简介：

简介：摘要公司为保证锅炉烟气NOx排放满足环保要求，进行低氮喷燃器改造。本文针对锅炉脱硝改造后炉膛结焦严重，影响锅炉运行安全性和经济性问题，提出合理配制燃煤品质、加强燃烧调整、根据机组负荷变化合理调节配风、加强受热面吹灰等措施，有效降低锅炉炉膛结焦，提高锅炉运行安全性和经济性。

简介：摘要目的探讨四手操作配合舒适护理在根管治疗中的应用分析。方法选取该院2018年5月至2019年5月进行根管治疗的患者120例为研究对象，以便利抽样法将其分为对照组与观察组各60例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上采用四手操作配合舒适护理干预，观察并对比两组患者的疼痛程度、治疗依从性及护理满意度的情况。结果干预后，观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者的治疗依从性明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者对护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论在根管治疗中应用四手操作配合舒适护理，可有效增强医护之间的合作配合，提高治疗质量以减少患者不良疼痛感，并提高其治疗依从性与护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤的预后情况。方法回顾性分析2008年1月至2019年10月空军军医大学西京医院神经外科采用手术治疗的17例儿童第四脑室室管膜瘤患者的临床资料。男/女＝11/6。中位诊断年龄为5(1～16)岁，其中>3岁者11例(≤5岁9例)，≤3岁者6例。>3岁者术后根据个体情况予以相应的放化疗。所有患儿均行随访，采用Kaplan-Meier法分析患者的生存情况。结果17例患儿，肿瘤全切除11例，次全切除6例。术后病理学显示世界卫生组织(WHO )病理学分级Ⅱ级者8例，Ⅲ级(间变性)者9例。中位随访时间为16(1～96)个月，至末次随访，死亡10例；存活7例，其中复发3例。Kaplan-Meier分析结果显示，17例患儿的1年总生存率为58.8%，2年为43.4%，中位生存时间为18.0个月。Log-rank检验结果显示，不同性别、年龄、肿瘤切除程度、肿瘤WHO分级患者的生存时间差异均无统计学意义(均P>0.05)；Ki-67指数<20%者的生存概率高于≥20%者(P＝0.030)。结论儿童第四脑室室管膜瘤术后预后较差，Ki-67指数可能是影响患儿生存的重要因素，其他因素有待增加样本量进一步研究。

简介：无

简介：摘要目的探究综合心理护理联合四手操作对根管手术治疗患者的干预效果。方法选取2018年5～11月在该院行根管治疗的患者110例，随机分为研究组和常规组各55例。对两组患者均采用四手操作根管手术治疗，同时对常规组患者实施常规护理，对研究组患者实施综合心理护理。比较两组患者治疗情况、治疗前后疼痛程度、耐受程度及对护理工作满意度。结果研究组患者治疗时间显著短于常规组(P<0.05)，且其治疗未间断，与常规组存在明显差异(P<0.05)；两组患者治疗前的疼痛程度比较无显著差异(P>0.05)，经治疗后，其疼痛程度均显著改善(P<0.05)，且研究组治疗后VAS评分显著低于常规组(P<0.05)；研究组患者对治疗耐受程度显著优于常规组(P<0.05)；研究组患者对护理工作满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论对根管治疗患者采取综合心理护理联合四手操作，能够有效改善患者疼痛等症状，并能够保障治疗的顺利进行，且该模式能够得到多数患者的认可。

简介：摘要目的评价环形泪道支撑管置管术治疗泪小管断裂的效果。方法回顾性分析南通大学附属南京江北医院眼科2019年1月至2020年1月外伤性泪小管断裂环形泪道支撑管置管术修复断裂的泪小管48例(48眼)的临床资料。术后3至6个月拔管，之后随访3~6个月，分析治疗效果。结果随访期末，39眼治愈，7眼好转，2眼无效。有效率为95.83%(46/48)，术后未见明显眼睑畸形或其他严重并发症。结论环形泪道支撑管置管术修复泪小管断裂无严重并发症，术后导泪功能恢复良好。

简介：摘要目的评价改良环形支撑管置管术治疗深部泪小管断裂的临床效果。方法回顾性分析福建省立医院2008年1月至2019年6月深部泪小管断裂58例(58眼)的临床资料，患者均接受泪小管逆向置管联合远端支撑管缝线固定的改良环形硅胶支撑管置管术。术后随访(53.36±27.43)个月。观察其效果。结果患者年龄9～76(39.52±14.86)岁，下泪小管深部断裂52例，上泪小管深部断裂5例，上下泪小管均断裂1例。手术成功率为100%，未见相关并发症。结论以泪小管逆向置管联合远端缝线固定的改良环形支撑管置管术治疗深部泪小管断裂安全、有效。

