简介：摘要档案管理是国土管理的重要组成部分，随着国土管理行业的持续健康发展以及国土资源开发利用的逐年提高，加强国土档案管理也变得越来越重要。但是由于现阶段档案管理体制建设滞后、信息化水平不高以及国土档案利用效率低下等因素，国土档案管理一定程度上也存在着很突出的问题。本文结合当前国土管理行业档案管理方面存在的薄弱环节，有针对性地分析阐述了提升国土管理行业档案管理效率的对策措施，对于进一步改进国土档案管理水平，更好地服务于经济社会发展和国土资源利用都具有一定的参考价值。

简介：摘要从2013年开始大量品牌房地产企业入驻柳州，使得柳州市房地产市场竞争加剧。本文分析了柳州市房地产市场的发展现状，及本土中小房地产企业面临的形式和危机，提出了重视发展中小房地产企业品牌建设，及如何科学合理的推进实施品牌建设。

简介：摘要本文对西方叙事医学的早期研究文献进行追溯与分析，勾画出相对完整的历时线索，旨在了解西方当代叙事医学发展的脉络，认识以丽塔·卡伦为代表的叙事医学兴起的理论与实践基础。本研究通过补充医学人类学叙事相关的研究实践分析，强调多学科交叉及批判视角的重要性；通过阐述国内外叙事医学教育现状，概括国内路径的特征，促进叙事医学教育本土化进程。

简介：摘要爱国主义是我们中华民族精神的核心。热爱祖国是立身之本、成才之基。爱祖国与爱家乡是紧密联系在一起的。作为一名语文老师，善于利用本地资源对学生进行爱国主义教育会起到事半功倍的效果。

简介：摘要目的描述黑龙江省新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）本土相关疫情的流行状况及特点，为黑龙江省新冠肺炎防控策略提供参考依据。方法新冠肺炎个案调查、聚集性疫情调查资料来源于中国CDC全国传染病报告信息管理系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统。采用Excel 2010和SPSS 23.0软件整理数据与统计学分析，描述人群、时间及地区分布特征。结果2020年1月22日黑龙江省报告首例新冠肺炎确诊病例，截至2020年3月11日，13个城市累计报告境内病例482例，发病率为1.28/10万，病死率为2.70%（13/482）。其中聚集性疫情81起，确诊病例数占总确诊病例的79.25%（382/482），死亡12例；家庭聚集70起（86.42%，70/81）。与散发病例相比，聚集性疫情尤其是家庭聚集性病例中，病死率、≥60岁老年人与重/危重型的比例均较高，差异均无统计学意义（均P>0.05）。涉及病例≥5例的聚集性疫情占41.98%（34/81），涉及病例数占聚集性病例的68.31%（261/382），涉及6~9例病例数的聚集性疫情中，年龄≥65岁者的比例较多（26.53%，39/147）。结论黑龙江省新冠肺炎的发病率较高，前期疫情较为严重；聚集性疫情尤其是家庭聚集涉及病例数较多。

简介：摘要目的通过分析本土奥密克戎（Omicron）变异株新型冠状病毒（新冠病毒）感染患者临床特征及关键指标，掌握轻、重症患者的临床指标特征，为有效治疗及预防重症发生提供科学依据。方法采用回顾性比较研究方法，分析2020年1月至2022年3月无锡市第五人民医院收治的新冠病毒感染患者的临床及实验室资料，包括病毒基因亚型、人口学信息、临床分型、主要临床症状、临床检验的关键指标，评价新冠病毒感染患者的临床特征变化。结果共收治150例新冠病毒感染患者，2020、2021、2022年分别为78、52、20例，其中重症患者分别为10、1、1例，主要感染病毒株分别为L型、Delta型、Omicron变异株。Omicron变异株感染患者复阳率高达15.0%（3/20），腹泻发生率降至10.0%（2/20），重症发生率降至5.0%（1/20），轻症患者住院天数较2020年增加（d：20.43±1.78比15.84±1.12）；呼吸道症状减少，肺部病变比例下降至10.5%；重症患者Omicron变异株感染急性期（第3天）病毒滴度较L型毒株高（Ct值：23.92±1.16比28.19±1.54）；Omicron变异株新冠病毒感染重症患者急性期血浆细胞因子白细胞介素（IL-6、IL-10）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）显著低于轻症患者〔IL-6（ng/L）：3.92±0.24比6.02±0.41，IL-10（ng/L）：0.58±0.01比4.43±0.32，TNF-α（ng/L）：1.73±0.02比6.91±1.25，均P<0.05〕，而γ-干扰素（IFN-γ）和IL-17A显著高于轻症患者〔IFN-γ（ng/L）：23.07±0.17比13.52±2.34，IL-17A（ng/L）：35.58±0.08比26.39±1.37，均P<0.05〕。与既往疫情（2020、2021年）相比，2022年Omicron感染轻症患者中CD4/CD8比值、淋巴细胞计数、嗜酸粒细胞及血肌酐下降的患者比例大（36.8%比22.1%、9.8%，36.8%比23.5%、7.8%，42.1%比41.2%、15.7%，42.1%比19.1%、9.8%），单核细胞计数和降钙素原升高的患者比例大（42.1%比50.0%、23.5%，21.1%比5.9%、0）。结论Omicron变异株新冠病毒感染患者的重症发生率较既往明显降低，重症的发生仍与基础疾病有关。

