕州市中心人民医院收治的学龄哮喘患儿94例,采用随机数字表法分为两组,对照组应用穴位理疗,研究组应用同伴示范教育联合穴位理疗。比较两组肺功能情况、康复效果、细胞免疫功能的影响、体液免疫功能的影响。结果研究组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、康复效果、免疫功能(CD3+、CD4+)优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组IgA、IgG、IgM、IGF-I均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IgE低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对学龄哮喘患儿治疗过程中,同伴示范教育联合穴位理疗效果较理想,可以提高康复效果,改善肺功能。

  • 标签: 同伴示范教育 穴位理疗 学龄前哮喘患儿 肺功能监测
  • 简介:摘要目的探讨基于循证医学的生活方式赋权综合管理在学龄1型糖尿病(T1DM)患儿长期携带胰岛素泵治疗中的应用价值。方法纳入2020年3月至2022年3月郑州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科门诊收治的学龄T1DM患儿86例开展前瞻性研究,其中男38例,女48例,年龄(4.71±0.73)岁。根据随机数字表法,分成循证组与常规组各43例。循证组采用基于循证医学的生活方式赋权综合管理,常规组采用常规管理方法。比较两组患儿管理前后糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平,记录不良事件发生率。经心理弹性量表(CD-RISC)评估患儿照顾者心理状态的变化,分析照顾者对T1DM相关知识的了解程度,采用满意度问卷评估照顾者的满意度。采用χ2检验、秩和检验、t检验。结果循证组管理3个月后FPG、2hPG、HbA1c分别为(6.34±0.41)mmol/L、(10.97±1.65)mmol/L、(6.42±0.51)mmol/L,低于常规组的(8.19±0.86)mmol/L、(13.64±1.70)mmol/L、(7.91±0.43)mmol/L(t=12.733、7.390、14.647,均P<0.001)。循证组患儿不良事件发生率为4.65%(2/43),低于常规组的18.60%(8/43)(χ2=4.074,P=0.044)。循证组管理3个月后CD-RISC评分为(88.11±8.55)分,高于常规组的(70.93±6.95)分(t=10.224,P<0.001)。循证组管理3个月后T1DM认知问卷评分为(30.82±2.50)分,高于常规组的(23.81±1.98)分(P<0.05)。循证组照顾者满意率为95.35%(41/43),高于常规组的79.07%(34/43)(χ2=5.108,P=0.024)。结论基于循证医学的生活方式赋权综合管理能进一步对学龄T1DM患儿血糖进行控制,减少不良事件发生,并提高照顾者对疾病的了解程度与满意度。

  • 标签: 1型糖尿病 学龄前期 循证医学 综合管理 胰岛素泵
  • 简介:摘要目的探讨学龄恶性肿瘤患儿意志控制在家庭环境与儿童情绪行为间的中介作用,为有情绪行为问题儿童及家庭干预提供参考。方法采用家庭亲密度和适应性量表(family adaptation and cohesion evaluation scales Ⅱ,FACESⅡ)、简化版儿童气质量表(child behavior questionnaire-very short form,CBQ-VSF)、长处与困难问卷(strengths and difficulties questionnaire,SDQ)对353名学龄恶性肿瘤患儿进行问卷调查后,应用AMOS 22.0统计软件构建路径分析模型,Bootstrap法进行中介效应检验。结果学龄恶性肿瘤患儿家庭亲密度和适应性得分为(51.63±12.41)分、(55.43±10.16)分,意志控制得分为(3.23±0.80)分,长处与困难问卷困难总分及情绪症状、品行问题、过度活跃、同伴问题、亲社会行为维度得分分别为(13.75±3.66)分、(2.83±0.90)分、(2.73±0.99)分、(2.67±0.93)分、(2.76±0.85)分、(2.67±0.85)分。学龄恶性肿瘤患儿家庭亲密度和适应性得分与意志控制得分呈正相关(r=0.244、0.289,P<0.01);意志控制得分与情绪行为得分呈负相关(r=-0.365~-0.302,均P<0.05);家庭亲密度和适应性得分与情绪行为得分呈负相关(r=-0.323~-0.124;r=-0.342~-0.181,均P<0.05);且通过意志控制间接影响情绪行为(直接效应值为-0.469,间接效应值为-0.102,间接效应占总效应的17.86%)。结论学龄恶性肿瘤患儿意志控制在家庭环境与儿童情绪行为间产生显著中介效应,医护人员需要密切关注其意志控制水平,指导家属采取精准干预措施减少学龄恶性肿瘤患儿情绪行为问题,增强其社会适应能力。

