简介：

简介：摘要目的探讨纳晶微针联合5%米诺地尔酊对男性雄激素性秃发的疗效。方法2016年6月至2018年6月，浙江省嘉善县第一人民医院皮肤科将60例(18～47岁)男性雄激素性秃发患者分为试验组与对照组各30例，对照组单纯外用5%米诺地尔酊治疗，试验组在外用5%米诺地尔酊基础上加用纳晶微针治疗，每周治疗2次，每次10 min，6个月进行疗效判定。结果试验组有效24例，有效率80.00%，对照组16例，有效率53.30%，两组比较差异有统计学意义(χ2＝6.507，P<0.05)。皮肤镜下观察>20%毛发直径变细、毳毛增多、局部无毛征、黄点征等各项指标的改善，试验组均优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论纳晶微针联合5%米诺地尔酊治疗雄激素性秃发安全、有效，推荐临床应用。

简介：摘要目的研究X线定位下圆利针结合推拿纠正腰椎生理曲度治疗椎间盘膨出的临床效果。方法选取2019年1月至2020年3月于广州市东升医院接受诊断治疗的椎间盘膨出症患者共计91例作为研究对象，将其随机分为对照组（n=45）和试验组（n=46），分别接受推拿疗法方案和圆利针结合推拿疗法方案治疗。对比两组疗效、腰椎生理曲度和椎间盘膨出改善情况。结果治疗后，试验组治疗总有效率为87%，明显高于对照组的69%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后腰椎生理曲度改善情况差异无统计学意义（P>0.05），而椎间盘膨出改善情况差异有统计学意义（P<0.05）。结论X线定位下圆利针结合推拿纠正腰椎生理曲度治疗椎间盘膨出症患者临床效果显著，患者症状有所减轻。

简介：内容摘要

简介：摘要目的本文报道1例罕见的粪类圆线虫感染相关肾损伤，并结合文献探讨粪类圆线虫相关肾损害的常见病理类型、发病机制及鉴别诊断。方法分析患者肾穿刺活检组织病理改变，利用免疫病理、光镜及电镜检查了解肾小球病理类型；通过消化道内镜及活检了解消化道黏膜病理改变及病原体形态，分析肾脏及消化道病理改变与临床病理的联系。结果患者男性，26岁，以肾病综合征为首发表现，肾活检病理改变符合肾小球微小病变，伴间质灶性嗜酸性粒细胞浸润，同时患者存在不明原因的外周血嗜酸性粒细胞增多及IgE水平增高。临床予足量糖皮质激素治疗2个月后，蛋白尿转阴，但患者出现进行性加重的头痛及消化道出血，血红蛋白进行性下降。急诊胃镜显示患者胃体及十二指肠广泛充血、糜烂。胃黏膜活检见黏膜内多量细长、"S"形弯曲的蚴状病原体，患者同时存在双肺感染，脑脊液大肠埃希菌阳性及脐周皮肤紫色皮疹。患者确诊为重症粪类圆线虫感染。经过抗感染及驱虫治疗后，头痛及消化道症状消失，复查内镜未见寄生虫虫体。随访2年至今，未见肾病综合征复发。结论粪类圆线虫感染可以肾病综合征为首起症状而消化道症状轻微，伴有血嗜酸性粒细胞增多及IgE水平增高，在进行免疫抑制治疗前需排除寄生虫感染，特别是在流行地区或存在可疑接触史的患者，以避免严重并发症的发生。

