简介：摘要城市化、现代化进程的不断推进，人们出行的方式更加便捷，使得城镇交通系统的建设逐步完善，公路、铁路、桥梁等工程数量与规模逐年上涨。为进一步提升工程建设的安全性、稳定性与使用质量，在建设复杂、大型桥梁工程的过程中，承建单位会往往选择布设不同精度等级的控制网，对桥梁中抽线、基线以及放样位置进行确定。在此基础上，本文从当前阶段建设控制网的原则与主要技术类型出发，对控制网精度的主要测量方式与适用范围进行系统的探析。

简介：摘要布鲁杆菌性脊柱炎（brucellosis spondylitis）是布鲁杆菌病的一种，占布鲁杆菌病发生率的2%~53%。近年来我国因养殖业的发展和城市宠物饲养的增加，布鲁杆菌性脊柱炎有流行的趋势。目前，对布鲁杆菌性脊柱炎的病变特点认识不足，治疗不规范。因此，就布鲁杆菌性脊柱炎的诊断规范、鉴别诊断、治疗规范等问题，结合诊疗的经验及近年来的相关研究进行总结，为临床工作中对布鲁杆菌性脊柱炎的诊断和治疗提供指导。布鲁杆菌性脊柱炎规范的临床诊断还依赖于流行病学史、临床表现、影像学表现和实验室检查进行综合诊断。仅从疾病的某个方面进行诊断，容易产生误诊或漏诊。尽管布鲁杆菌性脊柱炎有一些较为特殊的临床特征，但在临床中有时需与脊柱结核和脊柱肿瘤进行鉴别诊断，尤其需要与脊柱结核进行鉴别。药物治疗是治疗布鲁杆菌性脊柱炎的最基本环节或最主要环节，手术治疗是布鲁杆菌性脊柱炎的重要治疗手段。国内关于布鲁杆菌性脊柱炎的临床研究缺乏高质量的研究，对布鲁杆菌性脊柱炎的研究多为临床经验总结，缺乏随机对照研究，故进行布鲁杆菌性脊柱炎的多中心研究，对于布鲁杆菌性脊柱炎的规范治疗有重要的作用。

简介：摘要目的探讨在医院多重耐药菌(MDROs)预防及控制管理中应用"网式"控制管理的成效。方法选取2017年8月至2019年7月在南京中医药大学沭阳附属医院临床科室中发生MDROs感染的患者276例，将其中的142例作为对照组(2017年8月至2018年7月)，依照常规的管理方式开展针对MDROs的防控工作；将134例作为实验组(2018年8月至2019年7月)，在开展MDROs防控工作时选用"网式"控制管理方法。观察两组患者在漏报、院内感染、院外输入率、落实预防及控制策略等方面的改善状况。结果与对照组比较，实验组患者的漏报率及院内感染率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组院外输入率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；落实防控策略方面(开隔离医嘱、设立隔离标识、无误应用防护用品、用物专用、用物处理、正确处理医疗垃圾、健康宣教各项的落实率)，实验组优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在医院MDROs的预防及控制管理中应用"网式"控制管理所收获的成效比常规的管理方式更具实效性。

简介：摘要随着我国经济的不断发展，人们的生活水平也在逐渐提高，所以人们对于配电网的需求也在增大，而自动化控制近年来在配电网之中得到了广泛的应用，但是配电网的自动化控制之中仍然存在着一些问题。所以人们提出了利用EPON拓扑结构进行优化方法，这种技术具有很大的优势，可以使得的自动化控制操作更加简洁，而且也能够降低自动化控制的成本，所以对其进行深入研究具有很高的实际意义。

简介：目的：分析布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果。方法：从我院2020-2022年期间选取62例哮喘急性发作患者为研究分析对象，按照数字随机法，分配成观察组31例行布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，对照组31例行布地奈德雾化吸入治疗。观察两组治疗效果。结果：观察组患者气促、咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组，P<0.05。结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作患者缓解临床症状，促使患者恢复，值得推广。

简介：目的：本文在小儿肺炎患者治疗方案的课题论述中，探究布地奈德与硫酸特布他林氧气驱动雾化的临床疗效。方法：随机选取我院2021年7月-2022年8月收录的82例小儿肺炎患者作为研究样本，依据抽签法将患者均等分为41例对照组、41例实验组，依次开展沐舒坦超声雾化、布地奈德+硫酸特布他林氧气驱动雾化的治疗方案，对比指标：①疾病症状消失时间。②临床治疗有效率。结果：疾病症状消失时间：实验组指标数值低于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。临床治疗有效率：实验组指标数值高于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿肺炎患者联合采用布地奈德与硫酸特布他林氧气雾化驱动疗法，可在短时间内改善患者的疾病症状，提高临床治疗有效率。

