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简介：本文详细叙述了对冷冻水泵的一种故障进行分析诊断的全过程，从而说明在企业开展设备状态监测的重要意义。

简介：摘要肌松拮抗药(MRA)是骨骼肌松弛药(SMR)的拮抗剂，主要包括抗胆碱酯酶药(新斯的明、吡斯的明)，K+通道阻滞剂和氨基甾类非去极化SMR的特异性拮抗药(舒更葡糖钠)。肌松监测是指连续监测肌肉松弛程度，客观反映SMR作用的消长过程。随着SMR在临床中的广泛应用，肌松药残余阻滞(RBMR)越来越受到麻醉医师关注。RBMR可能导致麻醉恢复期患儿麻醉苏醒延迟、呼吸减弱、缺氧、窒息，甚至死亡。围术期使用MRA，并同时进行肌松监测，可有效预防术后患儿RBMR的发生。相较于成年患者，患儿对缺氧耐受性差，RBMR对麻醉恢复期患儿危害性更大，可能导致更多不良反应。因此，如何降低术后RBMR对麻醉恢复期患儿的不良反应发生率，是麻醉医师需要关注和解决的重要问题之一。笔者拟就MRA的药理学特点，以及术中肌松监测在小儿麻醉中应用的最新研究进展进行阐述。

简介：摘要手臂振动病是长期使用振动工具引起的以末梢循环障碍为主的全身性疾病，可引起手臂骨关节-肌肉的损伤，被认为是最具致残性的疾病之一，典型表现为振动性白指。职业性手臂振动病发病机制尚未阐明，目前无特效治疗药物，确诊患者应及时调离手传振动作业岗位，根据病情需要进行扩张血管、营养神经、物理和运动疗法等综合治疗。本文对3例手臂振动病患者的临床资料进行分析，以提高政府、企业和员工的重视。

简介：摘要以某机载探测器为例，在有限元建模的基础上，应用MSC.Nastran对其断裂模型进行仿真分析，通过修正模型找到弯管的薄弱位置及断裂原因。通过优化设计仿真验证，在不需要物理样机的基础上找到了满足产品要求的改进方案。

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简介：摘要为了解决车辆怠速时因方向盘的抖动给驾驶员不愉快的触感问题，以某型车在发动机怠速且开空调冷却风扇高速运转时方向盘会产生振动的问题，找出方向盘怠速振动的主要原因。运用锤击法，测量整车状态下方向盘的固有频率，对于主要的激励源冷却风扇，采用扫频法，测量冷却风扇的固有频率。分析得出怠速方向盘振动是由于冷却风扇固有频率与冷却风扇激励耦合产生共振导致的。在保证冷却性能和成本因素的前提下，采用提升冷却风扇固有频率和锁定冷却风扇最高转速的改进方案，取得了良好效果。

简介：摘要目的观察不同术式矫治上睑松垂的临床效果，探讨各术式在不同程度上睑松垂及眉位置不同的患者中的应用策略。方法对吉林大学第一医院2014年1月至2020年9月收治的上睑松垂患者，根据上睑松垂的程度和是否伴有眉下垂进行分类，对轻、中度上睑松垂不伴眉下垂患者采用去皮重睑术或眉下切口上睑松垂矫正术；对轻、中度上睑松垂伴眉下垂患者采用眉上切口上睑松垂矫正术；对重、特重度上睑松垂不伴眉下垂患者采用去皮重睑术联合眉下切口上睑松垂矫正术；对重、特重度上睑松垂伴眉下垂患者采用去皮重睑术联合眉上切口上睑松垂矫正术。观察手术效果并评估患者满意度。结果研究共纳入688例患者，其中男36例，女652例，年龄35~79岁，平均47.8岁。轻度及中度上睑松垂396例，伴眉下垂94例，不伴眉下垂302例；重度及特重度上睑松垂292例，不伴眉下垂156例，伴眉下垂136例。其中单纯去皮重睑术145例、眉下切口上睑松垂矫正术157例、眉上切口上睑松垂矫正术94例，联合手术292例。术后随访6~12个月，随访患者上睑皮肤松垂均有所改善，其中非常满意436例，满意225例，不满意27例，满意率96.1%(661/688)。其中，行联合手术满意率为98.6%(288/292)高于行单项手术满意度94.2%(373/396)。结论根据患者上睑皮肤松垂程度不同及是否伴有眉下垂选择不同术式，重度上睑皮肤松垂且伴有眉位置改变的患者通常需要联合手术方可达到满意的效果。