简介：摘要目的探讨厦门市收治的境外输入新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的临床特点。方法横断面研究。纳入2020年1月20日至10月31日厦门市COVID-19唯一定点收治医院厦门大学附属第一医院收治的所有113例COVID-19患者，分为境外输入病例组(78例)和本土病例组(35例)，分析2组患者在临床症状、合并症、实验室检查、新型冠状病毒核酸检测结果、胸部CT及治疗等方面的差异。结果厦门市共收治了113例COVID-19患者。在年龄上，本土病例组以14～65岁居多，占68.6%，境外输入病例组以14～40岁居多，占66.7%，2组间年龄比较差异有统计学意义(t＝6.510 9，P<0.001 0)。本土病例组患者常见的症状为发热(80.0%)、咳嗽(51.4%)、咳痰(28.6%)、畏寒/寒颤(22.9%)。境外输入病例组患者常见的症状为咳嗽(16.7%)、咽痛(11.5%)、鼻塞流涕(10.3%)、发热(9.0%)。境外输入病例组发热比例比本土病例组低(9.0%比80.0%，P<0.000 1)。与本土病例组相比，境外输入病例组入院前后24 h内血常规淋巴细胞计数更高，入院前后24 h内C-反应蛋白更低。境外输入病例组CURB-65评分、PSI评分及COVID-19严重程度分级均轻于本土病例组(P值均<0.05)。结论厦门地区COVID-19的境外输入病例严重程度轻于本土病例，且症状更不典型，故更应注意筛查出此类患者。

简介：摘要目的对引起天津滨海新区本土新型冠状病毒肺炎(COVID-19，简称新冠肺炎)疫情的新型冠状病毒(SARS-CoV-2，简称新冠病毒)进行全基因组溯源及变异情况分析。方法对2020年11月7日至12月5日采集的天津滨海新区新冠肺炎疫情1例本地无症状感染者和5例确诊病例咽拭子样本进行全基因组高通量测序，De novo拼接测序数据，使用MAFFT v7.0多重序列比对程序和MEGA X软件对上述数据进行比对和构建系统进化树(Neighbor-joining法)。结果6株新冠病毒序列与武汉参考序列(Wuhan-Hu-1)基因相似度均大于99.9%；6株病毒中2株基因完全相同，符合L基因型欧洲家系分支Ⅱ.1(北美分支)/B.1特征；另外4株基因完全相同，符合L基因型欧洲家系分支Ⅰ/B.1.1特征，此6株新冠病毒序列分属不同的进化分支，为两条不同的传播链。6株新冠病毒序列共有18个核苷酸突变位点，其中8个位点是同义突变，9个位点为错义突变，产生9个氨基酸突变位点，均发现RdRp-P323L、S-D614G重要变异位点。结论本研究中天津滨海新区新冠肺炎疫情为两起事件，6株新冠病毒序列分属不同的进化分支，为两条不同的传播链。提示可能来源于搬运工人接触了已污染新冠病毒的不同来源进口冷链物品。6株新冠病毒序列均有P323L、D614G突变，病毒突变、传播能力更强，应持续加强天津冷链重点从业人员及本土、输入性病例的监测。