简介：摘要纳布啡是一种半合成阿片受体激动-拮抗剂，具有镇痛作用强、疗效确切、不良反应轻等优势，在其他国家临床应用中展现良好的前景。纳布啡在国内上市时间短，临床应用及科研报道较少。文章通过介绍纳布啡药理特性及作用机制，综述其在围手术期的临床应用（包括麻醉诱导、预防性镇痛、术中及术后镇痛、治疗术后并发症等）以及目前的研究进展，为纳布啡更加安全、合理地应用于临床提供参考。

简介：摘要血脂异常是卒中高危因素，降低低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein chesterol, LDL-C)水平可降低缺血性卒中发病风险。他汀类药物和PCSK9抑制剂均可有效降低LDL-C水平，但有些患者不能耐受他汀类药物，而PCSK9抑制剂则价格昂贵。动物实验显示，依折麦布可通过激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)信号通路减轻氧化应激和内质网应激反应，抑制细胞凋亡，增加自噬，从而保护神经组织。临床研究表明，依折麦布可在他汀类药物治疗基础上进一步降低LDL-C水平，降低急性冠状动脉综合征患者的缺血性卒中风险，且没有明显不良反应。但是，对于年龄≥75岁、LDL-C升高且没有冠心病的老年人，依折麦布则不能降低卒中发生率。目前，依折麦布用于缺血性卒中二级预防的相关研究较少，其作用尚需大样本随机对照试验进一步证实。

简介：摘要布鲁菌病是由布鲁菌感染引起的常见人畜共患病，主要传染源是羊和牛，布鲁菌可通过多种途径传染给人类。人感染布鲁菌常导致多个器官系统出现并发症，神经型布鲁菌病发生率低，病情严重，易发生误诊误治，可致残和死亡。本文对相关文献报道进行了回顾性分析，以期提高临床医师对神经型布鲁菌病的认识，做到早诊断早治疗。

简介：摘要患者因"腹痛1月余，加重5 d"入院，体格检查示上腹部压痛伴有反复高热发作，行实验室检查及腹部计算机断层成像检查，考虑"腹膜炎"。经过保守、手术等治疗后，高热、腹痛等症状仍不见明显好转，考虑到患者处于布鲁菌病高发地区，遂行布鲁菌病试管凝集试验，结果显示阳性后，改用抗布鲁菌药物，患者高热、腹痛等症状得到控制。提示临床医师在诊断疾病时应全方位考虑，减少漏诊、误诊。

简介：摘要目的回顾性分析13例儿童布鲁菌病病例的流行病学调查和临床资料，总结其临床特征和治疗经验。方法回顾性分析2017年3月至2021年7月内蒙古医科大学附属医院儿科收治的13例儿童布鲁菌病患儿的病例资料，对患儿的流行病学特点、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、临床诊断、治疗方案及预后等情况进行统计与分析。结果13例患儿平均年龄7.5岁；男11例，女2例。其中3例有羊接触史及家庭成员患布鲁菌病病史，其余均为有牛羊鲜奶或生肉接触史。发病时间全年中以3~8月发病率最高，占发病总数的92.3%(12/13)。临床表现以发热为主，占92.3%(12/13)，其次是出汗、疲劳、皮疹、关节炎等。实验室检查显示血清凝集试验阳性率100%(13/13)，血培养阳性9例(69.2%)。13例患儿均给予口服多西环素、利福平、复方新诺明联合治疗，疗程结束后均随访1年或至今(每3个月1次)，痊愈12例(92.3%)，后遗症1例(7.7%)。结论儿童布鲁菌病临床表现可涉及多器官、多系统，发热为最常见的临床表现；早期治疗预后良好。

简介：结合斯布沟酸性水处理过程中出现的问题和生产改造得到的经验，介绍了该生产工艺的工艺流程和工艺特点，阐述了在缺氧寒冷海拔高的高原上的应用实践过程，总结了其经济和社会效益。

简介：摘要目的通过同位素相对标记与绝对定量技术(iTRAQ)鉴定和分析布加综合征(BCS)及对照组血清蛋白表达差异。方法收集蚌埠医学院第一附属医院首次住院治疗的30例BCS患者与30例下肢静脉曲张患者血清，利用iTRAQ技术检测出具有显著差异表达蛋白质，探究差异蛋白的生物学信息及相关信号通路。应用Omics Bean数据库对差异蛋白进行基于GO的生物学过程(BP)、细胞成分(CC)及分子功能(MF)分类，应用STRING(http：//string-db.org/)数据库对蛋白质相互作用网络(PPI)分析。结果共检测出差异蛋白143种，BCS组有76个蛋白显著升高，有67个蛋白显著降低(P值均<0.05)。参与的主要生物学过程为防御反应、囊泡介导转运、免疫效应过程、补体激活和血液凝集等重要生物学过程(P<0.05)[注：该处P值是通过Fisher精确检验方法，富集分析的P值只有矫正值的错误发现率(FDR)]。结论运用iTRAQ技术鉴定出BCS组与对照组的差异蛋白，部分蛋白可能成为诊断BCS的特异性血清生物标志物。