简介：摘要目的探讨复发性阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患儿中圆枕增生的发生情况及外科处理的初步经验。方法回顾性分析2004年1月至2020年2月在解放军总医院第四医学中心耳鼻咽喉头颈外科接受腺样体和/或扁桃体切除术治疗的4 922例儿童OSA患者的临床资料，其中男3 266 例，女1 656 例；年龄1~14 岁（中位年龄5岁）；筛选在我院或外院接受过腺样体和/或扁桃体手术，因症状复发而再次就诊病例22例，详细记录上述患儿性别、首次手术年龄、症状复发年龄及发病情况及手术方式。采用门诊复诊及电话随访相结合的方式进行随访。应用GraphPad Prism 5.0软件进行统计学分析。结果4 922例儿童OSA患者中，因症状复发需要再次手术的病例共计22例，其中11例为圆枕增生，占全部病例的2.23‰（11/4 922）；1例咽鼓管圆枕瘢痕增生黏连，占全部病例的0.20‰（1/4 922）；10例为残留腺样体增生+管扁桃体肥大，占全部病例的2.03‰（10/4 922）。11例圆枕增生病例接受腺样体和/或扁桃体手术治疗的年龄为2.4~6.0岁（中位数3.0岁），症状复发时间为术后2个月~5.5年［（2.4±1.9）年］，接受圆枕部分切除术的年龄在4.0~12.0 岁［（7.0±2.7）岁］；2 次手术时间间隔0.5~6.0年［（3.5±2.1）年］。采用低温等离子技术以圆枕部分切除术为基本术式制订个性化治疗方案，所有病例治疗效果良好，均未发生鼻咽狭窄并发症。随访时间1.6~13.0年（中位随访时间6.2年），22例病例随访率100%。结论圆枕增生为腺扁术后OSA症状复发的原因之一，且易与管扁桃体肥大混淆；低温等离子辅助圆枕部分切除术安全、有效。

简介：摘要《黄帝内经》基于天、地、人三才合一的整体观将阴阳、五行、六气、时空之圆运动与人体脏腑经络相合。《伤寒杂病论》在《黄帝内经》三阴三阳六经和五脏系统的基础上创造了六经辨证及脏腑经络辨证体系。六经辨证体系实则暗含圆运动理论，因此我们提出圆运动六经辨证体系的概念。构建以一气圆道周流，左升右降，上下相应，持中守恒的圆模型为核心，融阴阳五行、六气、脏腑经络、气血津液为一体，天、地、人三才合一的整体观，以“病位+病性”为着眼点，以经方为主要治疗手段，配合针灸等外治法的圆运动六经辨证体系。传承《河图》《洛书》《周易》《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》等经典思维，将圆运动与六经辨证有机结合，系统解读六经辨证的生理基础、病理变化、传变规律及辨证施治。

简介：摘要陕西省留坝县佛爷坝地区处于秦岭造山带之南秦岭微板块的张家坪古生代裂陷盆地断褶带，位于勉县—留坝晶质石墨、金红石成矿带东段，沿该带已发现多个中小型晶质石墨矿（点）床。主要的赋矿地层为中-上志留统舟曲岩组(S2z)地层，矿床成因属区域变质型晶质石墨矿床。

简介：摘要文章简单介绍CAD技术的概念以及在矿山测量中应用的主要作用，介绍CAD技术在矿山测量中的具体应用情况，并重点研究CAD技术与其他技术进行融合在矿山测量中的发展运用状况，以供参考。

简介：摘要目的分析火针留针治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果。方法抽取天津医科大学第二医院门诊2019年1月至2021年1月收治的原发性痛经且符合寒凝血瘀型患者88例为研究对象，根据电脑双盲法分为观察组与对照组，每组44例。对照组选择常规西医药物治疗，观察组选择火针留针治疗。比较两组临床疗效，以及治疗前后中医证候(小腹冷痛、腰骶酸痛、肢体畏寒、肛门坠胀)积分与视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组总有效率(95.45%，42/44)高于对照组(81.82%，36/44)，P<0.05。治疗前，两组中医证候积分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组中医证候积分均低于对照组(P均<0.05)。治疗前，两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论火针留针治疗寒凝血瘀型原发性痛经不仅可以提高疗效，还可以更好地改善患者的中医证候积分并缓解疼痛。

简介：摘要目的评价胆肠四针吻合法的临床应用效果。方法对2016年11月至2020年4月于汕头大学医学院附属粤北人民医院肝胆外科接受胆肠四针吻合法手术的38例患者临床资料进行回顾性分析，总结应用胆肠四针吻合法的病种、手术方式和术后并发症。结果38例患者中男性26例，女性12例，平均年龄57.3(44～77)岁。其中胆管癌12例，胰头癌10例，十二指肠乳头癌9例，肝内外胆管结石4例、胰腺囊性腺瘤1例，胃癌侵犯胰头1例，胆囊癌1例。38例胆肠四针吻合法涉及的手术方式包括胰十二指肠切除20例，胆管癌根治12例，肝切除、胆肠吻合4例，联合胰十二指肠切除的胃癌根治1例，胆囊癌根治1例。胆管直径<6 mm的患者10例。3个、2个和1个吻合口的患者分别为4、7和27例。术后吻合口胆漏1例。所有患者随访2个月～4年未发生吻合口狭窄。结论胆肠四针吻合法简单、安全、有效，特别适用于细小胆管的胆肠吻合。