  • 标签: 意志控制 家庭环境 情绪行为问题 中介效应 儿童,学龄前 恶性肿瘤
  • 简介:摘要目的探讨母亲语言支架特征的结构,编制母亲语言支架特征问卷,为描述母亲语言支架特征提供量化、便捷、经济的自评工具。方法在质性研究和文献研究的基础上建立条目池,对704名学龄儿童母亲进行问卷调查。经项目分析和探索性因素分析形成正式问卷,2周后对106名母亲重测,搜集量表重测信度资料,采用学龄儿童表达性词汇核查表为外部效标。采用SPSS 18.0和AMOS 21.0进行统计分析。结果(1)正式问卷包括两个因子共28个项目,两因子分别为详尽支持性因子和控制拒绝因子,内部一致性系数分别为0.849和0.811,项目负荷在0.482~0.701之间,方差贡献率为40.36%。(2)用AMOS 21.0进行验证性因素分析,结果χ2/df=1.96,RMSEA=0.05,NFI=0.86,CFI=0.90,IFI=0.89,表明两因子结构符合心理学测量学要求。(3)问卷分半信度r=0.801,Cronbach's α=0.740,两因子重测信度r1=0.840,r2=0.871。因子1与母亲受教育水平、学龄儿童表达性词汇发展具有统计学意义的正相关(r=0.288,r=0.309,P=0.000),因子2与母亲受教育水平不具有统计学意义(r=-0.091,P=0.052),与学龄儿童表达性词汇发展呈负相关(r=-0.124)。表达性词汇发展迟缓与非迟缓学龄儿童母亲在因子1与因子2得分上的差异具有统计学意义[(因子1:迟缓(52.22±10.56),非迟缓(57.71±7.51),t=-5.07,P=0.000;因子2:迟缓(37.12±10.09),非迟缓学龄儿童(31.53±8.59),t=4.61,P=0.000)]。(4)不同性别与年龄学龄儿童母亲两因子得分的差异不具有统计学意义[男童:因子1(58.08±8.14)、因子2(32.86±9.51));女童:因子1(56.93±8.20)、因子2(31.42±8.48)](t1=0.205,P1=0.838;t2=1.737,P2=0.083);年龄F1=1.633,P1=0.181;年龄F2=0.758,P2=0.518。结论母亲语言支架特征问卷两因子,具有较好的心理测量学指标,适合于评估3~6岁学龄儿童母亲语言支架特征。

  • 标签: 母亲语言支架特征 学龄前儿童 问卷编制
  • 简介:摘要6岁前近视被定义为学龄近视,其发展为高度近视及继发相关不可逆致盲并发症的风险更高。与6岁以上学龄期儿童近视相比,学龄儿童近视相对较少,其患病率为0.42%~11%。不同种族间学龄近视患病率存在较大差异,非西班牙裔白人儿童低于西班牙裔和亚洲裔美国儿童,且亚洲儿童常较高。父母近视常被认为会增加学龄儿童近视的可能。与学龄期近视不太相同,学龄近视患病率呈现随年龄增长而下降的趋势,性别间不存在差异,与近距离用眼是否具有相关性仍存在异议。(国际眼科纵览,2022, 46:216-221)

  • 标签: 近视 学龄前近视 学龄期近视 患病率 相关因素
  • 简介:摘要目的分析4~5岁曾患热性惊厥(FS)儿童的认知功能,并评估复杂的、反复发作的和早发型/晚发型FS的严重程度。方法该研究包含了73例来自瑞典哥德堡儿童保健中心接受健康检查的4岁儿童群体,均曾患FS。评估他们的总体认知能力、视觉记忆和注意力,并与20例来自同一医疗中心年龄相仿的无FS儿童进行比较。结果73例儿童中有2例曾诊断为智力障碍(ID)(1例轻度,1例中度),另2例儿童的测试结果符合轻度ID。早发型FS(12月龄前)儿童,常为反复发作性FS,其全量表评分、语言和处理速度IQ均比迟发型FS低。结论早发型FS儿童、尤其是反复发作性FS儿童,其语言和处理速度功能下降的发生风险大大增加,有可能发展为认知和执行功能障碍。这些儿童可能会受益于神经方面的随访评估。

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