简介:摘要甲状腺相关眼病(TAO)是成人常见的眼眶疾病,可导致一系列眼部症状及体征,严重影响患者的视觉健康和生活质量。准确把握疾病病程进展、客观评价其严重程度和活动性对制定合理的治疗方案及改善患者的预后至关重要。TAO的分级分期方法在不断改进,在对眼病的主观症状和体征的描述性评价中,国际上先后提出甲状腺相关眼征分级(NOSPECS)、临床活动度评分(CAS)、VISA及EUGOGO四大分级分期系统,各系统之间既有相同之处,也有各自的侧重点。而近年来,随着科技的飞速发展,影像技术及实验室检查等客观评价方法对TAO的分级分期起到了不可忽视的作用。其中,眼眶CT和MRI的应用使得对疾病的定量分析取得重大突破。TAO分级分期方法的不断总结,为TAO病情判断、治疗方案选择和疗效预测提供参考和指导。
简介:摘要心血管植入型电子器械(CIED)是慢性心力衰竭(心衰)患者重要的治疗方法。本文就心脏再同步治疗(CRT)伴有心室电机械活动不同步心衰患者、植入型心律转复除颤器(ICD)预防心脏性猝死、心肌收缩力调节器(CCM)治疗不伴QRS波增宽的慢性心衰、迷走神经刺激仪(VNS)在心衰中的应用以及利用CIED协助进行慢性心衰管理的现状和存在的问题及前景进行了阐述,以期进一步推动CIED在心衰患者中的应用。
简介:摘要目的通过文献计量学方法分析伞状评价的研究现状和热点。方法通过检索Web of Science核心合集数据库获取伞状评价相关研究,检索时限为建库至2021年12月31日。运用VOSviewer1.6.16提取纳入研究的作者、国家、机构、关键词,并生成高产合作作者、国家、机构网络图和高频关键词的聚类图;采用CiteSpace5.7.R5W突现词检测功能探寻关键词的突变点。结果最终纳入755篇文献,文献年发表量呈增长趋势。英国是发文量最多的国家(297篇),伦敦大学学院是发文量最多的机构(77篇)。3 863位作者参与伞状评价研究,其中发文量最多的作者是Solmi M(28篇);主要作者形成3个团队,团队间缺乏密切合作。伞状评价研究热点集中在心血管疾病、癌症、心理健康等慢性病及其健康管理,糖尿病、心衰、地中海饮食等是近年来伞状评价研究的前沿领域。结论伞状评价研究正处于发展阶段,文献量呈增长趋势,英国在该领域处于领先地位,团队内部合作较紧密,但团队间需加强交流合作。慢性病及其管理是目前研究热点和重点关注的研究内容。
简介:摘要近年来,新辅助治疗在胃癌综合性治疗中的作用愈发重要,新辅助治疗可使肿瘤降期,提高外科手术切除率及根治性切除率,降低肿瘤复发转移风险,从而为局部进展期胃癌病人带来生存获益。我国胃癌早期诊断率较低,大多数胃癌病人就诊时已为局部进展期,所以有必要探讨胃癌新辅助治疗的现状和挑战。笔者结合已有的临床研究结果和指南与共识,分析新辅助治疗在胃癌综合治疗中的应用情况。目前关于胃癌的新辅助治疗相关问题依然需要更多高质量的临床试验验证,如新辅助治疗的指征、类别和方案选择、最佳周期数和剂量、是否连用靶向药物或免疫抑制剂等。此外,针对病人的病理学分期、分子标志物、基因多态性等制订个体化治疗策略等问题仍尚未解决。笔者综合分析国内外文献,深入探讨胃癌新辅助治疗的现状和面临的挑战。
简介:摘要近十年我国胎儿医学发展迅速,全国各地先后成立了胎儿医学中心,也陆续开展了各种胎儿宫内手术,其中有技术相对成熟的选择性减胎术、宫内输血、胎儿镜激光凝固术、引流术、产时子宫外手术等,也有处于探索起步阶段的介入性球囊导管手术、开放性胎儿手术等。胎儿宫内手术涉及的绝不仅仅是技术操作问题,更重要的是围手术期的充分评估、多学科团队的密切配合以及手术效果的远期评价。从胎儿手术干预的伦理学和临床指征,到医师的规范化培训考核,再到胎儿医学中心的管理,国内胎儿医学的进一步发展迫切需要规范建制。