简介：摘要目的了解北京地区变应性鼻炎和/或变应性哮喘患者圆柏花粉致敏特点，探讨圆柏花粉致敏人群特征。方法选取2017年1月至2019年12月就诊于北京世纪坛医院变态反应科门诊可疑变应性鼻炎和/或变应性哮喘的患者，采用圆柏过敏原试剂进行皮肤点刺实验（SPT），比较不同年龄和疾病患者中圆柏花粉致敏情况，观察圆柏花粉的人群致敏特征。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果最终纳入8 380例患者，圆柏花粉SPT总阳性率达49.92%（4 183/8 380）。圆柏花粉SPT阳性率在10~14岁年龄组最高，达60.99%（283/464），与其他年龄组相比差异有统计学意义（χ²=266.77，P<0.01）；且<10岁的患者SPT阳性率随着年龄的增长逐渐增加，>40岁的患者SPT阳性率随着年龄的增长逐渐降低。单一圆柏花粉致敏者较少，约占25.05%（1 048/4 183），患病年龄（35.21±12.39）岁。无论单一圆柏或合并其他花粉致敏者，均以变应性鼻炎为主。圆柏花粉SPT阳性患者合并的其他吸入性花粉过敏原中，柳树花粉占第一位（74.99%）。圆柏SPT阳性率在单一变应性鼻炎患者中最高，为52.05%（3 797/7 295）；在单一变应性哮喘患者中最低，为17.49%（53/303），差异具有统计学意义（χ²=138.99，P<0.01）。结论北京地区变应性鼻炎和/或变应性哮喘患者圆柏花粉致敏性较高，10~14岁患者的SPT阳性率最高，多呈强阳性反应，圆柏花粉致敏疾病中变应性鼻炎较为多见。

简介：摘要圆运动理论是认识自然界运转规律与人体生命活动的重要工具。“中气如轴，四维如轮”为圆运动理论的核心，贯穿于整个圆运动过程。临床基于该理论治疗血栓性外痔、顽固性失眠、复发性鼻炎，取得较好疗效。诊疗过程中发现，临证可运用圆运动理论阐释病机，治疗中既需重视脾胃中气的作用，亦不可忽视其他脏腑对圆运动复圆的影响；圆运动理论蕴藏着丰富的运气思维，参合运气学说可使中医辨证角度更加多元化，提高辨证准确性；遣方用药时还需重视合方思想，灵活处方，适应病机。诊疗时应准确判断圆运动失衡之根结，并基于圆运动规律把握常用方剂与中药的作用角度，如此才可真正发挥理论优势，更好地解决临床问题。

简介：摘要随着我国经济建设脚步的加快以及对煤炭资源产量需求的提高，加强煤矿安全生产工作十分必要。文章首先对煤矿地测工作的重要作用进行了分析，然后对煤矿地测工作主要存在的问题进行了探究，并提出了一些有效的应对措施。

简介：摘要目的探讨多功能留置针敷贴在小儿外周静脉留置针固定中的效果。方法选取2018年6月—2019年3月在某三级医院输液室输液的216例患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（107例）与试验组（109例）。试验组患儿采用多功能留置针敷贴固定，对照组患儿采用留置针自带透明贴膜固定。观察两组患儿的静脉留置针留置时间、留置针脱出或移位、敷贴卷边、皮肤破损及胶布残留的情况，比较两组的静脉输液配合度与家属满意度。结果试验组患儿的留置针留置时间长于对照组，留置针脱出或移位、敷贴卷边、皮肤破损及胶布残留发生率均低于对照组，患儿的配合度及家属满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论多功能留置针敷贴牢固性强，能减少皮肤破损，延长静脉留置针留置时间，可以提高患儿的配合度及家属满意度，推荐应用于小儿临床护理中。