简介：无

简介：摘要目的分析非牧区布鲁菌病患者的临床特征、治疗及预后情况，以提高非牧区布鲁菌病的认识和诊疗水平。方法对山东大学附属济南市传染病医院2019年8－9月收治的布鲁菌病患者50例的流行病学资料、临床表现、免疫学检查、血培养及影像学检查、治疗等进行回顾性分析。结果50例患者中成年人48例，儿童2例；年龄范围26～84岁，年龄最小为2岁7个月，最大84岁；男性41例，女性9例；临床表现以发热、多汗、腰痛、局部脓肿为主。红细胞沉降率增快29例；试管凝集试验阳性(1∶200)48例，阴性2例；血培养阳性14例，表现为针尖样菌落；26例行磁共振检查，骨和周围累及的软组织有异常信号。50例患者确诊后，行对症治疗和抗菌治疗，48例痊愈，2例局部脓肿局限。结论非牧区布鲁菌病表现多样，易误诊，对可疑患者进行布鲁菌凝集试验检查、血培养及磁共振检查有助于诊断；对症治疗和抗菌治疗预后良好。

简介：摘要2019年底中国农业科学院下属兽研所发生群体性布鲁菌隐性感染，引发公众对布鲁菌病的关注。布鲁菌病是一种主要发生于发展中国家、发生率低、病死率低、易于被忽视的乙类人畜共患传染病。其中，感染性心内膜炎是布鲁菌病致死的主要原因。目前临床上布鲁病性心内膜炎首诊确诊率低、确诊时间长，该文概述了国内外布鲁病性心内膜炎的诊治现状，提出了我国布鲁病性心内膜炎诊治中的问题及建议，以期提高临床医生对布鲁病性心内膜炎的诊治水平。

简介：摘要目的探讨布地奈德联合特布他林治疗小儿喘息性支气管炎疗效及安全性。方法选取2016年7月至2019年6月本院诊治72例喘息性支气管炎患儿进行研究，将患儿用随机分组表法分为基础组（布地奈德雾化吸入治疗，36例）和联合组（布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，36例），比较两组患儿相关症状消失时间、住院时间及相关药物不良反应发生率。结果联合组患儿咳嗽和喘息症状消失时间及住院时间均短于基础组（均P<0.05）。基础组和联合组患儿皮疹、口腔溃疡、恶心、腹泻、烦躁等相关药物不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论布地奈德联合特布他林治疗小儿喘息性支气管炎，可协助缩短患儿症状改善时间，且并不增加相关药物不良反应发生率。

简介：摘要赫氏反应最早在梅毒治疗过程中被描述，表现为抗感染治疗后患者出现局部或全身反应，使其原有症状加剧。在布鲁菌病抗感染过程中，国外曾报道过类赫氏反应的病例。本例患者为布鲁菌病并发类赫氏反应，病程中出现发热、咳嗽和胸腔积液之后，继续原抗布鲁菌治疗方案，患者症状和胸腔积液很快缓解。

简介：摘要目的总结布加综合征(BCS)合并肝脏结节的诊治经验。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月于河南省人民医院治疗的BCS合并肝脏结节患者临床资料。共入组患者33例，其中男性17例，女性16例，平均年龄51岁。分析不同性质结节的治疗和预后。结果33例BCS患者合并肝脏结节，27例为肝细胞癌，6例为良性增生性结节。27例合并肝细胞癌患者中1例行介入栓塞化疗，26例行肝细胞癌切除手术，整体生存时间10.0～78.0个月，平均37.8个月。该类型良性结节均为多发，诊断后临床随访期间未见恶变。结论BCS合并的良性结节，无需特殊处理，但应与肝细胞癌鉴别。BCS合并的肝细胞癌预后较好，应在解除肝脏流出道梗阻的同时积极手术切除。

简介：摘要布鲁菌病是一种人畜共患病，可经过皮肤、黏膜、消化道、呼吸道等途径传染给人类。既往多记录布鲁菌病由动物感染给人，少有报道记录人与人之间布鲁菌病的传播情况。因此，本文对既往相关文献报道进行了回顾性分析，系统介绍了人与人之间布鲁菌病的几种传播途径。