简介：摘要目的描述我国31个省份<18岁新型冠状病毒（新冠病毒）本土感染者的流行特征，为优化新冠病毒感染疫情防控措施提供参考。方法研究对象为2020年4月29日至2022年5月31日，中国传染病信息报告管理系统中所有年龄<18岁的新冠病毒本土感染者。对感染者的时间、地区、人群分布、临床严重程度以及确诊病例发病至确诊时间间隔进行分析，并分析不同流行阶段感染者的流行特征。结果研究期间，我国共报告63 916例<18岁新冠病毒本土感染者；其中，确诊病例14 777例（23.12%），无症状感染者49 139例（76.88%）。月报告感染者数在2022年4月达到高峰，为40 864例。感染者分布在30个省份的187个地级及以上城市，其中，上海市（41 562例）、长春市（5 753例）和吉林市（3 888例）占全国报告总数的80.11%（51 203/63 916）。男性占54.34%；感染者年龄M（Q1，Q3）为10（5，14）岁，57.73%的感染者集中在6~15岁；职业分布以学生为主（56.14%）。确诊病例的发病至确诊时间M（Q1，Q3）为1（0，2）d。报告无症状感染占76.88%，轻型占21.78%，普通型和重型分别占1.32%和0.02%，无危重型和死亡病例；<1岁年龄组的重型/危重型占比（0.12%）高于其他年龄组。在不同流行阶段中，以Omicron变异株流行为主阶段的无症状感染占比最高（78.43%）。结论我国31个省份<18岁本土感染者主要为6~15岁中小学生，以无症状感染和轻型为主，临床严重程度较低；仍需加强对低年龄组感染者的监测，强化学龄儿童的疫情防控。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒（新冠病毒）B.1.617.2（Delta）变异株引起的广州市荔湾区本土疫情流行特征，为Delta变异株疫情防控工作提供参考依据。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和广州市荔湾区CDC，收集2021年5月21日至6月18日广州市荔湾区新冠病毒感染者（确诊病例和无症状感染者）相关信息。采用频数（构成比）、直方图、百分比堆积面积图等对本次Delta变异株疫情的流行病学特征进行描述，并应用潜伏期、动态再生系数（Rt）估计进行分析。结果截至6月18日广州市荔湾区累计报告新冠病毒感染者127例，年龄范围2~85岁，<18、18~59和≥60岁年龄组分别占18.9%（24/127）、43.3%（55/127）和37.8%（48/127）。男女性别比为1∶1.35（54∶73）；职业以离退休人员32.3%（41/127）、家务及待业18.1%（23/127）和学生16.5%（21/127）为主；主要集中在荔湾区的白鹤洞街道（70.1%，89/127）与中南街道（23.6%，30/127）；Delta变异株的中位潜伏期6（范围：1~15）d；临床分型以普通型（64.6%，82/127）为主；基本再生系数（R0）=5.1，Rt先上升后下降，最高达7.3；传播方式以密闭空间为主，具有明显的家庭聚集性，主要传播场所为家庭（26.8%，34/127）、餐馆（29.1%，37/127）、小区（3.9%，5/127）和市场（3.1%，4/127）。密切接触者筛查（66.1%）和社区排查（33.1%）是发现感染者的主要途径。结论本次疫情新冠病毒Delta变异株的传染性较强，广州市荔湾区本土疫情具有明显的家庭聚集性，新冠病毒感染者以18~59和≥60岁年龄组为主。

简介：摘要当前新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）仍在全球流行，我国疫情防控长期面临“外防输入、内防扩散”的压力。进入常态化防控阶段后，我国陆续发生多起新冠肺炎本土疫情，大部分为零星散发，少部分发生聚集或暴发。冬、春季是疫情高发季节，边境和口岸城市是高发区，重点人群主动监测是疫情早发现的有效途径。通过采取一系列综合防控措施，包括大规模核酸筛查、追踪隔离密切接触者、分类管理风险地区和人群、增加社交距离和严格出行管理等，大部分新冠肺炎本土疫情均较快得到有效控制，为我国疫情防控积累了宝贵的经验，但是一系列聚集性疫情的发生，暴露出我国当前疫情防控存在不足，本文为今后的疫情防控提出了建议。