简介：摘要目的观察改良泪小管置管术治疗泪小管阻塞的临床效果。方法前瞻性研究。收集新乡医学院第三附属医院眼科2017年1月至2019年1月收治的泪小管阻塞患者共90例，根据泪小管阻塞长度分为≥5 mm组(A组)与<5 mm组(B组)，每组各45例。均行改良泪小管置管术，观察两组临床效果。结果术后A组治愈29例(64.44%)，有效10例(22.22%)，无效6例(13.34%)；B组治愈31例(68.89%)，有效13例(28.89%)，无效1例(2.22%)，B组治疗效果优于A组，差异有统计学意义(χ2＝4.029, P＝0.045)。结论改良泪小管置管术治疗泪小管阻塞临床效果确切，对阻塞长度<5 mm者疗效优于阻塞≥5 mm患者。

简介：摘要目的利用四维有限元骨承载力分析的方法，对于长管骨骨折术后患者采用双腿平行CT扫描、双腿几何建模、有限元分析的方法，通过与健侧肢体相同部位的对比分析，根据时间轴上的变化趋势，判断目标骨段骨愈合的程度，辅助诊断长管骨的骨愈合、骨延迟愈合和骨不连。方法选择2014年到2017年间，临床诊断骨延迟愈合的26例病例进行了系统随访。在骨愈合不同阶段的CT数据进行三维建模，材料赋值，建立下肢长管骨的三维有限元模型，模拟仿真计算目标骨段承载受力状况，通过有限元分析软件，进行单轴压缩实验的仿真，分析双腿目标骨段的受载荷情况。结合米塞斯应力最大值及载力-位移曲线下总面积进行比值分析，作为观察骨愈合程度的指标，对于临床诊断进行二次修正，并观察最终临床愈合结果。结果所有病例均获得2~4年的随访，平均随访时间3.4年。临床诊断骨延迟愈合完整病例26例，对26例病例采用有限元骨承载力分析法共分析54次，修正诊断为：6例（23.1%）病例判定骨愈合；16例（61.5%）病例判定骨愈合不良；4例（15.4%）病例判定骨不连。利用米塞斯应力最大值及载力-位移曲线下总面积进行比值分析，并进行卡方检验，差异无统计学意义。通过Fisher精确概率检验法得到P=0.170，具有统计学意义，两种方法存在非随机相关性。结论采用有限元骨承载力分析的技术，可以三维定量分析骨折端的骨愈合程度，结合时间轴上变化规律的描述，可以给骨不连和骨延迟愈合的临床诊断提供一个相对客观的诊断依据。该方法也较好的观察到，高能量损伤的骨愈合过程难以按照经典骨愈合理论的进程演变，通常其骨愈合所需的时间更长，但能显示出其缓慢的愈合趋势，应用前景广阔。

简介：无

简介：摘要目的观察T型硅胶支撑管置管术治疗小儿外伤性泪小管断裂的效果。方法回顾性病例研究。选取南京市第三医院2016年8月至2020年1月住院的小儿外伤性泪小管断裂者25例(25眼)，采用"双套环"技术顺行置入T型支撑管。术后3～6个月拔管，拔管后随访1～3个月，观察疗效。结果25例中，治愈21例(84.00%，21/25)，好转4例(16.00%，4/25)。结论T型支撑管置管术治疗小儿外伤性泪小管断裂，效果确切，安全方便。

简介：摘要目的探讨MRI-T2WI纹理分析在鉴别第四脑室不典型髓母细胞瘤和室管膜瘤的价值。方法回顾性分析解放军中部战区总医院经病理证实36例第四脑室肿瘤（其中19例髓母细胞瘤、17例室管膜瘤）患者术前MRI资料，运用纹理分析软件手动勾画感兴趣区（ROI），获取直方图参数，包括均值、中位数、标准差、偏度、峰度、最大值、最小值，异质性、熵、第5百分位数（T2WI5th）、第10百分位数（T2WI10th）、第25百分位数（T2WI25th）、第50百分位数（T2WI50th）、第75百分位数（T2WI75th）、第95百分位数（T2WI95th）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对两组间各参数值进行统计学分析，应用Logistic回归分析对有意义参数行多参数联合分析，应用受试者工作特征（ROC）曲线，获得曲线下面积（AUC），确定鉴别两者的阈值和诊断效能。结果参数中髓母细胞瘤组均值、中位数、T2WI5th、T2WI10th、T2WI25th、T2WI50th、T2WI75th百分位数小于室管膜瘤组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中T2WI5th诊断效能最佳，当临界值为1 343时诊断特异度为75.0%，敏感度为92.9%。应用Logistic回归预测概率参数联合分析T2WI5th+ T2WI10th诊断效能最佳，AUC为0.928，当临界值为0.75时诊断特异度为75.0%，敏感度为100.0%。结论MRI-T2WI纹理分析能为不典型髓母细胞瘤与室管膜瘤术前诊断提供量化信息，提高术前诊断准确率，具有较明显临床价值。