简介：摘要目的探讨房性心动过速(房速)下激动标测和电压标测在心房颤动(房颤)射频消融术后复发房速中的应用价值。方法连续纳入2019年5月至2019年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科接受再次导管消融手术的房颤术后复发房速患者17例，其中男8例，年龄(67.2±7.5)岁。三维标测系统指导下，采用激动标测结合电压标测，明确复发房速的机制及发病部位并进行相应消融。结果17例患者电生理检查中均出现或诱发出房速，并对17例患者标测中发作的27种阵发性房速心律进行激动标测、电压标测及拖带标测，并成功进行了射频消融。术中标测提示，无论是对于折返性房速或是局灶性房速，均可在折返环路径或局灶起源区域记录到低电压区。术后经过(13±2)个月随访，16例无房颤/心房扑动(房扑)/房速复发，1例复发房颤。结论房速心律下心房电压标测，有助于判断房速折返机制和可能关键峡部，提高消融效率和消融准确性。部分房颤消融术后复发房速的机制，与既往左心房消融病灶相关。

简介：摘要探析清代韩贻丰所著《太乙神针心法》的学术特色，认为该书首次系统论述太乙神针，详述其制作、操作及注意事项，并在雷火针基础上加以创新，治病广泛，辨证取穴，审时用针，针药配合，妙用灸法。《太乙神针心法》深受清代医家推崇，其适应证广，疗效明确，值得临床应用。

简介：摘要通过对传世本《灵枢》《素问》编纂思想的发掘和梳理，发现二者是一部完整书的两个部分，二者的性质、关系是以《灵枢》为内篇，系理论创新之作，叙述方法以"撰"为主；以《素问》为外篇，为临床应用和资料整理性质，叙述方法以"编"为主。内、外篇皆成于西汉晚期至东汉之间，作者为曾长期在国家藏书机构任职的一流学者。在宋以前外篇流传更广，内篇则流传很有限，二者在传承过程中，虽内容有亡佚及添补、篇次有错乱及人为调整，但总体而论，失真的程度不大，特别是内篇《灵枢》。

简介：摘要方氏头针主要应用于神经系统疾病、骨关节疼痛病、精神类疾病等方面的治疗，对中风后偏瘫早期、恢复期及并发症均有显著疗效，在改善患者神经功能缺损、运动功能障碍，选穴基本相同，但在并发症治疗中选穴差异较大；治疗颈肩腰痛均选取大脑皮层伏象颈腰对应点；近年来拓展应用于儿童注意缺陷多动障碍、抽动秽语综合征等疑难病的治疗。方氏头针形成时间较早、理论体系较完整，但目前临床应用相对不足，也存在着选穴上未能较好体现脏腑经络理论、大脑皮层功能投影选穴理论需进一步论证、操作要求严格而研究者手法量学存在差异、部分临床科研设计严谨性欠佳等问题。

简介：摘要目的探讨分析仿浮针疗法结合刃针疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法选取海宁市人民医院2019年1月至2020年7月收治的肱骨上髁炎患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组50例。对照组接受针灸治疗，研究组接受仿浮针疗法结合刃针疗法治疗，对两组患者最后的治疗结局进行对比和分析。结果研究组临床治疗有效率［98%（49/50）］明显高于对照组［82%（41/50）］，差异有统计学意义（χ2=7.111，P<0.05）；两组治疗后疼痛视觉模拟（VAS）评分均较治疗前均明显减少，差异均有统计学意义（t=9.740，24.200，均P<0.05）；研究组患者治疗后疼痛评分［（3.62±0.15）分］明显低于对照组［（4.89±1.21）分］，差异有统计学意义（t=7.365，P<0.05）；研究组患者治疗后日常生活能力评分（ADL）评分［（36.62±2.55）分］明显高于对照组［（33.22±1.41）分］，差异有统计学意义（t=8.251，P<0.001）；研究组患者治疗后上肢功能（DASH）评分［（30.24±3.25）分］明显高于对照组［（40.25±5.47）分］，差异有统计学意义（t=11.125，P<0.001）。结论对肱骨上髁炎患者采取仿浮针疗法结合刃针疗法治疗方案，可以有效缓解患者疼痛，改善患者上肢功能以及自我活动能力，提高临床治疗效果，推广价值明显。