简介：摘要目的调查新型冠状病毒（新冠病毒）Delta变异株引起的宁波市镇海区本土聚集性疫情，分析其传播链，为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控提供参考依据。方法资料来源于现场调查收集2021年12月6-18日宁波市镇海区新冠病毒感染者个案信息。采用现场流行病学调查方法，描述COVID-19病例流行病学特征和传播链。结果首例病例为途经中风险地区，直接或间接接触阳性感染者而感染新冠病毒，后继出现家庭内聚集性疫情，并通过工作、生活、艾灸养生活动等密切接触而传播。疫情共持续14 d，共报告确诊病例74例，潜伏期M（Q1，Q3）为4.0（3.0，5.8）d。所有病例均在一条传播链上，传播6代以上，代间距M（Q1，Q3）为3.5（2.0，5.3）d。基因测序结果为Delta变异株（AY.4进化分支），流行病学调查和基因测序结果均显示宁波市镇海区本土疫情与上海市疫情为同一起关联疫情。结论本起疫情传播链清晰，Delta变异株（AY.4进化分支）具有明显的家庭、封闭场馆、集中居住地聚集性，要加强重点区域、重点人群健康管理，提高核酸检测频次。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒奥密克戎（Omicron）变异株本土感染者的临床特征，为疫情防控提供参考。方法回顾性分析2022年2月13日至3月2日于苏州大学附属传染病医院确诊的143例新型冠状病毒Omicron变异株本土感染者的临床资料、实验室检查、临床分型、治疗及预后，比较无症状（29例）及轻型患者（84例）与普通型患者（30例）之间、各疫苗接种针数及各年龄组患者之间核酸转阴时间及新冠抗体IgG值的差异。结果与无症状及轻型组患者相比，普通型组患者年龄偏大，为（52.53±21.63）岁（t=-4.67，P<0.001），合并高血压、慢性支气管炎及脑梗塞比率高（χ2=25.93，P<0.001；χ2=10.89，P=0.001；χ2=3.86，P=0.049），接种疫苗比率低（χ2=4.75，P=0.029），IL-6值较高（Z=-3.71,P<0.001），抗体IgG值较低（Z=2.23,P=0.026），咳痰及乏力症状比率较高（χ2=4.72，P=0.030；χ2=3.98，P=0.046），症状好转时间及核酸转阴时间均较长（t=2.10，P=0.038；t=2.32，P=0.022）。与未接种或接种1针及2针组患者相比，接种3针疫苗组患者抗体IgG值更高（Z=-6.78，P<0.001；Z=-3.07，P=0.013；Z=-3.78，P=0.001）。与老年组患者相比，儿童及青壮年组患者核酸转阴时间较短，儿童组患者抗体IgG值较高（t=-4.80，P=0.002；t=-2.78,P=0.016；Z=3.21，P=0.008）。结论本土感染的Omicron变异株感染者总体临床症状较轻，预后较好。老年患者，有基础疾病及未接种疫苗患者易出现咳痰及乏力症状，发生肺炎的风险增高，病程延长。接种加强针疫苗，能产生更高的IgG抗体，增强免疫力。

简介：摘要目的分析宁波市一起新型冠状（新冠）病毒Delta变异株本土聚集性疫情流行特征，为完善新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控政策提供参考依据。方法通过制定病例定义，开展病例搜索，对发现的病例开展现场流行病学调查，采集相关标本开展病原学检测，运用描述流行病学方法进行分析。结果本起疫情累计报告74例确诊病例，病例以轻型为主，占87.84%（65/74），无重型和危重型。流行曲线呈人传人传播模式，据流行病学调查显示，本起疫情至少传播6代。病例年龄范围为2~80岁，其中≥60岁占27.03%（20/74）。职业分布中以工人占55.41%（41/74）和家务/待业占27.03%（20/74）为主，疫情局限，未发生病例外溢。病例间流行病学关联明确，传播链清晰。基因测序结果证实为新冠病毒Delta变异株，与浙江省外输入关联疫情高度同源。结论本起疫情为一起浙江省外输入COVID-19确诊病例引起的本土聚集性疫情，通过生活、工作接触导致社区传播扩散。