简介：摘要目的比较外伤性泪小管断裂RS泪道支撑管和环形硅胶支撑管置管吻合术的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析2014年1月至2020年12月武汉武昌艾格眼科医院及中国人民解放军中部战区总医院外伤性泪小管断裂106例(106眼)的临床资料。患者分为两组：观察组51例(51眼)，置入RS泪道支撑管；对照组55例(55眼)，置入环形硅胶支撑管。随访观察两组的效果。结果观察组平均手术耗时为(48.31±10.92)min，显著低于对照组的(91.04±23.84)min(t＝12.00, P<0.001)。拔管后随访3~12个月，随访期末观察组治愈率为98.04%(50/51)，与对照组的94.55%(52/55)接近(χ2＝0.19, P＝0.665)。观察组术中鼻腔出血发生率为1.96%(1/51)，低于对照组的90.91%(50/55)(χ2＝80.34, P<0.001)。观察组术后并发症发生率为7.84%(4/51)，低于对照组的36.36%(20/55)(χ2＝10.71, P＝0.001)。结论治疗外伤性泪小管断裂，相比于环形硅胶支撑管，RS泪道支撑管置管吻合术手术时间短、效果好、并发症少。

简介：摘要目的探讨ERCP治疗胰管结石（PDS）的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年10月在兰州大学第二医院行ERCP治疗的1例PDS患者临床资料。患者签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者男，72岁。因"上腹部不适10 d"于2019年10月23日入院。查体：全身皮肤及巩膜无黄染，上腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/min。既往有2型糖尿病史10年，慢性胰腺炎史多年。入院血糖16.7 mmol/L。CT、MRI、MRCP诊断PDS。患者于2019年10月28日行ERCP治疗。结果ERCP下行十二指肠乳头括约肌切开，采用柱状球囊扩张胰管开口及近端胰管，采用球囊清理白色泥沙样结石，沿导丝支架放置7.5 cm胰管支架，并在胆管内放置胆管塑料支架，见胆汁及胰液排泄通畅。术后给予抗炎等对症支持治疗，患者好转出院。患者术后恢复良好，饮食正常，无腹痛，血糖控制良好。术后3个月复查CT示胰管通畅，结石无复发。术后6个月随访患者恢复良好。结论应根据PDS发生部位、大小、数量，以及胰管解剖形态变化情况采用精准个体化治疗。当主胰管内有1个结石时，ERCP取石术并放置胰管支架是最佳的选择。

简介：摘要胰管结石是一种为数不多的良性胰腺疾病，常合并慢性胰腺炎，如若未能及时诊疗可诱发胰腺癌，进而降低患者生活质量，严重影响患者身体和心理健康。近年来，随着影像技术的发展，胰管结石的检出率逐年增加。本文就近年来针对胰管结石的病因及诊治策略的文献进行综述。

简介：摘要本文在分析了新型卷管技术领域背景的基础上，在对一种卷管装置及具有卷管装置的送热装置进行研究分析的基础上，重点探究了此种装置的主要实现过程及具体实施方式。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的分析泪小管断裂吻合术不同泪道支撑管的效果及影响效果的因素。方法回顾性病例研究。以2019年1月至2020年1月开封眼病医院泪小管断裂吻合术80例(80眼)作为研究对象。患者分为两组：A组39例，以硬膜外麻醉管为支撑管；B组41例，以双回路泪小管环形硅胶管作为支撑管。术后随访3个月，观察两组疗效及其影响因素。结果随访期末，A组的总有效率为84.62%(33/39)，显著低于B组的97.56%(40/41)(χ2 ＝4.195，P＝0.041)；A组的痊愈率为64.1%(25/39)，显著低于B组的92.68%(40/63)(χ2 ＝9.756，P＝0.002)；未痊愈组患者受伤至手术时间低于24 h者占29.41%(5/17)，明显低于痊愈组的63.49%(40/63)(χ2＝6.318，P＝0.012)；痊愈组患者的断裂位置为近端者占52.38%，明显高于未痊愈组的11.76%(2/17)(χ2＝3.335，P＝0.001)。结论泪小管断裂吻合术效果受到断裂至手术时间、断裂的位置等因素的影响。双回路环形硅胶管作为支撑管的效果更好。