简介：摘要2017年6月至2018年12月北京潞河医院泌尿外科采用铲状电极行等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生患者60例，患者前列腺体积均>100 ml[（106.0±8.5）ml]。术中将腺体推入膀胱后应用组织破损器破碎吸出，手术时间（63.0±20.5）min，其中剜除腺体推入膀胱的手术时间为（46.0±11.3）min，应用组织破损器破碎吸出腺体的手术时间为（17.0±10.2）min。60例患者术中及术后均未输血，未发生经尿道前列腺电切术综合征。术后血红蛋白下降（14.0±6.2）g/L。术后膀胱冲洗8 h，尿管保留时间3~6 d；拔出尿管后4例患者出现暂时性压力性尿失禁，均在4周内恢复。术后随访6个月无真性尿失禁及尿道狭窄发生。与镜鞘摆动+电切环推剥的技术剜除腺体手术相比，铲状电极剜除技术手术时间更短、术后暂时性压力性尿失禁发生率低；铲状电极耐用不易损坏，节约医疗成本。

简介：摘要目的探讨经尿道两环两沟法等离子铲状电极剜除术治疗重度前列腺增生的临床疗效。方法抽取连云港市中医院2017年4月至2019年4月收治的重度前列腺增生患者82例，其中44例采用经尿道两环两沟法等离子铲状电极剜除术的患者作为研究组，38例采用经尿道等离子电切术治疗的患者作为对照组。比较两组患者围术期指标、治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量及尿管留置时间少于对照组，研究组患者的前列腺切除量高于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率(95.45%，34/44)优于对照组(81.58%，12/38)，差异有统计学意义(χ2＝9.205，P<0.001)。研究组总不良反应发生率(11.36%，5/44)低于对照组(35.00%，13/38)，差异有统计学意义(χ2＝12.629，P<0.001)。结论经尿道两环两沟法等离子铲状电极剜除术具有微创、安全、高效的优势，有利于改善围术期指标，提升重度前列腺增生患者的临床治疗效果。

简介：摘要目的比较经尿道直出绿激光推铲式汽化切剜术（LS-VREP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）的临床疗效，以及其对患者免疫功能的影响。方法2017年1月至2019年3月对我院86例BPH患者进行回顾性研究，LS-VREP组43例，TURP组43例，比较两组的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、住院时间、并发症发生率；检测手术前后血液的免疫指标（IgG、IgA、lgM、CD8+CD28-、CD8+CD28+）；并比较术前、术后3个月、术后6个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（RUV）。结果86例患者均顺利完成手术，LS-VREP组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、并发症发生率依次为（47.4±18.3）min、（62.9±33.4）ml、（18.3±5.1）h、（32.5±10.6）h、（4.3±1.6）d、4.8%，TURP组分别为（49.6±21.1）min、（106.5±57.2）ml、（45.7±10.9）h、（53.8±13.4）h、（5.9±2.4）d、12.8%；LS-VREP组在减少出血量及并发症，缩短术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间及住院时间方面明显优于TURP组（P<0.05）。LS-VREP组术后CD8+CD28-明显低于TURP组（P<0.05)，而IgG、IgA、CD8+CD28+高于TURP组，但两组术后lgM、CD8+水平差异无统计学意义（P>0.05）。随访6～18个月，平均11个月，4例失访，随访患者无远期并发症。结论与TURP相比，LS-VREP具有安全可控，手术时间短，术中出血少，术后并发症少，恢复快等优点，更有利于保护机体免疫功能，值得推广应用。

简介：摘要为贯彻脱贫攻坚战略部署与健康扶贫有关需求，河北医科大学第二医院急诊科对阜平县医院急诊科进行对口支援。自帮扶工作开展以来，河北医科大学第二医院急诊科帮助其组建团队、补充设备、明晰分区、完善流程，传授急诊科常见病、多发病的诊疗方法，培训常用急诊急救的实用技术，大大提高了阜平县医院急诊科对于急危重症患者的救治水平，为百姓带来实惠。新型冠状病毒肺炎疫情期间，在保证常规工作正常运转的前提下，圆满完成了防控阻击任务。建立健全急性ST段抬高型心肌梗死患者的静脉溶栓抢救流程，协助医院及科室完成了胸痛中心的初审工作。发挥通科急救理念，积极开展多学科协作，救治危重症患者。致力守护老区人民生命健康，早日实现"健康中国"伟大愿景。