简介：摘要收集2022年1月1至20日郑州市新型冠状病毒肺炎疫情数据，通过流行病学调查结合大数据轨迹分析Delta变异株引起的郑州市高新区本土疫情流行特征。本研究共追踪到密切接触者和次密接触者分别为276例和599例，密切接触者的罹患率为5.43%（15/276），次密接触者的罹患率为0.17%（1/599）。传播链关联确诊病例10例，一至五代病例密切接触者罹患率分别为20.00%（5/25）、17.86%（5/28）、0.72%（1/139）、14.81%（4/27）、0（0/57）。密切接触者不同接触方式显示：与病例同住/同屋、同餐、邻居间接触、同一交通工具接触、同空间、工作接触的罹患率分别为26.67%、9.10%、8.33%、4.55%、1.43%、0。郑州市高新区本土疫情具有明显的家庭聚集性，疫情防控工作重点在于减少家庭聚集性病例和社区传播。

简介：摘要：在信息技术广泛应用的大环境下，为了赶上时代的发展，档案管理也发生了巨大改变，从以前纸质档案管理走向信息化的电子档案管理，在专业人员操作下能够快速的完成档案信息处理工作，不仅提高了档案管理工作效率与质量，还减轻了工作人员的工作量与工作压力，让他们有多余的时间去休息，这样可以在工作中保持精力充沛，认真的完成自己的任务。电子档案管理存在很多优势，但是受到一些因素的影响，其中的不足之间的浮出水面，大大降低了电子档案管理水平，影响档案管理进一步的发展。

简介：摘要在当前社会中，电力企业当遵从市场经济的发展规律，全面推行科学的物资招标管理办法，引入先进的招标管理手段，进而推动电力企业的稳步发展。本文论述了电力物资招投标管理方面的实施策略，深入探讨了电力物资招投标管理策略的创新，为电力物资招投标管理方面的相关工作人员提供一定借鉴。

简介：摘要目的了解奥密克戎变异株BA.1引起的新型冠状病毒感染本土首起疫情的流行特征及防控对策。方法采用描述流行病学研究，对Omicron变异株引起的本土首次疫情官方通报的阳性感染者信息及防控对策进行描述和分析。结果本次疫情关联地区包括天津、河南安阳、辽宁大连和河北衡水故城县四地，天津和安阳病例数最多；根据报告日期本次疫情持续31 d，累计报告906例感染者，无症状感染者10例，轻型及普通型892例，重型4例，危重型0例，无死亡病例；男性390例，女性516例；年龄最小为3个月，最大为90岁，以0~18岁为主；学生群体为393人。结论本次疫情奥密克戎变异株传染性强，感染人数多，涉疫地区采取的综合防控对策迅速有效遏制住疫情的发展蔓延。

简介：摘要建立人工气道是抢救呼吸衰竭危重症患者的核心措施，人工气道管理与机械通气相关并发症的发生密切相关，如呼吸机相关事件、呼吸机相关肺炎、肺不张等。本文将从人工气道的固定、保持人工气道的通畅性、声门下分泌物引流、人工气道气囊压力管理、呼吸机相关事件的预防5个方面总结人工气道管理标准的最新观点，为气道管理临床工作提供参考。

简介：摘要目的探讨脑卒中患者在吞咽造影检查（VFSS）的评估下进行吞咽障碍康复训练对脑卒中后吞咽功能的恢复效果。方法选取山西省汾阳医院2020年1月至2021年12月收治的脑卒中后吞咽障碍患者50例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组各25例。对照组行常规吞咽障碍康复训练，观察组在VFSS评估下对不同时期吞咽障碍进行针对性康复训练。两组治疗前均采用洼田饮水试验与容积-粘度吞咽测试（V-VST）对其吞咽功能进行评定分级及安全、有效性测试，观察其临床疗效。结果治疗前，两组洼田饮水试验评定与V-VST比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。治疗后，观察组吞咽功能分级优于对照组（Z=2.46，P < 0.05）；观察组吞咽功能恢复［64%（16/25）显著高于对照组［28%（7/25）］（χ2=4.00，P < 0.05）；观察组误吸程度评分［（1.76±0.66）分］显著低于对照组［（2.16±0.62）分］（t=2.20，P < 0.05）；观察组V-VST安全性［88%（22/25）］、有效性［92%（23/25）］均显著高于对照组［60%（15/25）、56%（14/25）］］（Z=5.09、5.42，均P < 0.05）。结论VFSS能直观、准确地评估口腔期、咽期和食管期的吞咽情况，有助于发现吞咽障碍的病因、部位、严重程度以及代偿情况，为选择有效地治疗措施及观察治疗效果提供依据。