简介：摘要针对催化剂产品生产工艺中振动筛分机粉尘危害严重、治理困难的问题，应用计算流体动力学Fluent软件对振动筛分机主要粉尘逸散点，包括细料/粗料出料口和产品出料口吹扫除尘点的局部排风除尘系统进行数值模拟计算，提出振动筛分机局部通风除尘系统最优设计方案和关键技术参数。研究结果表明，在无需送风吹扫的情况下可通过设置上吸罩防止粉尘扩散，但需对排风量进行准确分析计算，过大或过小均会增加粉尘外溢量。在需要吹扫的前提下，需控制送风风量使出料口形成15 cm高度的8 m/s的风速带，可在有效去除催化剂产品固体颗粒表面粉尘的同时，又确保催化剂产品落入料桶。将模拟结果在某催化剂公司的振动筛分机进行应用，作业场所最大粉尘浓度由改造前的45.80 mg/m3降至5.46 mg/m3，有效改善了作业场所工作环境。

简介：摘要目的探讨振动作业对工人职业心理行为的影响。方法2021年5~8月期间以广东省某市20家工厂共384名作业工人作为研究对象，按是否从事振动作业分为振动组和对照组，振动组229人，对照组155人。采用职业紧张量表、职业倦怠量表和作业疲劳症状量表进行问卷调查。采用IBM SPSS 24.0软件对数据进行统计分析，两组独立样本比较采用t检验，多组比较采用单因素方差分析，LSD检验作进一步两两比较。结果振动组职业紧张量表中认知行为紧张[(3.78 ±1.79)分]、心理紧张反应[(4.15 ±2.29)分]、躯体紧张[(2.81 ± 1.65)分]、总得分[(10.74 ± 5.11)分]均高于对照组[(2.23±1.23)分、(2.30±1.62)分、(1.81±1.07)分、(6.34±2.88)分，t＝9.31，8.67，6.68，9.72，均P<0.01]；振动组职业倦怠量表中情感耗竭[(8.95 ±3.62)分]、人格解体[(3.24 ±2.16)分]均高于对照组[(5.37±2.72)分、(1.79±1.20)分，t＝10.48，7.59，均P<0.01]，个人成就[(26.20 ±2.47)分]低于对照组[(29.73±2.52)分，t＝13.64，P<0.01]；振动组作业疲劳症状量表中困倦感[(8.38±1.52)分]、情绪不安感[(6.85 ± 1.74)分]、不快感[(6.38 ±1.57)分]、怠倦感[(8.94 ±2.05)分]、视觉疲劳感[(7.83 ± 1.95)分]、总分[(38.37 ± 6.56)分]均高于对照组[(7.89±1.29)分、(6.21±1.32)分、(5.61±1.29)分、(6.54±1.52)分、(6.67±2.02)分、(32.92±5.56)分，t＝3.26，3.90，5.00，12.45，5.61，8.48，均P<0.01]。各工龄组振动作业工人的职业紧张得分、职业倦怠得分和作业疲劳症状得分在总体上差异有统计学意义(均P<0.01)。6~10年和10年以上工龄组工人的职业紧张、职业倦怠和作业疲劳症状得分均高于0~5年工龄组，均差异有统计学意义(均P<0.05)。工龄与职业紧张、职业倦怠和作业疲劳存在相关性(均P<0.01)。振动作业工人的职业紧张量表各维度得分及总得分与职业倦怠量表各维度得分(r＝-0.67~0.63，P<0.01)、作业疲劳症状量表各维度得分及总得分(r＝0.26~0.73，P<0.01)均具有相关关系。职业紧张对作业疲劳的直接效应为0.417，职业紧张通过职业倦怠对作业疲劳的中介效应为0.127。结论振动作业可导致工人的职业紧张、职业倦怠和作业疲劳，是影响职业心理与职业行为的重要因素。

简介：摘要针对常规的散热器可靠性评审需要对散热器进行振动试验，试验出结果后才能评估产品可靠性，存在样品制作周期长、测试结果存在随机性的问题，提出一种利用强度理论对散热器冷却管强度进行校核，分析散热器强度是否可以满足设计要求，提供散热器强度优化校核的理论依据。

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简介：摘要克洛伊·塞伍德（Chloe Sellwood）讲述了她如何从心脏骤停经历中发现认知和情绪恢复要比身体康复更加艰难。